Kyslíková kapacita hemoglobínu. Kapacita kyslíka v krvi (KEK)

Množstvo kyslíka, ktoré môže hemoglobín viazať, keď je úplne nasýtený, sa nazýva kyslíková kapacita krvi (KEK).

    1 gram Hb viaže 1,39 ml O2

Faktor využitia kyslíka

    Koeficient využitia kyslíka je množstvo kyslíka odovzdaného počas prechodu krvi cez tkanivové kapiláry, vztiahnuté na kyslíkovú kapacitu krvi.

    Napätie kyslíka v arteriálnej krvi kapilár je 100 mm Hg. čl.

    Na membránach buniek umiestnených medzi kapilárami 20 mm Hg. čl.

    V mitochondriách - 0,5 mm Hg. čl.

Respiračný koeficient

    Pomer CO2 vznikajúceho v dôsledku oxidácie k množstvu kyslíka spotrebovaného v tele sa nazýva dychová frekvencia.

    V pokoji telo spotrebuje v priemere 250 ml O2 za minútu a uvoľní asi 230 ml CO2.

    Z celkového O2 vdychovaného vzduchu sa len 1/3 dostáva do krvi cez vzduchovo-krvnú bariéru v pľúcach.

    Primárny význam má optimálny pomer alveolárnej ventilácie k prietoku krvi.

Výmena plynu a preprava CO2

    Prúdenie CO2 do pľúcnych alveol z krvi je zabezpečené z nasledujúcich zdrojov:

    Z CO 2 rozpusteného v krvnej plazme (5-10%),

    Z bikarbonátov (80-90%).

    Z karbamových zlúčenín erytrocytov (5-15%), ktoré sú schopné disociovať

Fyziologická úloha oxidu dusnatého

Oxid dusnatý znižuje uvoľňovanie a produkciu stresových hormónov, je schopný obmedziť stresové poškodenie organizmu.

Pôsobením krátkodobých alebo stredne ťažkých stresorov dochádza k zvýšeniu produkcie NO a v podmienkach dlhodobého a škodlivého pôsobenia stresových faktorov bol zistený pokles jeho tvorby.

Fyziologické funkcie CO

1. Neurotransmisia

2. Vazodilatácia

3.Relaxácia hladkého svalstva vnútorných orgánov

4. Potlačenie agregácie krvných doštičiek

5.Antiproliferatívny účinok.

Fyziologické vysvetlenie:

CO - tonizujúci účinok, pretože: CO - molekula s dlhou životnosťou, slabý vazodilatačný účinok.

NO je fázový účinok, pretože: NO je krátkodobá molekula so silným vazodilatačným účinkom.

Prednáška 18

Regulácia dýchania

Regulácia vonkajšieho dýchania je systémová reakcia organizmu spojená so zmenou minútového objemu dýchania (MOD), a tým aj minútového objemu krvného obehu (MOV) za rôznych podmienok, aby sa zabezpečila stálosť zloženia plynov vnútorné prostredie tela, a teda aj homeostáza ako celok.

    Obsah a rovnováha O2 a CO2 v arteriálnej krvi sú obzvlášť dôležité pre normálny priebeh životne dôležitých procesov v tele.

    To je zabezpečené nastolením plynnej rovnováhy (nerovnováhy) v kapilárach pľúc, ktorá zabezpečuje procesy synchrónneho prenosu hmoty kyslíka a CO2 v pľúcnom kompartmente.

    Haldane dospel k záveru, že hlavným faktorom regulácie dýchania je napätie oxidu uhličitého v arteriálnej krvi.

    Jeho hlavným záverom je, že zvýšenie napätia oxidu uhličitého v arteriálnej krvi vedie k zvýšeniu MOD, zostal verný dodnes.

Krv je hustá červená tekutina plazma a tvarované prvky.

Hlavné tvarové prvky:

  • erytrocyty- transport kyslíka do orgánov a tkanív;
  • leukocyty- zodpovedný za fagocytózu, imunitné procesy, pyrogénne reakcie;
  • krvných doštičiek- podieľať sa na procesoch zrážania krvi.

Plazma tvorí väčšinu objemu cirkulujúcej krvi a je to roztok koloidného elektrolytu a proteínu, v ktorom sú suspendované vytvorené prvky. Plazmový proteín zabezpečuje významnú časť koloidného osmotického tlaku krvi a proteíny ako albumín viažu lieky, toxíny a transportujú ich na miesta deštrukcie.

V závislosti od gradientu rýchlosti prietoku krvi sa viskozita krv (resp plynulosť je prevrátená hodnota viskozity). Napríklad pri diabetes mellitus sa viskozita krvi zvyšuje o 20% (zodpovedajúcim spôsobom klesá tekutosť o 20%). Hlavným dôvodom poklesu tekutosti krvi je zvýšenie hematokritu a zvýšenie koncentrácie globulínov a fibrinogénu. Tekutosť krvi závisí od fyzikálno-chemických vlastností vytvorených prvkov.

Hlavné krvné parametre:

  • hustota: 1,055...1,065;
  • objem krvi je asi 8% telesnej hmotnosti;
  • hematokrit (pomer objemov erytrocytov a plazmy): muži - 0,40 .. 0,48; ženy - 0,36...0,42.

