Čo pomáha "ketoprofén". Návod na použitie, analógy a cena

Liečivo s analgetickým, termoregulačným, antiexsudatívnym a protizápalovým účinkom je ketoprofén. V čom tento liek pomáha? Návod na použitie predpisuje použitie gélu, tabliet a injekcií na artritídu, akútnu bolesť, poškodenie svalov, šliach a väzov.

Formy uvoľňovania a kompozície

Tablety 100 mg a 150 mg.
Gél na vonkajšie použitie 2,5% a 5% (niekedy mylne nazývaný masť).
Infúzny roztok a intramuskulárna injekcia (injekcie v ampulkách na injekciu).
Rektálne čapíky (sviečky) 100 mg.

Gél 2,5% vo svojom zložení je priehľadný, bezfarebný, má vôňu éterického oleja a etylalkoholu. 1 g gélu obsahuje 25 mg účinnej látky - ketoprofén a pomocné zložky: etanol 96%, benzalkóniumchlorid, makrogol 400, dietanolamín, propylénglykol, olej z pomarančových kvetov, levanduľový olej a čistená voda.

Masť 5% - 1 g obsahuje 50 mg účinnej látky, ako aj pomocné látky: izopropylmyristán, propylénglykol, propylhydroxybenzoát, metylhydroxybenzoát, biela vazelína, sorbitan ester mastnej kyseliny, síran horečnatý, biela vazelína, čistená voda.

Tablety ketoprofénu obsahujú 150 mg účinnej látky a pomocné látky, ako sú: mikrokryštalická celulóza, povidón, koloidný oxid kremičitý, stearát horečnatý.

Farmakologické vlastnosti

Liek "Ketoprofen", návod na použitie to uvádza, má protizápalové, analgetické, antipyretické vlastnosti a tiež inhibuje adhéziu krvných doštičiek. Terapeutický účinok je spôsobený schopnosťou inhibovať syntézu enzýmu podieľajúceho sa na syntéze prostaglandínov a znižovať biosyntézu prostaglandínov priamo zodpovedných za výskyt edému a bolesti v ohnisku zápalu.

Použitie "Ketoprofénu" vám umožňuje zmierniť bolesť kĺbov v pokoji a pohybe, znížiť ranný opuch a stuhnutosť kĺbov, zvýšiť rozsah pohybu. Protizápalový účinok lieku možno pozorovať do konca prvého týždňa liečby.

Maximálna koncentrácia liečiva v krvi sa dosiahne 15-30 minút po použití "ketoprofénu" vo forme injekcií, 1-4 hodiny po podaní rektálnych čapíkov a 1-2 hodiny po perorálnom podaní. Vylučuje sa hlavne obličkami a asi 1% - črevami.

Sviečky, injekcie, tablety, gél (masť) "Ketoprofén": čo pomáha

Zápalové a degeneratívne ochorenia pohybového aparátu:

artróza;
reumatoidná artritída;
dna, pseudodna;
séronegatívna artritída: ankylozujúca spondylitída - Bechterevova choroba, psoriatická artritída, reaktívna artritída (Reiterov syndróm).

Bolestivý syndróm:

algomenorea;
tendinitída, burzitída, myalgia, neuralgia, ischias;
syndróm poúrazovej a pooperačnej bolesti;
bolestivý syndróm pri onkologických ochoreniach;
bolesti hlavy a zubov.

Ako súčasť kombinovanej terapie pri zápalových ochoreniach žíl, lymfatických ciev, lymfatických uzlín (flebitída, periflebitída, lymfangitída, povrchová lymfadenitída).

Prečo je ketoprofén (gél) ešte predpísaný? Masť sa používa pri nekomplikovaných športových úrazoch, natrhnutiach alebo vyvrtnutiach šliach a väzov, pomliaždeninách väzov a svalov, poúrazových opuchoch a bolestiach.

Návod na použitie "Ketoprofén" a dávkovanie

Tabletky

Dávkovanie lieku by mal v každom prípade určiť ošetrujúci lekár individuálne. Počiatočná odporúčaná denná dávka lieku pre dospelých pacientov je 300 mg. Tablety sa užívajú maximálne 3-krát denne.

Gél Ketoprofen: návod na použitie

Masť sa používa len zvonka, t.j. aplikujte na pokožku ľahkými masážnymi pohybmi s pásikom asi 4-6 cm v oblasti zápalu a prítomnosti bolesti. Priebeh liečby liekom (bez predchádzajúcej lekárskej konzultácie a vyšetrenia) by nemal presiahnuť 10 dní.

Sviečky

Odporúčaná denná dávka pri použití rektálnych čapíkov by nemala presiahnuť 300 mg. Je kontraindikované používať sviečky v prítomnosti krvácania z konečníka, ako aj proktitídy (aj v anamnéze).

injekcie

Roztok "ketoprofénu" na intravenózne alebo intramuskulárne podanie sa používa na núdzovú úľavu od exacerbácií chronickej povahy, ako aj na liečbu akútnych stavov v jednej dávke. Ďalšia liečba pacientov spravidla pokračuje inými formami lieku.

Počas čo najkratšej možnej liečby sa má použiť najnižšia účinná dávka. Podávanie in/infúziou sa má vykonávať iba v nemocničnom prostredí.

Na krátke intravenózne infúzie sa 100-200 mg (1-2 ampulky) ketoprofénu rozpustí v 100 ml 0,9% roztoku chloridu sodného (fyziologický roztok) a podáva sa počas 0,5-1 hodiny; Po 8 hodinách môže byť znovu zavedený.

Na dlhodobú intravenóznu infúziu sa 100-200 mg (1-2 ampulky) rozpustí v 500 ml infúzneho roztoku (normálny fyziologický roztok, Ringerov roztok, roztok glukózy) a podáva sa počas 8 hodín; po 8 hodinách je možné infúziu zopakovať.

Liečivo "Ketoprofén" sa môže používať v kombinácii s centrálne pôsobiacimi analgetikami. Na kombinované použitie sa liek zmieša s morfínom a rozpustí sa vo fyziologickom roztoku alebo v Ringerovom roztoku a vstrekne sa každých 8 hodín.

Z dôvodu fotosenzitivity sa majú fľaštičky s infúznym roztokom Ketoprofen uchovávať zabalené v tmavom papieri alebo fólii. Vo forme intramuskulárnych injekcií 100 mg (1 ampulka) 1-2 krát denne. Denná dávka by nemala presiahnuť 200 mg. Injekcie by sa mali robiť hlboko. Liečba by nemala presiahnuť 2 dni. Ak je potrebné pokračovať v liečbe, prechádzajú na perorálnu formu.

Vedľajšie účinky

Sviečky, tablety "ketoprofén", ako aj iné formy lieku určené na perorálne a parenterálne použitie, môžu spôsobiť také nežiaduce reakcie tela, ako sú:

leukopénia (zníženie hladiny bielych krviniek), anémia (nízka hladina červených krviniek alebo hemoglobínu), trombocytopénia (zníženie počtu krvných doštičiek), agranulocytóza (vymiznutie granulocytov z krvi);
bolesť brucha, plynatosť, pálenie záhy, vracanie, nevoľnosť, hnačka, znížená chuť do jedla, dysfunkcia pečene, stomatitída;
závraty, nervozita, nepokoj, depresia, ospalosť, bolesť hlavy, zmätenosť; rozmazané videnie, tinitus, strata sluchu, bolesť očí, konjunktivitída;
edematózny syndróm (hromadenie prebytočnej tekutiny v tele), uretritída (zápal močovej trubice), cystitída (zápal močového mechúra), nefrotický syndróm (ochorenie obličiek, ktoré sa vyznačuje vylučovaním veľkého množstva bielkovín močom), zhoršená funkcia obličiek; svrbenie kože, kožná vyrážka, rinitída, bronchospazmus, angioedém;
zvýšený krvný tlak, tachykardia;
zvýšené potenie, epistaxa, hemoptýza, smäd, dýchavičnosť.

Gél (masť) "Ketoprofén" môže spôsobiť začervenanie kože, purpuru, kožnú vyrážku, fotosenzitivitu, svrbenie, pálenie a iné alergické reakcie.

Kontraindikácie

úplná alebo neúplná kombinácia bronchiálnej astmy, rekurentnej polypózy nosa alebo vedľajších nosových dutín a intolerancie kyseliny acetylsalicylovej a iných nesteroidných protizápalových liekov (vrátane anamnézy);
erozívne a ulcerózne zmeny na sliznici žalúdka alebo dvanástnika, aktívne gastrointestinálne krvácanie, cerebrovaskulárne alebo iné krvácanie;
zápalové ochorenie čriev (Crohnova choroba, ulcerózna kolitída) v akútnej fáze;
tehotenstvo, laktácia;
precitlivenosť na účinnú látku alebo pomocné zložky lieku Ketoprofen, z ktorých sa môžu vyvinúť nežiaduce reakcie;
deti do 18 rokov - na injekcie, do 6 rokov - na gél, do 15 rokov - na tablety;
zlyhanie pečene;
dekompenzované zlyhanie srdca;
ťažké zlyhanie obličiek (klírens kreatinínu menej ako 30 ml / min), progresívne ochorenie obličiek, potvrdená hyperkaliémia; obdobie po bypasse koronárnej artérie;
hemofília a iné poruchy krvácania.