Funkcia transportu kyslíka krvi

Funkcia prenosu kyslíka krvi je možná vďaka prítomnosti hemoglobínu, ako aj parciálny tlakový rozdiel plynov počas ich prepravy. V pokoji ľudské telo spotrebuje asi 250 ml kyslíka na 1 minútu (pri vysokej fyzickej námahe sa tento údaj rádovo zvyšuje). Zvážte mechanizmus dodávania kyslíka do tkanív.

Kyslík v krvi je v dvoch formách: chemicky viazaný na hemoglobín a fyzikálne rozpustený v plazme. Ak vynecháme jednoduché výpočty, môžeme povedať, že kyslík rozpustený v krvnej plazme je asi 3% z minimálnej potreby tela (250 ml / min). Táto hodnota je taká malá, že ju možno v budúcnosti zanedbať a nemožno brať do úvahy dôležitosť rozpusteného kyslíka pre život organizmu.

Keďže hemoglobín je jediným skutočným nosičom kyslíka, ďalšie výpočty budú spojené s molekulou hemoglobínu, ktorá pozostáva zo 4 polypeptidových reťazcov, z ktorých každý je zase spojený s hémom, komplexnou neproteínovou zlúčeninou obsahujúcou železo. Keď sa k hemoglobínu pridá kyslík, hemoglobín sa premení na oxyhemoglobín. Je ľahké uhádnuť, že množstvo prenášaného kyslíka závisí od kyslíkovej kapacity hemoglobínu a celkového množstva hemoglobínu obsiahnutého v cirkulujúcej krvi.

Kyslíková kapacita krvi je množstvo kyslíka, ktoré je súčasne viazané na hemoglobín v arteriálnej krvi.

Maximálna kapacita kyslíka 1 g hemoglobínu je 1,34 ml. Napríklad pri koncentrácii hemoglobínu 150 g / l sa získa 201 ml viazaného kyslíka na liter krvi (20,1 % objemových) - to je hodnota kyslíkovej kapacity krvi. V reálnych podmienkach je arteriálna kapacita v krvi normálne 18..19%, venózna - 12..14%. Arteriovenózny rozdiel v kyslíku je normálne 5 až 6 % objemu. To znamená, že za normálnych podmienok naše telo využíva asi 1/4 kyslíka prítomného v arteriálnej krvi. Zvyšné 3/4 tvoria bezpečnú rezervu tela pre kyslík.

Úroveň nasýtenia hemoglobínu kyslíkom závisí nielen od celkového množstva hemoglobínu, ale aj od:

  • parciálny tlak kyslíka v krvi;
  • pH vnútorného prostredia;
  • telesná teplota.

Grafický vzťah medzi úrovňou nasýtenia hemoglobínu kyslíkom a parciálnym tlakom kyslíka v krvi sa nazýva krivka disociácie oxyhemoglobínu(KDO). EDV odráža stupeň nasýtenia hemoglobínu kyslíkom a má charakter krivky v tvare S. Tento charakter krivky poskytuje možnosť adekvátnej saturácie krvi so zmenami parciálneho tlaku kyslíka v krvi v širokom rozsahu.

BWW závisí aj od pH – čím ďalej od pľúc, tým je pH tkanív nižšie (akumulácia prebytočného oxidu uhličitého, teda okyslenie), čím sa znižuje afinita hemoglobínu ku kyslíku, takže arteriálna krv ľahko dodáva tkanivám kyslík na úrovni mikrocirkulačného systému. Reverzným tokom sa venózna krv dostáva do siete pľúcnych kapilár, v ktorých je pH oveľa vyššie ako v žilovej sieti, v dôsledku čoho sa obnovuje afinita hemoglobínu ku kyslíku a obnovuje sa proces prenosu kyslíka.

BWW závisí aj od telesnej teploty – čím vyššia teplota, tým nižšia je afinita hemoglobínu ku kyslíku. Táto skutočnosť vysvetľuje príčinu príznakov akútneho respiračného zlyhania u pacientov s vysokou telesnou teplotou.

Okrem vyššie uvedených faktorov transportnú funkciu kyslíka významne ovplyvňuje intracelulárny organický fosfát (2,3-difosfoglycerát - 2,3-DFG), ktorý sa tvorí priamo v erytrocytoch, nachádza sa v hemoglobíne a ovplyvňuje jeho afinitu ku kyslíku. : zvýšenie hladiny 2,3-DFG v erytrocytoch znižuje afinitu a naopak.

Nedostatok kyslíka v krvi je schopný kompenzovať nárast minútového objemu krvného obehu.

Transport oxidu uhličitého

V pokoji sa v priebehu 1 minúty v tkanivách vytvorí a pľúcami uvoľní asi 180 ml oxidu uhličitého, ktorý je konečným produktom aeróbnej glykolýzy. Oxid uhličitý vzniká v bunkách, reaguje s vodou za vzniku kyseliny uhličitej, ktorá sa disociuje na vodíkové ióny a HCO 3-, po čom oxid uhličitý difunduje cez bunkové membrány a dostáva sa do žilovej krvi.

Ako sa oxid uhličitý odstraňuje z tela?

Hlavné množstvo oxidu uhličitého (viac ako 80%) je transportované z tkanív do pľúc vo forme bikarbonátu - okysličený hemoglobín je silnejšia kyselina ako odkysličená, čo zabezpečuje viazanie oxidu uhličitého v tkanivových kapilárach a jeho uvoľňovanie v r. pľúca. Zvyšok oxidu uhličitého je transportovaný krvnou plazmou (6,7 %) a vo forme karbamínu (3,10 %).