Aké sú analógy lieku "Ketoprofén"

Úplné analógy:

artrosilén.
Artrum.
Arquetal Rompharm.
Quickcaps.
Bystrumgel.
Valuzálny.
Ketosprey.
Ketonal.
Ketoprofen Vramed (MV, Organika, Verte, Eskom).
Oruvel.
Profenid.
Flamax forte.
Flexen.
Fastum gél.
Febrofid.
Flamax.

V tomto článku si môžete prečítať pokyny na použitie lieku ketoprofén. Uvádzajú sa recenzie návštevníkov stránky - spotrebiteľov tohto lieku, ako aj názory lekárov špecialistov na používanie ketoprofénu v ich praxi. Veľká žiadosť o aktívne pridávanie vašich recenzií o lieku: pomohol alebo nepomohol liek zbaviť sa choroby, aké komplikácie a vedľajšie účinky boli pozorované, možno ich výrobca nedeklaroval v anotácii. Analógy ketoprofénu v prítomnosti existujúcich štruktúrnych analógov. Používa sa na liečbu bolesti kĺbov pri dne, artritíde a pomliaždeninách u dospelých, detí a tehotenstva a laktácie.

ketoprofén- je nesteroidné protizápalové liečivo, derivát kyseliny propiónovej. Má analgetický a antipyretický účinok. Závažnosť protizápalového účinku je zanedbateľná. V dôsledku inhibície cyklooxygenáz 1 a 2 a čiastočne aj lipoxygenázy ketoprofén inhibuje syntézu prostaglandínov a bradykinínu, stabilizuje lyzozomálne membrány. Ketoprofén neovplyvňuje nepriaznivo stav kĺbovej chrupavky.

Zlúčenina

Ketoprofén + pomocné látky.

Farmakokinetika

Pri vonkajšej aplikácii sa vstrebáva extrémne pomaly a prakticky sa nehromadí v tele. Biologická dostupnosť ketoprofénu je asi 5 %. Väzba na plazmatické bielkoviny (hlavne albumín) je 99 %. Metabolizuje sa konjugáciou s kyselinou glukurónovou. Netvoria sa žiadne aktívne metabolity. Vylučuje sa hlavne obličkami vo forme metabolitov.

Indikácie

Zápalové a degeneratívne ochorenia pohybového aparátu:

reumatoidná artritída;
séronegatívna artritída: ankylozujúca spondylitída - Bechterevova choroba, psoriatická artritída, reaktívna artritída (Reiterov syndróm);
dna, pseudodna;
artróza;

Bolestivý syndróm:

tendinitída, burzitída, myalgia, neuralgia, ischias;
bolesť hlavy a zubov;
syndróm poúrazovej a pooperačnej bolesti;
bolestivý syndróm pri onkologických ochoreniach;
algomenorea.

Nekomplikované zranenia, najmä športy, vykĺbenia, vyvrtnutia alebo natrhnutia väzov a šliach, pomliaždeniny, poúrazové bolesti.

Ako súčasť kombinovanej terapie pri zápalových ochoreniach žíl, lymfatických ciev, lymfatických uzlín (flebitída, periflebitída, lymfangitída, povrchová lymfadenitída).

Formulár na uvoľnenie

Gél na vonkajšie použitie 2,5% a 5% (niekedy mylne nazývaný masť).

Tablety 100 mg a 150 mg.

Infúzny roztok a intramuskulárna injekcia (injekcie v ampulkách na injekciu).

Iné liekové formy, či už krémy alebo čapíky, pre tento obchodný názov neexistujú.

Návod na použitie a spôsob použitia

Gél

Dospelí a deti od 12 rokov aplikujú malé množstvo gélu (3-5 cm) 2-3x denne v tenkej vrstve, potom nasleduje dlhé a opatrné vtieranie do zapálených alebo bolestivých oblastí tela.

Deti od 6 do 12 rokov aplikujú maximálne 1-2 cm gélu, maximálne 2-krát denne. Dĺžka liečby bez konzultácie s lekárom by nemala presiahnuť 14 dní.

Možno použiť na fonoforézu.

Tabletky

Dávkovanie sa nastavuje individuálne, berúc do úvahy závažnosť priebehu ochorenia. Pri perorálnom podávaní dospelým je počiatočná denná dávka 300 mg v 2-3 dávkach. Na udržiavaciu liečbu - dávka závisí od použitej liekovej formy. Na liečbu akútnych stavov alebo na zmiernenie exacerbácie chronického procesu sa podáva 100 mg ako jedna intramuskulárna injekcia.

Maximálna dávka pri perorálnom podaní je 300 mg denne.

Ampulky

Vnturivno vo forme infúzií, intramuskulárne.

Počas čo najkratšej možnej liečby sa má použiť najnižšia účinná dávka.

Podávanie ketoprofénu in/infúziou sa má vykonávať iba v nemocničnom prostredí.

Na krátke intravenózne infúzie sa 100-200 mg (1-2 ampulky) ketoprofénu rozpustí v 100 ml 0,9% roztoku chloridu sodného (fyziologický roztok) a podáva sa počas 0,5-1 hodiny; opätovné zavedenie je možné po 8 hodinách.Pri dlhodobých intravenóznych infúziách sa 100-200 mg (1-2 ampulky) ketoprofénu rozpustí v 500 ml infúzneho roztoku (fyziologický roztok, Ringerov roztok, roztok glukózy) a podáva sa počas 8. hodiny; po 8 hodinách je možné infúziu zopakovať.

Ketoprofén sa môže používať v kombinácii s centrálne pôsobiacimi analgetikami. Na kombinované použitie sa ketoprofén zmieša s morfínom a rozpustí sa vo fyziologickom roztoku alebo v Ringerovom roztoku a vstrekne sa každých 8 hodín.

Vedľajší účinok

kožné reakcie (svrbenie, žihľavka);
rinitída;
dyspnoe;
bronchospazmus;
angioedém;
anafylaktoidné reakcie;
dyspepsia (nevoľnosť, hnačka alebo zápcha, plynatosť, vracanie, znížená alebo zvýšená chuť do jedla);
bolesť brucha;
stomatitída;
suché ústa;
ulcerácia gastrointestinálnej sliznice;
exacerbácia Crohnovej choroby;
gastrointestinálne krvácanie;
bolesť hlavy;
závraty;
ospalosť;
únava;
nervozita;
nočné mory;
migréna;
periférna polyneuropatia;
halucinácie;
dezorientácia a porucha reči;
hluk v ušiach;
zmena chuti;
rozmazané videnie;
konjunktivitída;
tachykardia;
arteriálna hypertenzia;
periférny edém;
zhoršená funkcia obličiek;
intersticiálna nefritída;
hematúria;
tvorba infiltrátu, absces, nekróza tukového tkaniva v mieste vpichu;
hemoptýza;
menometrorágia;
agranulocytóza, anémia, trombocytopénia, purpura.

Kontraindikácie

precitlivenosť na účinnú látku alebo pomocné zložky;
úplná alebo neúplná kombinácia bronchiálnej astmy, rekurentnej polypózy nosa alebo vedľajších nosových dutín a intolerancie kyseliny acetylsalicylovej a iných nesteroidných protizápalových liekov (vrátane anamnézy);
erozívne a ulcerózne zmeny na sliznici žalúdka alebo dvanástnika, aktívne gastrointestinálne krvácanie, cerebrovaskulárne alebo iné krvácanie;
zápalové ochorenie čriev (Crohnova choroba, ulcerózna kolitída) v akútnej fáze;
hemofília a iné poruchy krvácania;
dekompenzované zlyhanie srdca;
zlyhanie pečene;
ťažké zlyhanie obličiek (klírens kreatinínu menej ako 30 ml / min), progresívne ochorenie obličiek, potvrdená hyperkaliémia;
obdobie po bypasse koronárnej artérie;
tehotenstvo, laktácia;
vek detí do 18 rokov - pre injekcie, do 6 rokov - pre gél, do 15 rokov - pre tablety.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Kontraindikované počas tehotenstva a laktácie.

Použitie u starších pacientov

Používajte opatrne u starších ľudí.

Použitie u detí

Kontraindikované u detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov (injekčná forma). Až 6 rokov (pre gél). Do 15 rokov (pre tablety).

špeciálne pokyny

Počas liečby je potrebné kontrolovať obraz periférnej krvi a funkčný stav pečene a obličiek. Ak sa objavia príznaky poškodenia pečene (svrbenie kože, zožltnutie kože, nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, stmavnutie moču, zvýšené hladiny „pečeňových“ transamináz), prestaňte liek užívať a poraďte sa so svojím lekárom. Ak je potrebné určiť 17-ketosteroidy, liek sa má vysadiť 48 hodín pred štúdiou.

Užívanie ketoprofénu môže maskovať príznaky infekčného ochorenia.

Ketoprofén sa nemá užívať súčasne s inými nesteroidnými protizápalovými liekmi (NSAID).

Ketoprofén môže meniť vlastnosti krvných doštičiek, ale nenahrádza preventívne pôsobenie kyseliny acetylsalicylovej pri kardiovaskulárnych ochoreniach.

Užívanie ketoprofénu môže nepriaznivo ovplyvniť ženskú plodnosť a neodporúča sa ženám plánujúcim tehotenstvo. Po 2 týždňoch užívania lieku je potrebné sledovanie indikátorov funkcie pečene ("transamináza").

Počas obdobia liečby je potrebné venovať pozornosť vedeniu vozidiel a vykonávaniu iných potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu pozornosti a rýchlosť psychomotorických reakcií.

lieková interakcia

Ketoprofén môže oslabiť účinok diuretík a antihypertenzív a zvýšiť účinok perorálnych hypoglykemík a niektorých antikonvulzív (fenytoín).

Kombinované užívanie s inými NSAID, glukokortikosteroidmi, etanolom (alkoholom), kortikotropínom môže viesť k tvorbe vredov a rozvoju gastrointestinálneho krvácania, k zvýšenému riziku vzniku renálnej dysfunkcie.

Súčasné podávanie s perorálnymi antikoagulanciami, heparínom, trombolytikami, protidoštičkovými látkami zvyšuje riziko krvácania. Zvyšuje hypoglykemický účinok inzulínu a perorálnych hypoglykemických liekov (vyžaduje sa prepočet dávky). Zvyšuje plazmatickú koncentráciu srdcových glykozidov, pomalých blokátorov vápnikových kanálov, lítiových prípravkov, cyklosporínu, metotrexátu. Aby ste sa vyhli sedimentu, nemiešajte ketoprofén a tramadol v jednej injekčnej liekovke.

Analógy lieku Ketoprofen

Štrukturálne analógy účinnej látky:

Arketal Rompharm;
artrosilén;
Artrum;
Bystrumgel;
Rýchle uzávery;
Valuzálny;
ketonal;
Ketonal Duo;
ketonal uno;
ketoprofén Vramed;
ketoprofén MB;
ketoprofén organický;
ketoprofén Verte;
ketoprofén Eskom;
Ketosprey;
Orouvel;
Profenid;
Fastum gél;
Febrofid;
Flamax;
Flamax forte;
Flexen.

Ak neexistujú analógy liečiva pre účinnú látku, môžete sledovať nižšie uvedené odkazy na choroby, s ktorými príslušný liek pomáha, a pozrieť si dostupné analógy pre terapeutický účinok.

Ketoprofén sa vzťahuje na lieky, ktoré majú protizápalové, antipyretické a analgetické účinky. Droga sa používa na liečbu a prevenciu reumatizmu. Liek uvoľňuje kĺby v pokoji a pri pohybe, zmierňuje rannú stuhnutosť a zápaly kĺbov, vyvoláva rozsah pohybu. Ketoprofén znižuje schopnosť krvných doštičiek spájať sa, čo znižuje trombózu. Liečivo potláča stav proteínu, ktorý sa podieľa na procese kombinovania biologicky aktívnych látok produkovaných v tele, a znižuje plastovú výmenu prostaglandínov.

Zloženie a forma uvoľňovania

Injekcia	Ketoprofén sa vyrába ako injekčný roztok v sklenených ampulkách s objemom 2 ml, 100 mg. 1 ml roztoku obsahuje 50 mg ketoprofénu.
	Ďalšie látky: diatomický alkohol, etylalkohol, najjednoduchší aromatický alkohol, žieravé alkálie, čistená voda.
	Balíček: v jednej obrysovej bunke je šesť ampuliek.
Tabletky	Aktívna ingrediencia: Ketoprofén sa vyrába vo forme svetlomodrých, okrúhlych, bikonvexných filmom obalených tabliet. 1 tableta obsahuje 100 mg alebo 150 mg ketoprofénu.
	Ďalšie látky: Kyselina stearová horečnatá, koloidný oxid kremičitý, polyvinylpyrolidón, polysacharid, hydrosilikát horečnatý, rafinovaný mliečny cukor, hypromelóza, polyetylénoxid, indigokarmín, oxid titaničitý, vosk z palmových listov.
	Balíček: v jednej fľaštičke z tmavého skla je 20 tabliet.
Rozprašovač	Aktívna ingrediencia: Ketoprofén sa uvoľňuje vo forme 15% aerosólu vo forme bielej homogénnej peny, po uvoľnení plynu zostáva priehľadná kvapalina svetložltej farby. Príprava na vonkajšie použitie. 1 gram aerosólu obsahuje 150 mg ketoprofén lyzínovej soli.
	Ďalšie látky: polyoxyetylén, dvojsýtny alkohol, polymér polyvinylpyrolidónu, levanduľová aróma, fenylkarbinol, čistená voda, propán-bután.
	Balíček: hliníková fľaša 25 ml s rozprašovacou tryskou.
Sviečky	Aktívna ingrediencia: Ketoprofén sa vyrába vo forme rektálnych čapíkov. 1 čapík obsahuje 100 mg ketoprofénu.
	Ďalšie látky: tuhý tuk, inhibítor črevnej alfa-glukozidázy.
	Balíček: 1 obrysová bunka obsahuje 12 kusov.

Farmakodynamika

Ketoprofén je protizápalový, antipyretický, analgetický liek. Účinok lieku je založený na znížení aktivity dvoch proteínov, COX-1 a COX-2, a proteínov, ktoré urýchľujú oxidačný proces dvojitej nenasýtenej kyseliny linolovej a trojitej nenasýtenej kyseliny linolovej. Liek znižuje syntézu enzýmov, vitamínov a hormónov s peptidom, ktorý rozširuje cievy, normalizuje membránu medzi aktívnymi proteínmi a bunkovou tekutinou. Ketoprofén neovplyvňuje nepriaznivo kĺby.

V prípade zápalového procesu ketoprofén inhibuje reakciu spojenia skupiny lipidovo fyziologicky aktívnych látok s derivátmi kyseliny polyénovej, čím znižuje aktivitu enzýmu cyklooxygenázy a čiastočne enzýmu oxidoreduktázy, navyše inhibuje proces spájania peptidu, ktorý rozširuje krvné cievy a normalizuje membránu lyzozómov. Ketoprofén zmierňuje bolesť a uľahčuje proces zápalu a štrukturálnych zmien v pohybovom aparáte.

Ketoprofén vo forme roztoku na intravenózne a intramuskulárne injekcie sa odporúča pri zápalových procesoch, v dôsledku ktorých liek inhibuje reakciu kombinácie skupiny lipidových fyziologicky aktívnych látok a derivátov kyseliny polyénovej, čím sa znižuje aktivita enzýmu, ktorý katalyzuje konverzia voľných polynenasýtených mastných kyselín a neúplný enzým triedy oxidoreduktázy, okrem iného, liek inhibuje reakciu peptidovej zlúčeniny, ktorá rozširuje krvné cievy a robí membrány bunkových organel stabilnými. Ketoprofén má schopnosť tlmiť bolesť a eliminovať možnosť prejavov zápalových a abnormálnych ochorení pohybového aparátu.

Ketoprofén vo forme tabliet zmierňuje zápal, bolesť, horúčku. Je to spôsobené znížením aktivity enzýmu, ktorý aktivuje chemickú aktivitu voľných polynenasýtených kyselín, ktoré určujú spojenie skupiny aktívnych fyziologicky aktívnych látok a peptidu, ktorý rozširuje cievy, spevňuje steny lyzozómov. Nemení štruktúru kĺbov.

Ketoprofén vo forme aerosólu zmierňuje zápal, bolesť, odstraňuje zvýšenú vaskulárnu permeabilitu. Pri vonkajšom použití ketoprofén znižuje zápaly a bolesti kĺbov, ako aj podobné neduhy vo svaloch, väzivách a šľachách. Účinok je zabezpečený v pokoji aj pri pohybe a tiež znižuje rannú stuhnutosť a opuchy kĺbov.