Krvné plyny

Aby bolo možné presne určiť obsah plynov v krvi, je potrebné súčasne študovať arteriálnu, venóznu a kapilárnu krv. Ak však nedochádza k významným narušeniam výmeny plynov, stav plynov možno posúdiť podľa arterializovanej kapilárnej krvi, ktorá sa odoberie po 5-minútovom zahrievaní (trení) ušného laloku alebo prsta. Štúdium obsahu plynov v krvi sa vykonáva pomocou špecializovaných analyzátorov mikrometódou Astrup.

Normálne ukazovatele krvných plynov u mladých ľudí a ľudí stredného veku (u starších ľudí sa posledné dva ukazovatele znižujú):

Srdce

Hlavnou funkciou srdcového svalu je vykonávanie konštantného prietoku krvi. Závisí od stavu endokardu, myokardu, osrdcovníka, chlopňového mechanizmu, srdcovej frekvencie a rytmu.

Na kapilárnej úrovni je hybnou silou metabolizmu hydrodynamický a koloidný osmotický tlak.

Stálosť krvnej plazmy a medzibunkovej tekutiny zabezpečuje lymfatický systém. Jeho objem je asi 2 litre a rýchlosť toku lymfy je 0,5 až 1 ml/s.

POZOR! Informácie poskytuje stránka webové stránky má referenčný charakter. Správa stránky nezodpovedá za možné negatívne následky v prípade užívania akýchkoľvek liekov alebo procedúr bez lekárskeho predpisu!

  • Predchádzajúce
  • 1 z 3
  • Ďalšie

Táto časť sa zaoberá transportom plynov krvou: významom fyzikálnych faktorov pre transport plynov krvou, úlohou tlaku plynov pri ich transporte krvou, kyslíkovou kapacitou krvi, obsahom plynov v krv, viazanie kyslíka krvou, viazanie oxidu uhličitého krvou.

Prenášanie plynov v krvi.

Význam fyzikálnych faktorov pre transport plynov krvou.

Rozpúšťanie plynov v kvapalinách závisí od viacerých faktorov: od vlastností samotného plynu, od vlastností kvapaliny (koncentrácia solí v nej, jej teplota), od objemu a tlaku plynu nad kvapalinou. .

Ukazovateľom rozpustnosti plynov je koeficient rozpustnosti (alebo absorpčný koeficient). Jeho hodnota udáva objem plynu, ktorý sa rozpustí v 1 cm 3 kvapaliny pri teplote 0 stupňov Celzia a tlaku 760 mm Hg.

Koeficient rozpustnosti plynu je tým väčší, čím je teplota nižšia; s rastúcou teplotou klesá a pri bode varu sa rovná nule (všetok plyn z roztoku sa odparí). Koeficient rozpustnosti v krvi pre kyslík je 0,022, pre dusík - 0,011, pre oxid uhličitý - 0,511.

V stave rozpustenia obsahuje arteriálna krv 0,25 ml O2, 2,69 ml CO2 a 1,04 ml N.

Fyzikálne rozpúšťanie plynov je veľmi malé, a preto má malý význam pre ich transport v krvi. Dôležitým faktorom pri prenose plynov krvou je tvorba chemických zlúčenín s látkami krvnej plazmy a erytrocytov. Pre vytvorenie chemických väzieb a fyzikálne rozpúšťanie plynov je dôležitá veľkosť tlaku plynu nad kvapalinou.

Úloha tlaku plynov pri ich transporte krvou.

Prúdenie plynu do kvapaliny závisí od jej tlaku. Ak je nad kvapalinou zmes plynov, potom pohyb a rozpúšťanie každého z nich závisí od jeho parciálneho tlaku. Parciálny tlak možno vypočítať z celkového tlaku zmesi plynov a ich percent.

Celá zmes plynov s atmosférickým vzduchom sa považuje za 100%, má tlak 760 mm Hg a časť plynu (02 - 20,95%) sa berie ako X. Preto: X \u003d (760x20,95): 100 \u003d 159, 22 mmHg Pri výpočte parciálneho tlaku plynov v alveolárnom vzduchu je potrebné vziať do úvahy, že je nasýtený vodnou parou, ktorej tlak je 47 mm Hg. V dôsledku toho podiel plynnej zmesi, ktorá je súčasťou alveolárneho vzduchu, nie je 760 mm Hg, ale 760-47 = 713 mm Hg. Tento tlak sa považuje za 100 %.

Odtiaľ je ľahké vypočítať, že parciálny tlak O2, ktorý je obsiahnutý v alveolárnom vzduchu v množstve 14,3%, sa bude rovnať: (713x14,3): 100 \u003d 102 mm Hg.

Zodpovedajúci výpočet parciálneho tlaku CO 2 ukazuje, že sa rovná 40 mm Hg.

Alveolárny vzduch sa dotýka tenkých stien pľúcnych kapilár, cez ktoré prichádza venózna krv do pľúc. Intenzita výmeny plynov a smer ich pohybu (z pľúc do krvi alebo z krvi do pľúc) závisí od parciálneho tlaku kyslíka a oxidu uhličitého v zmesi plynov v pľúcach a v krvi ( tlak plynov v kvapalinách sa nazýva ich napätie).