Ketoprofén vo forme čapíkov zmierňuje bolesť, zápal a horúčku. V prípade zápalového procesu inhibuje reakciu zlúčeniny zo skupiny lipidových fyziologicky aktívnych látok s derivátmi polyénových kyselín, čím znižuje aktivitu enzýmu, ktorý katalyzuje premenu voľných polynenasýtených mastných kyselín a čiastočne aj enzýmov. z triedy oxidoreduktáz .

Liečivo inhibuje reakciu peptidovej zlúčeniny, ktorá rozširuje krvné cievy a normalizuje steny lyzozómov. Ketoprofén má všeobecný a špecifický účinok na zameranie bolesti a zmierňuje zápal a zabraňuje konštruktívnym zmenám v muskuloskeletálnom systéme. U pacientok liek znižuje prejavy príznakov bolesti v menštruačnom cykle v dôsledku inhibície reakcie zlúčeniny zo skupiny lipidových fyziologicky aktívnych látok.

Farmakokinetika

Ketoprofén sa vyznačuje zrýchlenou absorpciou plynov v objeme kvapaliny, množstvo liečiva, ktoré sa dostane do krvného obehu v nezmenenej forme, dosahuje 90%. Spojenie s enzýmami je takmer úplné. Najnižšia koncentrácia sa objaví hodinu po užití lieku.

Ketoprofén vo forme injekčného roztoku dosiahne dostatočnú hladinu v krvi päť minút po intravenóznom podaní a po štyroch minútach po ukončení podávania je to 30 μg / ml. Dávka liečiva, ktorá sa dostala do systémového obehu, je 90%. Ketoprofén sa takmer úplne viaže na albumín.

Stupeň jeho zachytenia tkanivami z plazmy je 0,2 l / kg. Liečivo preniká do kĺbovej tekutiny. Tri hodiny po zavedení 100 mg liečiva je jeho obsah v krvi 3 μg / ml, v kĺbovej tekutine 1,5 μg / ml. O deväť hodín neskôr obsah ketoprofénu v krvi dosiahne 0,3 μg / ml a v kĺbovej tekutine 0,8 μl / ml. To ukazuje na pomalý prienik liečiva do kĺbovej tekutiny a jeho neunáhlený výstup, pričom v krvnej plazme dochádza k oveľa rýchlejšiemu poklesu koncentrácie ketoprofénu.

Konečné množstvo liečiva v krvi sa pozoruje jeden deň po injekcii. Pokiaľ ide o starších pacientov, dostatočná koncentrácia ketoprofénu v krvnej plazme sa pozoruje už 9 hodín po injekcii a rovná sa 6 μg / ml. Štvrť hodiny po jednorazovej intramuskulárnej injekcii ketoprofénu v množstve 100 mg je liek v krvi a cerebrospinálnej tekutine. Najväčšie množstvo liečiva v krvi sa pozoruje po dvoch hodinách a rovná sa 1 μg / ml. Liečivo sa aktívne spracováva v pečeni v dôsledku reakcie zmeny štruktúry pôvodnej látky. Vylučovanie z telesných tkanív sa pozoruje vo forme umelo syntetizovanej hybridnej molekuly s jednosýtnou organickou kyselinou. Čas na zníženie koncentrácie liečiva v krvi na polovicu je dve hodiny. 80 % ketoprofénu sa vylúči močom, zvyčajne vo forme glukuronidu, približne 10 % liečiva sa vylúči cez črevá.

U pacientov s ochorením obličiek je eliminácia lieku oveľa pomalšia a čas potrebný na zníženie koncentrácie ketoprofénu v krvi o polovicu je dlhší o hodinu. U pacientov trpiacich chorobami pečene dochádza k akumulácii lieku v tkanivách tela. Pri pozorovaní starších pacientov bol zaznamenaný pomalý metabolizmus a vylučovanie lieku, treba poznamenať, že toto pozorovanie sa týka pacientov trpiacich chorobami obličiek.

V prípade užívania ketoprofénu vo forme tabliet sa najväčšie množstvo liečiva v krvi pozoruje hodinu po podaní. V prípade užitia 100 mg ketoprofénu sa obsah liečiva v krvnej plazme 10 μg / ml zistí približne za jeden a pol hodiny. Absorpcia lieku vo forme tabliet dosahuje 90% a priamo závisí od použitej dávky. Ketoprofén vo forme tabliet rýchlo preniká do gastrointestinálneho traktu. Stupeň interakcie s enzýmami je takmer úplný. Stupeň zachytenia ketoprofénu telesnými tkanivami z krvnej plazmy je 0,2 l / kg.

Liečivo sa nachádza v kĺbovej tekutine. Koncentrácia liečiva v krvi, pri ktorej sa dosiahne terapeutický účinok, trvá osem hodín od okamihu užitia ketoprofénu. Stanovené množstvo liečiva v krvi sa zaznamená do jedného dňa po užití ketoprofénu vo forme tabliet. Chemické premeny lieku priamo nesúvisia s vekom pacientov. Akumulácia liekov v tkanivách tela sa nevyskytuje. Liek vo veľkom objeme neprekoná fyziologickú bariéru medzi obehovým a centrálnym nervovým systémom. Ketoprofén sa úplne spracuje v pečeni v dôsledku hlavnej reakcie konečnej fázy spracovania liečiva. Liečivo sa biotransformuje a vylučuje pečeňou. Liečivo sa vylučuje obličkami väzbou na kyselinu glukurónovú. Ketoprofén sa vylučuje ako umelo syntetizovaná hybridná molekula s jednosýtnou organickou kyselinou.

U pacientov s ochorením obličiek je eliminácia liečiva pomalá a čas potrebný na zníženie koncentrácie liečiva v krvnej plazme na polovicu sa predĺži o jednu hodinu. Ketoprofén u tejto kategórie pacientov sa môže akumulovať v tkanivách tela. Pokiaľ ide o starších pacientov, metabolizmus a eliminácia lieku je pomerne pomalá a spolu s tým je potrebné poznamenať, že je to dôležité v prípade ochorenia obličiek. Výstup cez črevá sa rovná jednému percentu objemu liečiva. Čas na zníženie koncentrácie liečiva v krvi na polovicu dosiahne dve hodiny. Ketoprofén sa v tele nehromadí.

Počas liečby ketoprofénom vo forme aerosólu, keď sa liek aplikoval na poškodenú oblasť kože alebo sliznice, sa pozorovalo pomalé prenikanie lieku do tkanív tela. Pri použití dávky lieku 50 mg po ôsmich hodinách bolo množstvo ketoprofénu v krvi 0,08 μg / ml. V prípade zvýšenia dávky liečiva na 150 mg bolo po piatich hodinách množstvo liečiva v krvnej plazme 0,15 μg / ml. Schopnosť liečiva absorbovať je päť percent. Ketoprofén sa nehromadí v telesných tkanivách.

Ketoprofén vo forme čapíkov sa vyznačuje distribučným objemom liečiva rovným 0,2 l / kg. Liečivo je takmer úplne kombinované s krvnými enzýmami. Ketoprofén aktívne vstupuje do kĺbovej tekutiny. Liečivo je dobre spracované v pečeni kvôli určitým proteínom, zdvojnásobuje sa s jednosýtnou organickou kyselinou. Čas potrebný na zníženie množstva ketoprofénu v krvi na polovicu je dve hodiny. Droga sa spracováva najmä v pečeni. Takmer 80 % podanej dávky liečiva sa vylúči močom, najmä vo forme spojenej s jednosýtnou organickou kyselinou. Približne desatina prijatej dávky lieku sa vylúči stolicou. V zriedkavých prípadoch sa u pacientov s ochorením obličiek ketoprofén transformuje a vylučuje pomaly, polčas liečiva sa predĺži o jednu hodinu. U starších pacientov sú procesy metabolizmu a biotransformácie a vylučovania lieku pomalšie, čo nie je také dôležité pre pacientov s normálnou funkciou obličiek.

Preventívne opatrenia

Ketoprofén vo forme injekčného roztoku sa má užívať opatrne u pacientov, ktorí trpia anémiou, bronchiálnou astmou, závislosťou od alkoholu a tabaku, alkoholickým ochorením pečene, zvýšeným sérovým bilirubínom, ochorením pečene, dehydratáciou, ochoreniami krvi, srdcovými ochoreniami, opuchmi, pretrvávajúce zvýšenie krvného tlaku, zápaly ústnej sliznice, ochorenia mozgu, poruchy metabolizmu tukov v organizme, ochorenia endokrinného systému, cievne ochorenia, ochorenia obličiek s vredmi tráviaceho traktu, zápaly žalúdka, dlhodobá liečba nem. steroidné protizápalové lieky, s ťažkými psychosomatickými ochoreniami, synchrónne užívajúci prednizolón, warfarín, klopidrogrel, fluoxetín, citalopram, sertralín, paroxetín, starší pacienti a tehotné ženy.