Napätie kyslíka v žilovej krvi je 40 mm Hg, oxid uhličitý - 46 mm Hg. Pohyb plynov sa vykonáva z vyššieho tlaku na nižší. Preto kyslík bude prúdiť z pľúc (jeho parciálny tlak v nich je 102 mm Hg) do krvi (jeho krvný tlak je 400 mm Hg) do alveolárneho vzduchu (tlak 40 mm Hg)

kyslíková kapacita krvi. Obsah plynov v krvi.

V krvi sa kyslík spája s hemoglobínom a vytvára nestabilnú zlúčeninu - oxyhemoglobín. Saturácia krvi kyslíkom závisí od množstva hemoglobínu v krvi. Maximálne množstvo kyslíka, ktoré dokáže absorbovať 100 ml krvi, sa nazýva kyslíková kapacita krvi. Je známe, že 100 g ľudskej krvi obsahuje 14% hemoglobínu. Každý gram hemoglobínu môže viazať 1,34 ml O 2 . To znamená, že 100 ml krvi môže obsahovať 1,34 x 14 % = 19 ml (alebo 19 % objemu). Toto je kyslíková kapacita krvi.

Väzba kyslíka na krv.

V arteriálnej krvi je 0,25 objemových percent O 2 v stave fyzického rozpustenia v plazme a zvyšných 18,75 objemových percent je v erytrocytoch vo viazanom stave s hemoglobínom vo forme oxyhemoglobínu. Spojenie hemoglobínu s kyslíkom závisí od veľkosti napätia plynov: ak sa zvýši, hemoglobín pripojí kyslík a vytvorí sa oxyhemoglobín (HBO 2). Keď sa napätie kyslíka zníži, oxyhemoglobín sa rozkladá a uvoľňuje kyslík. Krivka odrážajúca závislosť saturácie hemoglobínu kyslíkom od napätia kyslíka sa nazýva disociačná krivka oxyhemoglobínu. Už pri malom parciálnom tlaku kyslíka (40 mm Hg) sa naň viaže 75 – 80 % hemoglobínu. Pri tlaku 80-90 mm Hg. hemoglobín je takmer úplne nasýtený kyslíkom. V alveolárnom vzduchu je parciálny tlak kyslíka 120 mm Hg, takže krv v pľúcach bude úplne nasýtená kyslíkom.

Keď vezmeme do úvahy disociačnú krivku oxyhemoglobínu, je možné vidieť, že s poklesom parciálneho tlaku kyslíka oxyhemoglobín podlieha disociácii a uvoľňuje kyslík. Pri nulovom tlaku kyslíka môže oxyhemoglobín odovzdať všetok kyslík, ktorý je s ním spojený.

Vlastnosť hemoglobínu – je ľahké ho nasýtiť kyslíkom aj pri nízkom tlaku a ľahko ho rozdávať – je veľmi dôležitá.

Vďaka ľahkému návratu kyslíka hemoglobínom s poklesom parciálneho tlaku je zabezpečený neprerušovaný prísun kyslíka do tkanív, v ktorých je v dôsledku neustálej spotreby kyslíka jeho parciálny tlak nulový.

Rozklad oxyhemoglobínu na hemoglobín a kyslík sa zvyšuje so zvyšujúcou sa telesnou teplotou.

Disociácia oxyhemoglobínu závisí od reakcie prostredia krvnej plazmy. So zvýšením kyslosti krvi sa zvyšuje disociácia oxyhemoglobínu.

Väzba hemoglobínu na kyslík vo vode prebieha rýchlo, nedosiahne sa však jeho úplné nasýtenie, rovnako ako sa kyslík úplne neuvoľní pri znížení jeho parciálneho tlaku. K úplnejšej saturácii hemoglobínu kyslíkom a jeho úplnému návratu so znížením napätia kyslíka dochádza v soľných roztokoch a v krvnej plazme.

Osobitný význam pri väzbe hemoglobínu na kyslík má obsah CO 2 v krvi. Čím viac oxidu uhličitého je obsiahnuté v krvi, tým menej hemoglobínu sa viaže na kyslík a tým rýchlejšie dochádza k disociácii oxyhemoglobínu. Schopnosť hemoglobínu zlučovať sa s kyslíkom obzvlášť prudko klesá pri tlaku CO 2 rovnajúcemu sa 46 mm Hg. v žilovej krvi. Vplyv CO 2 na disociáciu oxyhemoglobínu je veľmi dôležitý pre transport plynov v pľúcach a tkanivách.

Tkanivá obsahujú veľké množstvo CO 2 a iných kyslých produktov rozpadu, ktoré sú výsledkom metabolizmu. Prechádzajú do arteriálnej krvi tkanivových kapilár a prispievajú k rýchlejšiemu rozkladu oxyhemoglobínu a uvoľňovaniu kyslíka do tkanív.

V pľúcach, keď sa CO 2 uvoľňuje z venóznej krvi do alveolárneho vzduchu. s poklesom obsahu CO 2 v krvi sa zvyšuje schopnosť hemoglobínu zlučovať sa s kyslíkom. To zabezpečuje premenu venóznej krvi na arteriálnu.

Väzba oxidu uhličitého na krv.

Arteriálna krv obsahuje 50 – 52 % CO 2 , kým venózna krv obsahuje o 5 – 6 % viac – 55 – 58 %. z toho 2,5-2,7 objemových percent v stave fyzikálneho rozpustenia a zvyšok CO 2 je transportovaný vo forme solí kyseliny uhličitej: hydrogénuhličitan sodný (NaHCO 3) v plazme a hydrogénuhličitan draselný (KHCO 3) v erytrocytoch. Časť oxidu uhličitého (od 10 do 20 objemových percent) môže byť transportovaná vo forme zlúčenín s aminoskupinou hemoglobínu - karbhemoglobínu.

Z celkového množstva CO 2 väčšinu (2/3) prenáša krvná plazma.

Jednou z najdôležitejších reakcií, ktoré zabezpečujú transport CO 2 je tvorba kyseliny uhličitej z CO 2 a H 2 O:

H 2 O + CO 2 ↔H 2 CO 3

Táto reakcia v krvi sa zrýchli asi 20 000-krát. Vysokú rýchlosť tejto reakcie zabezpečuje enzým karboanhydráza. So zvýšením obsahu CO2 v krvi (čo sa deje v tkanivách) enzým prispieva k hydratácii CO2 a reakcia smeruje k tvorbe H2CO3. So znížením čiastočného napätia CO 2 v krvi (ktoré vzniká v pľúcach) prispieva enzým karboanhydráza k dehydratácii H 2 CO 3 a reakcia smeruje k tvorbe CO 2 a H 2 O. zabezpečuje najrýchlejší návrat CO 2 do alveolárneho vzduchu.

Väzba CO 2 krvou, ako aj kyslíkom, závisí od parciálneho tlaku. Disociačné krivky oxidu uhličitého je možné zostaviť vynesením parciálneho tlaku CO2 na vodorovnú os a množstvo viazaného oxidu uhličitého v objemových percentách na zvislú os. Krivka ukazuje, že väzba CO 2 krvou sa zvyšuje so zvyšujúcim sa jej parciálnym tlakom.

Pri čiastočnom napätí CO 2 rovnajúcom sa 40 mm Hg. (čo zodpovedá jeho napätiu v arteriálnej krvi), krv obsahuje 52 % oxidu uhličitého. Pri napätí CO 2 rovnajúcom sa 46 mm Hg. (čomu zodpovedá napätie v žilovej krvi), obsah CO 2 sa zvyšuje na 58 %.

Väzba CO 2 krvou je ovplyvnená prítomnosťou oxyhemoglobínu v krvi. Túto závislosť možno vysledovať pri prechode arteriálnej krvi na venóznu. Porovnanie spodnej krivky a hornej NA OBRÁZKU

ukazuje, že keď sa arteriálna krv premieňa na venóznu krv, soli hemoglobínu uvoľňujú kyslík a tým uľahčujú jeho nasýtenie oxidom uhličitým. Zároveň sa v ňom zvyšuje obsah CO 2 o 6 %: z 52 % na 58 %.

V cievach pľúc sa na návrate CO 2 podieľa tvorba oxyhemoglobínu, ktorého obsah pri premene venóznej krvi na arteriálnu klesá z 58 na 52 objemových percent. V prítomnosti kyslíka sa všetok CO 2 odstráni z krvi pri jej nulovom napätí v prostredí. V prítomnosti dusíka aj pri nulovom tlaku CO2 v prostredí zostáva časť z neho viazaná v krvi.

Kyslík je prenášaný krvou z pľúc do tkanív tela molekulami hemoglobínu, ktoré sú obsiahnuté v červených krvinkách. Hemoglobín je schopný zachytávať kyslík z alveolárneho vzduchu (oxyhemoglobín) a uvoľňovať potrebné množstvo kyslíka v tkanivách. Množstvo viazaného O2 je obmedzené počtom molekúl hemoglobínu v erytrocytoch. Molekula hemoglobínu má 4 väzbové miesta O2, ktoré interagujú takým spôsobom, že vzťah medzi parciálnym tlakom O2 a množstvom O2 neseného v krvi má tvar S, ktorý sa nazýva krivka disociácie oxyhemoglobínu. Pri parciálnom tlaku O2 10 mm Hg. Saturácia hemoglobínu O2 je 10%. S ďalším zvýšením 40-60 sa strmosť disociačnej krivky oxyhemoglobínu (ODC) znižuje a jej % saturácie O2 sa zvyšuje o 75-90%. Ďalej OD zaujíma horizontálnu polohu, pretože zvýšenie Parc.R zo 60 na 80 spôsobuje zvýšenie saturácie hemoglobínu O2 o 6 %. Sýtosť hemoglobínom O2 pod vplyvom PO2 charakterizuje molekulárnu chuť tejto zlúčeniny na O2. Strmosť saturačnej krivky hemoglobínu O2 v rozsahu Parts.P 20-40 prispieva k tomu, že značné množstvo O2 môže difundovať do tkanív tela z krvi za podmienok jeho gradientu Parts.R medzi krvi a tkanivových buniek. Nevýznamné % saturácie hemoglobínu O2 v rozsahu jeho Parts.R 80-100 mm Hg. Prispieva k tomu, že človek bez rizika zníženia saturácie arteriálnej krvi O2 sa môže pohybovať v rozmedzí nadmorských výšok do 2000 m nad morom. Celkové zásoby O2 v organizme sú dané jeho množstvom, ktoré je vo viazanom stave s iónmi Fe2 + ako súčasť organických molekúl hemoglobínu v erytrocytoch a myoglobínu vo svalových bunkách.