Ketoprofén vo forme tabliet treba užívať opatrne u pacientov trpiacich anémiou, bronchiálnou astmou, srdcovými chorobami, cievnymi chorobami, vredovými ochoreniami, poruchami metabolizmu tukov v tele, ochoreniami pečene, so zvýšeným množstvom bilirubínu v krvnom sére, alkoholické ochorenie pečene, ochorenie obličiek, zvýšený arteriálny tlak, opuchy, ochorenia krvi, ochorenia ústnej sliznice, dehydratácia, infekčné ochorenia krvi, ochorenia endokrinného systému, gastrointestinálne vredy, gastritída, závislosť od tabaku, závislosť od alkoholu, užívanie warfarínu, aspirínu, prednizón, fluoxetín, dlhodobo užívajúce nesteroidné protizápalové lieky , s ťažkými psychosomatickými ochoreniami, staršími ľuďmi, ženami počas tehotenstva a dojčenia.

Ketoprofén vo forme aerosólu sa má používať opatrne, vyhýbať sa kontaktu so sliznicou očí, inými sliznicami, nesmie sa aplikovať na otvorené rany alebo poškodenú pokožku.
Ketoprofén vo forme čapíkov sa neodporúča pri zápaloch rektálnej sliznice a pri krvácaní do konečníka.

Indikácie na použitie

Ketoprofén vo forme roztoku na intravenózne a intramuskulárne injekcie
Používa sa pri bolestiach v dôsledku úrazov, po operáciách, pri bolestiach spojených s obdobím menštruačného cyklu, pri onkologických ochoreniach. Liek sa používa na zápalové ochorenia kĺbov, psoriatickú artritídu, kĺbové ochorenia spojené s ukladaním solí kyseliny močovej, akútne zápalové ochorenia kĺbov spojené s ukladaním kryštálov pyrofosforečnanu vápenatého v kĺbových tkanivách, dystrofické ochorenia kĺbov v dôsledku poškodenie kĺbovej chrupavky, zápal a dystrofické tkanivo šliach, hnisavý zápal periartikulárneho vaku, poškodenie ramenného kĺbu a ruky.

Ketoprofén vo forme tabliet sa odporúča užívať pri zápaloch a nezvratných deformáciách pohybového aparátu, ochoreniach spojivového tkaniva, prejavujúcich sa poškodením kĺbov, chronickom progresívnom ochorení kĺbov, ktoré sa vyskytuje na pozadí psoriázy, chronických zápalových ochoreniach kĺbov a chrbtice, neinfekčná artritída, degeneratívne-dystrofické ochorenie kĺbov. Ketoprofén sa odporúča na liečbu prejavov ochorení bez priameho pôsobenia na príčinu ochorenia, úľavu od bolesti, zápalu. Liek neovplyvňuje progresiu ochorenia. Ketoprofén sa odporúča pri silných bolestiach svalov, poškodení kostného tkaniva, poškodení periférnych nervov, zápaloch a degenerácii tkaniva šliach, bolestiach kĺbov, zápaloch hlienových vačkov kĺbov, ochoreniach periférneho nervového systému, zápaloch maternice príveskov, zápaly ucha, migréna, bolesti zubov, onkologické ochorenia, po úrazoch a operáciách, bolesti v období menštruácie.

Ketoprofén vo forme aerosólu sa odporúča používať pri ochoreniach pohybového aparátu: ochorenie spojivového tkaniva s poškodením malých kĺbov, chronické ochorenie kĺbov vyskytujúce sa na pozadí psoriázy, ankylozujúca spondylitída, degeneratívne-dystrofické ochorenie kĺbov a chrbtice, mimokĺbový reumatizmus, ako aj myalgia, so zraneniami, modrinami, vykĺbeniami, natrhnutými väzmi, vyvrtnutiami, poškodením menisku kolena, sprevádzaným poškodením mäkkých tkanív.

Ketoprofén vo forme čapíkov sa odporúča na použitie pri reumatoidnej artritíde, psoriatickej artritíde, ankypozitívnej spondylitíde, reaktívnej artritíde, chronickom degeneratívnom ochorení kĺbov, kĺbových ochoreniach, migréne, svalových ochoreniach, poškodení periférnych nervov, poškodení koreňov miechy, stavoch po úrazoch a operáciách, bolesti rôzneho pôvodu, rakovina, bolesti počas menštruačného cyklu.

Ako sa má liečiť ketoprofénom?

Ketoprofén vo forme roztoku na intramuskulárnu injekciu sa používa v množstve 1 ampulka lieku 100 mg raz alebo dvakrát denne. Maximálna dávka by mala byť 300 mg liečiva v závislosti od závažnosti pacienta. Okrem toho je povolené predpisovať ketoprofén v iných formách.

Ketoprofén vo forme roztoku na intravenóznu injekciu sa používa v objeme 100 mg alebo 200 mg v 100 ml alebo v 150 ml 0,9% roztoku chloridu sodného. Tento postup sa vykonáva iba v nemocnici jednu hodinu. Trvanie liečby nie je dlhšie ako dva dni. Maximálna denná dávka by mala byť 300 mg lieku.

Ketoprofén sa môže kombinovať s narkotickými analgetikami. Liečivo sa nechá zmiešať s morfínom v jednej injekčnej striekačke v pomere 10 mg morfínu a 100 mg ketoprofénu zriedeného v 500 ml infúzneho roztoku chloridu sodného.

Ketoprofén vo forme tabliet sa podáva perorálne vcelku počas jedla alebo po jedle, pričom sa zapije minimálne 100 ml mlieka alebo vody. Liek sa užíva jednu tabletu dvakrát denne. Možno súčasné užívanie ketoprofénu vo forme tabliet a vo forme čapíkov. Maximálna dávka lieku za deň by mala byť 200 mg. Minimálnu účinnú dávku lieku je potrebné užívať čo najkratšie. Výber dávky je individuálny, závisí od stavu pacienta a reakcie jeho organizmu na priebeh medikamentóznej terapie. Aby sa predišlo nežiaducemu účinku ketoprofénu na sliznicu tráviaceho traktu, odporúča sa súčasné užívanie liekov, ktoré neutralizujú kyselinu chlorovodíkovú.

V prípade vynechania ďalšej dávky Ketoprofenu je potrebné vypočítať čas užitia ďalšej dávky lieku. Počas liečby ketoprofénom je potrebná opatrnosť. Pri vedení vozidiel a prácach vyžadujúcich zvýšenú koncentráciu by ste mali byť mimoriadne ostražití. Počas koronárneho bypassu sa neodporúča užívať ketoprofén ako analgetikum.

Ketoprofén vo forme aerosólu sa aplikuje zvonka. Jedna dávka je 1 g alebo 2 g. Liečivo sa odporúča aplikovať dvakrát alebo trikrát denne, jemne trieť až do úplného vstrebania. Trvanie liečby je desať dní.

Ketoprofén vo forme čapíkov sa predpisuje dospelým 1 čapík raz alebo dvakrát denne. Sviečky sa môžu používať súčasne s inými formami ketoprofénu. Denná dávka pre dospelých je 160 mg liečiva, pre deti s hmotnosťou od 15 kg do 30 kg 30 mg liečiva s telesnou hmotnosťou vyššou ako 30 kg - 60 mg ketoprofénu dvakrát alebo trikrát denne. Najvyššia dávka za deň, berúc do úvahy kombinované použitie, by mala byť 0,2 g drogy.

Vedľajšie účinky

V priebehu klinických pozorovaní boli pri použití ketoprofénu zistené nasledujúce nežiaduce účinky:

poruchy trávenia,
nevoľnosť, bolesť brucha, hnačka, zápcha,
tvorba plynov v črevách,
strata váhy,
zvracať,
ochorenia ústnej sliznice,
vzbudenie chuti do jedla
suché ústa
uvoľňovanie plynov zo žalúdka
zápal žalúdočnej sliznice,
črevné krvácanie, dechtová stolica,
skryté krvácanie,
hojnosť slín
peptický vred,
gastrointestinálny vred,
vracanie krvi,
zmeny v štruktúre čreva,
dysfunkcia pečene,
ochorenie pečene,
chronická hepatitída,
fyziologická žltačka,
nadmerný dopyt tela po vode.
migréna, nervozita,
strata koordinácie
ospalosť,
hluk v ušiach,
strata zraku,
strata pamäti,
porucha vedomia
necitlivosť,
závraty,
zápal sliznice očí,
Bolesť v očiach,
strata sluchu,
retinálne krvácanie,
zmenená pigmentácia,
strata chuti

opuch obličiek,
podráždenie močových ciest,
zlyhanie obličiek,
kožná vyrážka,
zmena farby pleti,
svrbenie kože,
kožné vredy
Zvýšenie telesnej teploty
opuch tváre,
infekcia kože tváre
alergia,
obezita,
zvýšené potenie,
zápal pankreasu
nočné mory,
zmeny osobnosti
aseptická meningitída.
rozšírenie krvných ciev,
znížená zrážanlivosť krvi,
zníženie počtu leukocytov v krvi,
nízky hemoglobín v krvi,
zničenie červených krviniek
búšenie srdca,
porušenie činnosti srdca,
zástava srdca,
Periférne vaskulárne ochorenie,
zníženie počtu krvných doštičiek v krvi.
hemoptýza,
krvácanie z nosa,
zápal nosovej sliznice,
bronchospazmus,
opuch hrtana,
zápal obličiek,

Ketoprofén a alkohol

Pri užívaní lieku je alkohol prísne kontraindikovaný.