Kyslíková kapacita hemoglobínu- množstvo O2, ktoré sa môže viazať na hemoglobín

krvných erytrocytov so saturáciou 100% jeho množstva. Ďalším ukazovateľom respiračnej funkcie krvi je obsah O2 v krvi - kyslíková kapacita krvi. Odráža jeho skutočné množstvo, spojené s hemoglobínom a fyzikálne rozpustené v plazme.



Molekula hemoglobínu je v dvoch formách:

- Uvoľnená- nasýti 70-krát rýchlejšie ako Napätá forma.

Zmena frakcií týchto dvoch foriem v celkovom množstve hemoglobínu v krvi určuje formu BWW v tvare S, a preto Afinita hemoglobínu k O2.

1) Ak je pravdepodobnosť prechodu z napätej formy hemoglobínu na uvoľnenú väčšiu, potom zvyšuje afinita hemoglobínu k O2.

2) Tvorba týchto hemoglobínových frakcií sa mení smerom nahor alebo nadol vplyvom väzby O2 na hemovú skupinu molekuly hemoglobínu. Zároveň čím viac hemových skupín viaže O2 v erytrocytoch, tým ľahší je prechod molekuly hemoglobínu do uvoľnenej formy a tým vyššia je afinitu k O2.

3) Pri nízkej RO2, afinita hemoglobínu k O2 nižšie a naopak.

4) Hneď ako hemoglobín zachytí O2, stúpa afinitu k O2

5) Svalové bunky obsahujú proteín myoglobín, ktorý má vysokú afinitu k O2. Je intenzívne nasýtený O2 a podporuje jeho difúziu z krvi do kostrového a srdcového svalstva, kde spôsobuje procesy biologickej oxidácie. Tieto tkanivá sú schopné extrahovať až 70% O2 z krvi, ktorá nimi prechádza, čo je spôsobené pokles afinita hemoglobínu k O2 pod vplyvom teplota tkaniva a pH.

Bohrov efekt - keď je saturácia hemoglobínu nižšia ako 100 %, nízke pH znižuje väzbu O2 na hemoglobín – posuny BWW správny pozdĺž osi x. Metabolicky aktívne tkanivá produkujú kyseliny: mliečnu, CO2. Ak sa pH krvnej plazmy zníži z normálnych 7,4 na 7,2, čo nastáva pri svalovej kontrakcii, potom sa v nej v dôsledku Bohrovho efektu zvýši koncentrácia O2. Metabolicky aktívne tkanivá zvyšujú produkciu tepla. Zvýšenie teploty tkaniva pri fyzickej práci mení pomer frakcií hemoglobínu v erytrocytoch a spôsobuje posun v BWW správny pozdĺž osi x. V dôsledku toho sa veľké množstvo O2 uvoľní z hemoglobínu erytrocytov a dostane sa do tkanív.

140.Preprava oxidu uhličitého. Oxid uhličitý je konečným produktom bunkového metabolizmu.
CO2 sa tvorí v tkanivách, difunduje do krvi a je transportovaný krvou do pľúc v troch formách: rozpustený v plazme, ako hydrogénuhličitan a ako karbamové zlúčeniny v červených krvinkách.
Množstvo CO2 rozpustného v plazme je rovnako ako u O2 určené Henryho zákonom, avšak jeho rozpustnosť je 20-krát vyššia, takže množstvo rozpusteného CO2 je pomerne významné a tvorí 5-10% z celkového množstva CO2 v krv.
Reakcia na tvorbu hydrogénuhličitanu je opísaná nasledujúcim vzorcom:
CO2 + H2O<->H2CO3<->H+ + HCO3-.
Prvá reakcia prebieha pomaly v plazme a rýchlo v erytrocytoch, čo súvisí s obsahom enzýmu karboanhydrázy v bunkách. Druhá reakcia, disociácia kyseliny uhličitej, prebieha rýchlo, bez účasti enzýmov. S nárastom iónov HCO3- v erytrocyte difundujú cez bunkovú membránu do krvi, zatiaľ čo pre ióny H+ je membrána erytrocytu relatívne nepriepustná a zostávajú vo vnútri bunky. Preto, aby sa zabezpečila elektrická neutralita bunky, vstupujú do nej Cl- ióny z plazmy (tzv. chloridový posun).
Uvoľnené ióny H+ sa viažu na hemoglobín:
H+ + Hb02<->H+ Hb + O2.
Redukovaný hemoglobín je slabšia kyselina ako oxyhemoglobín. Prítomnosť redukovaného Hb vo venóznej krvi teda podporuje väzbu CO2, zatiaľ čo oxidácia Hb v pľúcnych cievach uľahčuje jeho uvoľňovanie. Toto zvýšenie afinity CO2 k hemoglobínu sa nazýva Haldanov efekt. Bikarbonáty tvoria až 90 % celkového CO2 transportovaného krvou.
Karbamové zlúčeniny vznikajú v dôsledku väzby CO3 na koncové skupiny aminokyselín krvných bielkovín, z ktorých najdôležitejší je hemoglobín (jeho globínová časť):
Hb NN2 + CO2<->HbNHCOOH.
Počas tejto reakcie sa tvorí karbaminohemoglobín. Reakcia prebieha rýchlo a nevyžaduje účasť enzýmov. Rovnako ako v prípade iónov H+ má redukovaný Hb väčšiu afinitu k CO2 ako oxyhemoglobín.
Deoxygenovaný hemoglobín preto uľahčuje väzbu CO2 v tkanivách a kombinácia Hb s O2 podporuje uvoľňovanie CO2. Až 5 % z celkového množstva CO2 v krvi je obsiahnutých vo forme karbamových zlúčenín.
Disociačná krivka CO2 - hemoglobínu sa výrazne líši od
krivka disociácie oxyhemoglobínu – je lineárnejšia.
Koncentrácia CO2 pri akejkoľvek hodnote PCO2 závisí od stupňa nasýtenia hemoglobínu kyslíkom: čím vyššia saturácia, tým nižšia je koncentrácia CO2 (Holdenov efekt).
Uskutočňuje sa stanovenie parciálneho napätia O2 a CO2 v krvi
pomocou automatických analyzátorov plynov s použitím špeciálnej elektródy pre každý z meraných plynov.