Kontraindikácie

Ketoprofén je kontraindikovaný pri:

precitlivenosť na zložky lieku alebo na pomocné látky, ktoré tvoria liek, na iné kategórie nesteroidných protizápalových liekov,
vredy gastrointestinálneho traktu počas exacerbácie,
chronická dyspepsia,
dysfunkcia pečene a obličiek,
astmatické záchvaty,
obdobie tehotenstva a dojčenia,
vek detí do 14 rokov,
astma na aspirínových liekoch,
žalúdočný a dvanástnikový vred v akútnom štádiu,
exacerbovaná ulcerózna kolitída,
Crohnova choroba
peptický vred,
zle zrážanlivá krv
zlyhanie pečene a obličiek,
hemoroidy,
plačlivé dermatózy,
infikované odreniny,
koža s porušením integrity kože,
nízke hladiny hemoglobínu v krvi,
závislosť od tabaku a alkoholu,
zápal pečene
metabolické ochorenie,
vysoký krvný tlak,
krvné choroby,
zápal ústnej sliznice,
Staroba

Je potrebné vziať do úvahy maskovanie príznakov infekčných ochorení ketoprofénom. Pacienti užívajúci ketoprofén v rovnakom čase ako antikoagulanciá majú byť pod lekárskym dohľadom.

Počas tehotenstva

Ketoprofén sa neodporúča počas tehotenstva, najmä v poslednom trimestri, kvôli vedecky dokázaným nežiaducim účinkom liekov potláčajúcich prostaglandíny na srdce plodu. V prípade užívania ketoprofénu vo forme tabliet alebo čapíkov môže dôjsť k poruchám vývoja plodu s poruchami dýchania a v prípade užitia lieku pred pôrodom a oneskorením. Na začiatku tehotenstva je možná terapia ketoprofénom s očakávaným efektom, ktorý prevyšuje riziko možného ovplyvnenia kontrakcií maternice. Budúce matky by nemali užívať ketoprofén z dôvodu zníženej šance na implantáciu vajíčka. Počas laktácie by ste sa tiež mali zdržať používania ketoprofénu.

špeciálne pokyny

Tablety ketoprofénu sa odporúčajú užívať s mliekom, aby sa znížila pravdepodobnosť gastrointestinálnych porúch. Počas liečby ketoprofénom je potrebné vykonať krvné testy a sledovať funkciu pečene a obličiek, najmä u starších pacientov. Ak sa zistia odchýlky, dávka lieku sa má znížiť. V prípade rozboru korkosteroidov sa neodporúča užívať ketoprofén dva dni pred vyšetrením. Ketoprofén sa neodporúča užívať s inými nesteroidnými protizápalovými liekmi. Ketoprofén môže maskovať infekčné ochorenie. Pri užívaní ketoprofénu počas vedenia vozidla je potrebná opatrnosť.

Je potrebné byť opatrný pri predpisovaní lieku pacientom s ochoreniami tráviaceho traktu, s poruchami zrážanlivosti krvi, s hemofíliou, so zvýšeným počtom krvných doštičiek v krvi, so zlyhaním pečene a obličiek a pri predpisovaní nízkomolekulárneho heparínu. U pacientov s hypertenziou a srdcovým ochorením môže súbežné užívanie ketoprofénu spôsobiť zadržiavanie tekutín v tele. A mali by ste neustále sledovať indikáciu krvného tlaku.

Ak sa ketoprofén užíva dlhodobo u starších pacientov, je potrebné sledovať krvný test, činnosť pečene a obličiek. Ketoprofén znižuje agregáciu krvných doštičiek a zvyšuje rýchlosť straty krvi. U 15 % pacientov sa hodnoty pečeňových testov zvyšujú. Možné prejavy ospalosti, strata koordinácie. Preto by ste mali v takýchto obdobiach jazdiť autom.

Interakcia

Ketoprofén nie je kompatibilný s tramadolom. Zvyšuje aktivitu antikoagulancií, antiagregátov, etanolu. Droga vyvoláva vedľajšie účinky v estrogénoch. Znižuje účinok diuretík. Súčasné použitie ketoprofénu a iných nesteroidných protizápalových liekov môže vyvolať tvorbu vredov a rozvoj gastrointestinálneho traktu, ochorenia obličiek. Súčasné podávanie ketoprofénu s heparínom, cefamandol vyvoláva krvácanie.

Pri užívaní inzulínu sa má liek používať s opatrnosťou. Synchrónne podávanie s valproátom sodným vyvoláva zníženie rýchlosti agregácie krvných doštičiek. Ketoprofén zvyšuje obsah lítiových prípravkov, verapamilu v krvi. Hliník neovplyvňuje rýchlosť absorpcie ketoprofénu. Ketoprofén znižuje účinok diuretík, zvyšuje účinok antikonvulzív. Ketoprofén znižuje účinok mifepristonu, preto by interval medzi užívaním týchto liekov mal byť aspoň jeden týždeň.

Predávkovanie

Pri predávkovaní ketoprofénom je možná strata vedomia, závrat, vracanie, bolesť brucha, kŕče, kóma, krvácanie do gastrointestinálneho traktu, porucha funkcie obličiek. Má sa vykonať podporná liečba, má sa upraviť dýchanie a funkcia srdca. Neexistuje žiadny správny protijed. Hemodialýza nie je účinná. Odporúča sa umyť žalúdok a užiť aktívne uhlie, antagonisty H-2 receptorov.

cena

Cena ketoprofénu vo forme injekcií na intravenózne a intramuskulárne použitie 50 mg / ml, 10 ampuliek sa pohybuje od 224 rubľov do 242 rubľov.
Náklady na ketoprofén vo forme poťahovaných tabliet, 100 mg, 20 ks, sú od 185 rubľov do 246 rubľov.
Ketoprofén v aerosóloch 15%, l stojí od 128 rubľov do 310 rubľov.
Ketoprofén vo forme čapíkov na rektálne použitie 100 mg 12 kusov stojí od 200 rubľov do 300 rubľov.

Analógy

ARTROSILEN (ARTROSILEN) kapsuly, 1 kapsula obsahuje 0,32 g ketoprofénu, 10 ks sa nachádza v balení.
ARTRUM čapíky, 1 čapík obsahuje 0,1 g ketoprofénu, 1 blister obsahuje 10 ks.
BYSTRUMGEL ® (BYSTRUMGEL) gél 2,5%, obsah ketoprofénu v 1g gélu je 0,025g, hmotnosť 1 tuby je 50g.
BYSTRUMCAPS (BYSTRUMCAPS) kapsuly, obsah ketoprofénu v 1 kapsule je 0,2 g, 10 ks sa nachádza v jednom balení.
KETONAL ® (KETONAL ®

) ampulky s obsahom 2 ml infúzneho roztoku, 0,1 g ketoprofénu je v 1 ml roztoku, 5 ampuliek je v 1 plastovej bunke.
KETONAL ® DUO (KETONAL ® DUO) kapsuly, obsah ketoprofénu v 1 kapsule je 0,15 g, 10 kapsúl sa nachádza v jednom blistri.
KETONAL ® UNO (KETONAL ® UNO) kapsuly, 1 kapsula obsahuje 0,2 g ketoprofénu, 1 blister obsahuje 10 kapsúl.
KETOPROFEN (KETOPROFEN) tablety, obsah ketorofénu v 1 tablete je 0,1 g, 1 injekčná liekovka obsahuje 20 tabliet.
KETOPROFEN-VERTE (KETOPROFEN-VERTE) gél, vonkajšia aplikácia, 1 g gélu obsahuje 0,25 g ketoprofénu, hmotnosť 1 tuby je 30 g.
KETOPROFEN VRAMED (KETOPROFEN VRAMED) gél na vonkajšie použitie, 2,5 %, v 1 g gélu je obsah ketoprofénu 2500 mg, hmotnosť 1 tuby je 100 g.
KETOPROFEN MV (KETOPROFEN SR) tablety s obsahom ketoprofénu v 1 kuse 0,15 g, 1 injekčná liekovka obsahuje 20 tabliet.
KETOPROFEN-ESCOM (KETOPROFEN ® -ESCOM) injekčný roztok, 1 ampulka obsahuje 2 ml roztoku, s aktívnym ketoprofénom v množstve 0,1 g, 5 ampuliek je umiestnených v 1 obrysovej bunke.
Čapíky OKI (OKI), 1 čapík obsahuje 60 mg ketoprofénu, 5 čapíkov sa nachádza v jednom prúžku.
FASTUM ® (FASTUM ®) 2,5 % gél, vonkajšie použitie, 1 g gélu obsahuje 0,025 g ketoprofénu, hliníková tuba 50 g.
FEBROFID (FEBROFID) 2,5 % gél, vonkajšie použitie, 1 g gélu obsahuje 0,025 g ketoprofénu, hliníková tuba 30 g.
FLAMAX (FLAMAX) roztok na intravenózne a intramuskulárne injekcie, 1 2 ml ampulka obsahuje 0,1 g ketoprofénu, 5 ampuliek sa nachádza v 1 blistrovom balení.
Tablety FLAMAX FORTE (FLAMAX FORTE), 1 tableta obsahuje 0,1 g ketorofénu, 1 injekčná liekovka obsahuje 20 tabliet.
FLEXEN (FLEXEN) prášok na prípravu roztoku na intramuskulárnu injekciu, 1 ampulka obsahuje 0,1 g ketoprofénu v 108 mg prášku, 6 ampuliek je v 1 bunke.

gél na vonkajšie použitie

Vlastník/registrátor

Medzinárodná klasifikácia chorôb (ICD-10)

I80 Flebitída a tromboflebitída I88 Nešpecifická lymfadenitída I89.1 Lymfangitída M05 Séropozitívna reumatoidná artritída M10 Dna M15 Polyartróza M45 Ankylozujúca spondylitída M54.1 Radikulopatia M54.3 Zápal sedacieho nervu M54.4 Ochorenia ischias a tlakové ochorenia M05 Synatica Lumbago a M05 preťaženie lumbago Iné burzopatie M79.1 Myalgia M79.2 Neuralgia a neuritída, nešpecifikovaná T14.0 Povrchové poranenie, nešpecifikovaná oblasť tela T14.3 Vykĺbenie, podvrtnutie a prepätie kapsulárno-väzivového aparátu kĺbu, nešpecifikovaná oblasť telo

Farmakologická skupina

NSAID na vonkajšie použitie

farmakologický účinok

NSAID, derivát kyseliny propiónovej. Má analgetické, protizápalové a antipyretické účinky. Mechanizmus účinku je spojený s inhibíciou aktivity COX, hlavného enzýmu metabolizmu kyseliny arachidónovej, ktorá je prekurzorom prostaglandínov, ktoré hrajú hlavnú úlohu v patogenéze zápalu, bolesti a horúčky.

Výrazný analgetický účinok ketoprofénu je spôsobený dvoma mechanizmami: periférnym (nepriamo prostredníctvom potlačenia syntézy prostaglandínov) a centrálnym (v dôsledku inhibície syntézy prostaglandínov v centrálnom a periférnom nervovom systéme, ako aj vplyvom na biologickú aktivitu iných neurotropné látky, ktoré zohrávajú kľúčovú úlohu pri uvoľňovaní mediátorov bolesti v miechovom mozgu). Okrem toho má ketoprofén antibradykinínovú aktivitu, stabilizuje lyzozomálne membrány a spôsobuje významnú inhibíciu aktivity neutrofilov u pacientov s reumatoidnou artritídou. Potláča agregáciu krvných doštičiek.

Farmakokinetika

Pri perorálnom a rektálnom podaní sa ketoprofén dobre vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Cmax v plazme pri perorálnom podaní sa dosiahne po 1-5 hodinách (v závislosti od dávkovej formy), pri rektálnom podaní - po 45-60 minútach, intramuskulárnou injekciou - po 20-30 minútach, intravenóznym podaním - po 5 minútach.

Väzba na plazmatické bielkoviny je 99 %. Vďaka výraznej lipofilnosti rýchlo preniká do BBB. C ss v krvnej plazme a likvore trvá od 2 do 18 hodín Ketoprofén dobre preniká do synoviálnej tekutiny, kde jeho koncentrácia 4 hodiny po podaní prevyšuje koncentráciu v plazme.

Metabolizuje sa väzbou na kyselinu glukurónovú a v menšej miere hydroxyláciou.

Vylučuje sa hlavne obličkami a v oveľa menšej miere aj črevami. T1/2 ketoprofénu z plazmy po perorálnom podaní je 1,5-2 hodiny, po rektálnom podaní - asi 2 hodiny, po intramuskulárnej injekcii - 1,27 hodiny, po intravenóznom podaní - 2 hodiny.

Kĺbový syndróm (reumatoidná artritída, osteoartritída, ankylozujúca spondylitída, dna); symptomatická liečba zápalových a degeneratívnych ochorení pohybového aparátu (periartritída, artrosynovitída, tendinitída, tendosynovitída, burzitída, lumbago), bolesti chrbtice, neuralgia, myalgia. Nekomplikované zranenia, najmä športy, vykĺbenia, vyvrtnutia alebo natrhnutia väzov a šliach, pomliaždeniny, poúrazové bolesti. Ako súčasť kombinovanej terapie pri zápalových ochoreniach žíl, lymfatických ciev, lymfatických uzlín (flebitída, periflebitída, lymfangitída, povrchová lymfadenitída).

Na perorálne podanie: erozívne a ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu v akútnej fáze, "aspirínová triáda", závažné poruchy pečene a / alebo obličiek; III trimester tehotenstva; vek do 15 rokov (pre retardované tablety); precitlivenosť na ketoprofén a salicyláty.

Na rektálne použitie: anamnéza proktitídy a krvácania z konečníka.

Na vonkajšie použitie: mokvajúce dermatózy, ekzémy, infikované odreniny, rany.

Z tráviaceho systému: bolesť v epigastrickej oblasti, nevoľnosť, vracanie, zápcha alebo hnačka, anorexia, gastralgia, dysfunkcia pečene; zriedkavo - erozívne a ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu, krvácanie a perforácia gastrointestinálneho traktu.

Zo strany centrálneho nervového systému: bolesť hlavy, závraty, hučanie v ušiach, ospalosť.

Z močového systému: dysfunkcia obličiek.

Alergické reakcie: kožná vyrážka; zriedkavo - bronchospazmus.

Lokálne reakcie: pri použití vo forme čapíkov je možné podráždenie sliznice konečníka, bolestivá defekácia; pri aplikácii vo forme gélu - svrbenie, kožná vyrážka v mieste aplikácie.

špeciálne pokyny

S mimoriadnou opatrnosťou sa používa u pacientov s ochoreniami pečene a obličiek, s anamnézou gastrointestinálnych ochorení, dyspeptickými príznakmi, bezprostredne po veľkých chirurgických zákrokoch. Počas liečby je potrebné systematické sledovanie funkcie pečene a obličiek.

So zlyhaním obličiek

Kontraindikácie na perorálne podanie sú závažná renálna dysfunkcia.

Používajte s mimoriadnou opatrnosťou u pacientov s ochorením obličiek. Počas liečby je potrebné systematické sledovanie funkcie obličiek.

Pri porušení funkcií pečene

Kontraindikácie na perorálne podanie sú závažné poruchy funkcie pečene.

Používajte s mimoriadnou opatrnosťou u pacientov s ochorením pečene. Počas liečby je potrebné systematické sledovanie funkcie pečene.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Kontraindikované na použitie v treťom trimestri gravidity. V prvom a druhom trimestri gravidity je použitie ketoprofénu možné v prípadoch, keď potenciálny prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre plod.

V prípade potreby sa odporúča užívanie ketoprofénu počas laktácie na ukončenie dojčenia.

lieková interakcia

Pri súčasnom použití ketoprofénu s inými NSAID sa zvyšuje riziko vzniku erozívnych a ulceróznych lézií gastrointestinálneho traktu a krvácania; s antihypertenzívami (vrátane beta-blokátorov, ACE inhibítorov, diuretík) - je možné znížiť ich účinok; s trombolytikami - zvýšené riziko krvácania.

Pri súčasnom použití s kyselinou acetylsalicylovou je možné znížiť väzbu ketoprofénu na plazmatické bielkoviny a zvýšiť jeho plazmatický klírens; s heparínom, tiklopidínom - zvýšené riziko krvácania; s lítiovými prípravkami - je možné zvýšiť koncentráciu lítia v krvnej plazme na toxické znížením jeho renálnej exkrécie.

Pri súčasnom použití s diuretikami sa zvyšuje riziko zlyhania obličiek v dôsledku zníženia prietoku krvi obličkami v dôsledku inhibície syntézy prostaglandínov a na pozadí hypovolémie.