  • Kyslíková kapacita krvi je množstvo kyslíka, ktoré môže byť viazané krvou, keď je úplne nasýtená; vyjadrené v objemových percentách (% obj.); závisí od koncentrácie hemoglobínu v krvi. Stanovenie kyslíkovej kapacity krvi je dôležité pre charakterizáciu respiračnej funkcie krvi. Kyslíková kapacita ľudskej krvi je asi 18 – 20 % obj.

Súvisiace pojmy

Protrombínový čas (PTT) a jeho deriváty protrombínový index (PTI) a medzinárodný normalizovaný pomer (INR) sú laboratórne parametre určené na posúdenie vonkajšej dráhy zrážania krvi. Používajú sa na hodnotenie hemostatického systému ako celku, účinnosti terapie warfarínom, stupňa narušenia funkcie pečene (syntéza koagulačných faktorov), stupňa saturácie vitamínom K. PTT umožňuje posúdiť aktivitu koagulačných faktorov I. , II, V, VII a X. Často sa určuje spolu s ukazovateľom .. .

Transfuziológia (z latinského transfusio „transfúzia“ a -logy z iného gréckeho λέγω „hovorím, povedz, povedz“) je odbor medicíny, ktorý študuje problematiku transfúzie (miešania) biologických a telových tekutín, ktoré ich nahrádzajú, najmä krvi a jej zložky, krvné skupiny a skupinové antigény (študované v hemotransfuziológii), lymfa, ako aj problémy kompatibility a inkompatibility, potransfúzne reakcie, ich prevencia a liečba.

Monitorovanie cerebrálnej oxygenácie je základnou súčasťou neuromonitoringu kriticky chorých pacientov s intrakraniálnymi krvácaniami. Metódy hodnotenia okysličovania a metabolizmu mozgu zahŕňajú: stanovenie saturácie hemoglobínu kyslíkom v jugulárnej žile, priame stanovenie napätia kyslíka v mozgovom tkanive, cerebrálnu oxymetriu a mikrodialýzu mozgovej substancie.

Mikroaerofilný organizmus - mikroorganizmus, ktorý na rozdiel od striktných anaeróbov vyžaduje pre svoj rast prítomnosť kyslíka v atmosfére alebo živnom médiu, avšak v nižších koncentráciách v porovnaní s obsahom kyslíka v bežnom vzduchu alebo v normálnych tkanivách hostiteľského organizmu (na rozdiel od aeróbov, pre rast, ktorý vyžaduje normálny obsah kyslíka v atmosfére alebo živnom médiu). Mnohé mikroaerofily sú tiež kapnofily, čo znamená, že vyžadujú zvýšenú koncentráciu...

Retikulocyty (z latinského reticulum - sieťka a grécky κύτος - nádoba, bunka) - bunky - prekurzory erytrocytov v procese krvotvorby, tvoria asi 1% všetkých erytrocytov cirkulujúcich v krvi. Rovnako ako erytrocyty nemajú jadro, ale obsahujú zvyšky ribonukleových kyselín, mitochondrií a iných organel, ktoré strácajú na zrelý erytrocyt.

Feritín je komplexný proteínový komplex (proteín železa), ktorý zohráva úlohu hlavného intracelulárneho skladu železa u ľudí a zvierat. Štruktúrne pozostáva z proteínu apoferitínu a atómu železa v zložení hydroxidu fosforečného. Jedna molekula feritínu môže obsahovať až 4000 atómov železa. Je obsiahnutý takmer vo všetkých orgánoch a tkanivách a je donorom železa v bunkách, ktoré ho potrebujú.V roku 2001 sa vedcom podarilo objaviť feritín, ktorý sa nachádza v mitochondriách (gén FTMT ...

Dehydratácia tela, dehydratácia, exsikóza (lat. exsikóza) - patologický stav tela spôsobený znížením množstva vody v ňom pod fyziologickú normu, sprevádzaný metabolickými poruchami. Príčinou dehydratácie môžu byť rôzne ochorenia, vrátane tých, ktoré sú spojené s výraznými stratami vody (potenie, vracanie, diuréza, hnačka) alebo nedostatočným príjmom vody do organizmu; práca v podmienkach vykurovacej mikroklímy. Môže sa vyskytnúť aj pri akútnom nedostatku...

Signálne molekuly plynných látok sú malé molekuly takých chemických zlúčenín, ktoré by pri telesnej teplote a normálnom atmosférickom tlaku boli v plynnom stave agregácie, pričom by boli izolované vo voľnej forme. Signálne molekuly plynných látok vykonávajú signálne funkcie v tele, tkanive alebo bunke, spôsobujú fyziologické alebo biochemické zmeny a/alebo sa podieľajú na regulácii a modulácii fyziologických a biochemických procesov. niektoré...

Anaeróbny prah (AnT) - úroveň spotreby kyslíka, nad ktorou anaeróbna produkcia vysokoenergetických fosfátov (ATP) dopĺňa aeróbnu syntézu ATP s následným znížením redoxného stavu cytoplazmy, zvýšením pomeru L/R a laktátu. produkcia bunkami v stave anaerobiózy (ANOR) .

Krvný test je laboratórny krvný test, hlavná diagnostika pre väčšinu chorôb. Na základe výsledkov krvného testu sa stanoví diagnóza a predpíše sa ďalšia liečba.

Hypoalbuminémia je patologický stav charakterizovaný znížením hladiny albumínu v krvnom sére pod 35 gramov / liter. forma hypoproteinémie. Pozoruje sa najmä pri nefrotickom syndróme, sepse, alimentárnej dystrofii, renálnej a hepatálnej insuficiencii.

Krvné pufrovacie systémy (z anglického buffer, buff - „zmäkčiť úder“) sú fyziologické systémy a mechanizmy, ktoré zabezpečujú špecifikované parametre acidobázickej rovnováhy v krvi. Sú „prvou obrannou líniou“, ktorá zabraňuje náhlym zmenám pH vnútorného prostredia živých organizmov.

Endogénny sírovodík je produkovaný v malých množstvách bunkami cicavcov a vykonáva množstvo dôležitých biologických funkcií vrátane signalizácie. Ide o tretí z objavených „vysielačov plynu“ (po oxide dusnatém a oxide uhoľnatém).

Viac: (APTT) je mierou účinnosti „vnútornej“ (kontaktnej aktivačnej dráhy) a celkovej koagulačnej dráhy. Okrem detekcie abnormalít v procese zrážania krvi sa APTT používa aj na sledovanie účinnosti liečby heparínom, hlavným antikoagulantom. Test sa používa v spojení s testom protrombínového času (PT), ktorý meria vonkajšiu dráhu zrážania.

Všeobecný klinický krvný test (CBC) (podrobný klinický krvný test) je lekárska analýza, ktorá vám umožňuje vyhodnotiť obsah hemoglobínu v systéme červenej krvi, počet erytrocytov, farebný index, počet leukocytov, krvné doštičky. Klinický krvný test vám umožňuje zvážiť leukogram a rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR).

Krvná plazma (z gréckeho πλάσμα „niečo vytvorené, vytvorené“) je tekutá časť krvi, v ktorej sú suspendované vytvorené prvky - druhá časť krvi. Percento plazmy v krvi je 52-61%. Makroskopicky je to homogénna, trochu zakalená (niekedy takmer priehľadná) žltkastá kvapalina, ktorá sa po vyzrážaní vytvorených prvkov zhromažďuje v hornej časti nádoby s krvou. Histologicky je plazma medzibunkovou substanciou tekutého tkaniva krvi.

Hemodialýza (starogr. αἷμα ‚krv‘ a διάλυσις ‚separácia‘) je metóda extrarenálnej purifikácie krvi pri akútnom a chronickom zlyhaní obličiek. Pri hemodialýze sa z tela odstraňujú toxické produkty metabolizmu, normalizuje sa nerovnováha vody a elektrolytov.

Moč, alebo moč (latinsky urina) je druh exkrementu, odpadového produktu zvierat a ľudí, vylučovaný obličkami.

Karboxyhemoglobín (HbCO) je silná zlúčenina hemoglobínu a oxidu uhoľnatého. Nadbytok karboxyhemoglobínu v krvi vedie k hladovaniu kyslíkom, závratom, nevoľnosti, vracaniu alebo dokonca smrti, pretože oxid uhoľnatý spojený s hemoglobínom ho zbavuje schopnosti viazať na seba kyslík.

Okysličovač (zariadenie na výmenu krvných plynov) je jednorazové zariadenie na výmenu plynov určené na nasýtenie krvi kyslíkom a odstránenie oxidu uhličitého z nej. Okysličovač sa používa pri kardiochirurgických výkonoch, alebo na zlepšenie krvného obehu v tele pacienta trpiaceho srdcovými alebo pľúcnymi ochoreniami, pri ktorých sa výrazne znižuje obsah kyslíka v krvi.

Koagulácia krvi je najdôležitejšou fázou hemostázy, ktorá je zodpovedná za zastavenie krvácania v prípade poškodenia cievneho systému tela. Kombinácia rôznych faktorov zrážania krvi, ktoré navzájom veľmi komplexne pôsobia, vytvára systém zrážania krvi.

Acidobázická rovnováha je relatívna stálosť acidobázického pomeru vnútorného prostredia živého organizmu. Tiež sa nazýva acidobázická rovnováha, rovnováha kyselín a zásad. Je neoddeliteľnou súčasťou homeostázy. Kvantitatívne sa charakterizuje buď koncentráciou vodíkových iónov (protónov) v móloch na 1 liter, alebo hodnotou pH.