Pri súčasnom použití s probenecidom je možné zníženie klírensu ketoprofénu a jeho väzby na plazmatické proteíny; s metotrexátom - je možné zvýšiť vedľajšie účinky metotrexátu.

Pri súčasnom použití warfarínu je možný rozvoj závažného, niekedy smrteľného krvácania.

Nastavte individuálne, berúc do úvahy závažnosť priebehu ochorenia. Pri perorálnom podávaní dospelým je počiatočná denná dávka 300 mg v 2-3 dávkach. Na udržiavaciu liečbu - dávka závisí od použitej liekovej formy. Na liečbu akútnych stavov alebo na zmiernenie exacerbácie chronického procesu sa podáva 100 mg ako jedna intramuskulárna injekcia. Ďalej sa ketoprofén používa orálne alebo rektálne.

Vonkajšie - aplikované na postihnutý povrch 2-krát denne.

Maximálna dávka: pri perorálnom alebo rektálnom podaní - 300 mg / deň.

Inštrukcie na používanie:

Ketoprofén je nesteroidné protizápalové liečivo používané na symptomatickú liečbu artritídy a akútnej bolesti.

farmakologický účinok

Ketoprofén má protizápalové, analgetické, antipyretické vlastnosti a tiež inhibuje adhéziu krvných doštičiek.

Terapeutický účinok ketoprofénu je spôsobený jeho schopnosťou inhibovať syntézu enzýmu podieľajúceho sa na syntéze prostaglandínov a znižovať biosyntézu prostaglandínov priamo zodpovedných za výskyt edému a bolesti v ohnisku zápalu. Použitie Ketoprofenu vám umožňuje zmierniť bolesť kĺbov v pokoji a pohybe, znížiť ranné opuchy a stuhnutosť kĺbov, zvýšiť rozsah pohybu.

Protizápalový účinok Ketoprofenu možno pozorovať do konca prvého týždňa liečby. Maximálna koncentrácia liečiva v krvi sa dosiahne 15-30 minút po použití Ketoprofenu vo forme injekcií, 1-4 hodiny po podaní rektálnych čapíkov a 1-2 hodiny po perorálnom podaní. Ketoprofén sa vylučuje hlavne obličkami a asi 1 % črevami.

Indikácie pre použitie ketoprofénu

symptomatická liečba chronického zápalu kĺbov (artritída): reumatoidná polyartritída (deštrukcia kostí, kĺbových chrupaviek), psoriatická artritída (zápal kĺbov na pozadí psoriázy), ankylozujúca spondylitída (ochorenie chrbtice), dna (ochorenie kĺbov) pri ktorých sa soli kyseliny močovej ukladajú v tkanivách), artróza s bolestivým syndrómom;
symptomatická liečba ochorení pohybového aparátu, ktoré sú zápalového a degeneratívneho charakteru: tendonitída (zápal šľachového tkaniva), tendosynovitída (zápal v okolí šľachy ochrannej membrány), lumbago (akútna bolesť v krížoch), burzitída (zápal hlienových vakov v kĺboch);
symptomatická krátkodobá liečba syndrómu akútnej bolesti: neuralgia, bolesť chrbtice, bolesť svalov;
komplexná liečba zápalových ochorení lymfatických uzlín, lymfatických ciev, žíl: lymfangitída (zápal lymfatických ciev), povrchová lymfadenitída (zápal lymfatických uzlín), periflebitída (zápal perivenózneho tkaniva a žíl), flebitída (zápal žilová stena).

Ketoprofen gél sa používa pri nekomplikovaných športových úrazoch, natrhnutiach alebo vyvrtnutiach šliach a väzov, pomliaždeninách väzov a svalov, poúrazových opuchoch a bolestiach.

Kontraindikácie

Podľa pokynov nie je ketoprofén predpísaný pre:

závažné poruchy pečene alebo obličiek;
peptický vred v akútnej fáze;
zápalové ochorenie čriev;
poruchy zrážanlivosti krvi;
precitlivenosť na ketoprofén alebo iné nesteroidné protizápalové lieky.

Ketoprofén je kontraindikovaný na použitie v treťom trimestri gravidity, počas laktácie, u detí mladších ako 14 rokov.

Ketoprofénové čapíky nie sú predpísané na proktitídu (zápal sliznice sigmatu a konečníka) a proktorágiu (krvácanie z konečníka).

Ketoprofénová masť by sa nemala používať na ekzémy (kožné vyrážky), mokvajúce dermatózy a infikované rany.

Pokyny odporúčajú používať ketoprofén s opatrnosťou pri bronchiálnej astme, anémii, zlyhaní pečene, alkoholizme, sepse, edémoch, chronickom zlyhaní srdca, stomatitíde, arteriálnej hypertenzii, diabetes mellitus a anamnéze ulceróznych lézií tráviaceho traktu. Použitie Ketoprofenu v prvom a druhom trimestri gravidity je možné len za prísnych indikácií.

Návod na použitie Ketoprofen

Na perorálne podávanie je ketoprofén, ktorého použitie umožňuje kombinovať niekoľko dávkových foriem, dostupný vo forme tabliet, tabliet s predĺženým uvoľňovaním, kvapiek, kapsúl, granúl.

Kvapky a tablety Ketoprofen sa má užívať s jedlom 3x denne 100 mg. Tablety Ketoprofen retard (dlhodobo pôsobiace) sa predpisujú 150 mg každých 12 hodín. Liek v kapsulách sa užíva ráno a popoludní, 50 mg, a večer - 100 mg. Inštrukcia ku granulám Ketoprofen odporúča užívať 2-3 krát denne 80 mg (1 vrecúško). Jednorazová dávka pre deti a starších ľudí zodpovedá 40 mg. Pred užitím sa obsah vrecka rozpustí v ½ pohára vody.

Čapíky Ketoprofén sa injikujú do konečníka v dávke 100-200 mg denne.

Intravenózne a intramuskulárne použitie ketoprofénu zahŕňa zavedenie 160 mg lieku 1-3 krát denne.

Na vonkajšie použitie sa používa krém a gél Ketoprofen. Deťom nad 12 rokov a dospelým sa odporúča aplikovať Ketoprofen gél a masť 2-3x denne v malom množstve (3-5 cm). Po aplikácii Ketoprofenu sa má gél a masť dlho a jemne vtierať do bolestivých alebo zapálených oblastí tela. Pre deti vo veku 6-12 rokov je Ketoprofen gél predpísaný na použitie nie viac ako 2-krát denne, 1-2 cm.

Bez konzultácie s lekárom sa neodporúča používať gél a masť Ketoprofen dlhšie ako dva týždne.

Vedľajšie účinky

Čapíky, tablety ketoprofénu, ako aj iné formy lieku určené na perorálne a parenterálne použitie môžu spôsobiť také nežiaduce reakcie tela, ako sú:

bolesť brucha, plynatosť, pálenie záhy, vracanie, nevoľnosť, hnačka, znížená chuť do jedla, dysfunkcia pečene, stomatitída;
závraty, nervozita, nepokoj, depresia, ospalosť, bolesť hlavy, zmätenosť;
rozmazané videnie, tinitus, strata sluchu, bolesť očí, konjunktivitída;
zvýšený krvný tlak, tachykardia;
leukopénia (zníženie hladiny bielych krviniek), anémia (nízka hladina červených krviniek alebo hemoglobínu), trombocytopénia (zníženie počtu krvných doštičiek), agranulocytóza (vymiznutie granulocytov z krvi);
edematózny syndróm (hromadenie prebytočnej tekutiny v tele), uretritída (zápal močovej trubice), cystitída (zápal močového mechúra), nefrotický syndróm (ochorenie obličiek, ktoré sa vyznačuje vylučovaním veľkého množstva bielkovín močom), zhoršená funkcia obličiek;
svrbenie kože, kožná vyrážka, rinitída, bronchospazmus, angioedém;
zvýšené potenie, epistaxa, hemoptýza, smäd, dýchavičnosť.

Pri dlhodobom používaní môže ketoprofén vyvolať expresiu sliznice tráviaceho traktu, gastrointestinálne, vaginálne, hemoroidné, gingiválne krvácanie.

Ketoprofénový gél a masť môžu spôsobiť začervenanie kože (veľké červené škvrny na koži), purpuru (zafarbenie kože v dôsledku uvoľnenia červených krviniek z kapilár), kožnú vyrážku, fotosenzitivitu (citlivosť na ultrafialové lúče) , svrbenie, pálenie, iné alergické reakcie.

Ďalšie informácie

Uchovávajte tablety Ketoprofen, rovnako ako iné formy lieku, pri izbovej teplote. Čas použiteľnosti injekčného roztoku je 3 roky, pre všetky ostatné liekové formy - 5 rokov.