Ilúzie a halucinácie.

Správne, skreslené vnímanie predmetov a javov sa nazýva ilúzia. Vznikajú určité druhy ilúzií zdravých ľudí. Na rozdiel od pacientov však nezasahujú do všeobecne správneho rozpoznania predmetu u zdravých ľudí, keďže zdravý človek má dostatočné schopnosti na overenie správnosti objasnenia svojho prvého dojmu.

Bolo napísaných veľa rôznych ilúzií, ktoré sa pozorujú takmer u všetkých zdravých ľudí. Ilúzia nerovnobežnosti nastáva, keď sa rovnobežné čiary pretínajú s inými čiarami. Jedným typom ilúzie je aj prenos vlastností celej postavy na jej jednotlivé časti. Úsečka, ktorá je súčasťou veľkého útvaru, sa javí ako dlhšia ako rovnaká čiara, ktorá je súčasťou malého útvaru.

Prejavom duševných porúch môžu byť aj bludy. Pri duševných chorobách sa teda pozoruje syndróm derealizácie, ktorého základom je skreslené vnímanie predmetov v okolitom svete („Všetko je zamrznuté, zasklené“, „Svet sa stal ako súprava alebo fotografia“).

Tieto skreslenia vnímania môžu mať celkom určitý charakter a týkajú sa určitých vlastností predmetov – tvaru, veľkosti, hmotnosti atď. V týchto prípadoch hovoria o metamorfóze. K tým druhým patrí makropsia, keď sa predmety zdajú zväčšené, mikropsia – predmety sú vnímané ako zmenšené. Pri poroppsii je zhoršené hodnotenie vzdialenosti: pacient si predstavuje, že predmety sú ďalej, než v skutočnosti sú.

Imaginatívne ilúzie v podobe narušenia vnímania vlastného tela („porucha telesného diagramu“) sú pozorované pri syndróme depersonalizácie, ktorý je charakterizovaný skreslením vnímania vlastnej osobnosti („Pocit straty a rozštiepenia Ja, “ „Odcudzenie Ja“ atď.).

Keď sa poruší „telový diagram“, pacienti pociťujú zvláštne pocity zväčšenia alebo zmenšenia celého tela a jeho jednotlivých častí: rúk, nôh, hlavy (<Руки очень большие, толстые>, <Голова резко увеличилась>). Je príznačné, že tieto skreslenia vo vnímaní častí tela pacienti často kriticky hodnotia, chápu ich bolestivú, falošnú povahu. K poruchám<схемы тела>To zahŕňa aj porušenie chápania vzťahu medzi časťami tela a polohou trupu (<Уши теперь помещаются рядом - на затылке>, <Туловище повернуто на 180°>a tak ďalej.).

K poruchám vnímania vlastného tela patria aj niektoré formy anozognózie, pri ktorých si pacient nevšimne, že má ochrnuté končatiny a tvrdí, že môže každú chvíľu vstať z postele a chodiť. Tento typ anozognózie sa zvyčajne pozoruje pri paralýze ľavých končatín spôsobenej poškodením pravej frontoparietálnej oblasti mozgu.

Charakterom iluzórneho vnímania je aj polyestézia - vnem niekoľkých uhlov po obvode bodu na povrchu kože, do ktorého je vpichnutý hrot ihly. Pri synestézii je bodnutie cítiť v symetrických oblastiach tela. Takže keď sa injekcia podá v oblasti dorzálneho povrchu pravej ruky, pacient súčasne cíti injekciu v zodpovedajúcom bode na ľavej ruke.

Halucinácie

Alucinácie sa líšia od ilúzií tým, že k falošnému vnímaniu dochádza v neprítomnosti subjektu. Halucinácie sa občas vyskytujú aj u zdravých ľudí. A tak sa im pri dlhých cestách púšťou, keď sú ľudia vyčerpaní od smädu, začína zdať, že pred nimi je oáza, dedina, voda, pričom v skutočnosti žiadne nie sú.

Väčšina prípadov halucinácií sa pozoruje u mentálnych pacientov. Najčastejšie ide o sluchové halucinácie. Pacienti počujú pískanie vetra, hluk motorov, škrípanie bŕzd, hoci v skutočnosti sa tieto zvuky v ich okolí nevyskytujú. Sluchové halucinácie sú často verbálnej povahy. Pacientom sa zdá, že ich vyvolávajú, počujú útržky neexistujúceho rozhovoru. Pod vplyvom verbálnych halucinácií imperatívnej, rozkazovacej povahy môžu takíto pacienti spáchať nesprávne činy vrátane pokusov o samovraždu.

Počas vizuálnych halucinácií sa pred očami pacientov objavujú rôzne obrázky: vidia strašidelné, nezvyčajné zvieratá, desivé ľudské hlavy a tak ďalej. Pozorujú sa aj čuchové a chuťové halucinácie. V niektorých prípadoch, najmä pri zrakových halucináciách, sú kombinované s halucináciami v oblasti iných orgánov, napríklad so sluchovými a verbálnymi halucináciami.

Alucinácie môžu byť neutrálnej povahy a nemajú emocionálny podtext. Pacienti takéto halucinácie vnímajú pokojne, často až ľahostajne. V niektorých prípadoch však majú halucinácie silnú emocionálnu konotáciu, najčastejšie negatívnu. K tomuto druhu klamania zmyslov patria aj desivé halucinácie.

V niektorých prípadoch môžu byť halucinácie pre pacientov zdrojom pozitívnych emócií. Takže, M.S. Lebedinský opísal matku, ktorá prišla o syna s ťažkou patologickou reakciou na jeho smrť. Tento pacient často<видела>v halucináciách nebožtíka a radoval sa z toho<встречам>.

Jemná povaha vnímania si pacienti trpiaci halucináciami zvyčajne nevšimnú. Sú presvedčení o pravdivosti svojho vnímania, zdá sa im, že nesprávne vnímané predmety a javy v prostredí skutočne existujú.

Pseudohalucinácie

Na rozdiel od takzvaných pravých halucinácií si pacienti pri pseudohalucináciách uvedomujú svoju falošnú povahu. Halucinačný obraz nie je lokalizovaný vo vonkajšom prostredí, ale priamo v predstavách samotných pacientov. Pseudohalucinačné zážitky môžu zahŕňať najmä zvuk vlastných myšlienok, ktorý často zažívajú pacienti so schizofréniou.

Príčiny halucinácií a ilúzií

Mechanizmus ilúzií a halucinácií bol doteraz nedostatočne preskúmaný. Dôvody narušenia aktívneho, selektívneho charakteru vnemov, ku ktorému dochádza pri ilúziách a halucináciách, stále zostávajú nedostatočne jasné.

Niektoré ilúzie pozorované u zdravých ľudí možno vysvetliť takzvaným postojom, t.j. skreslenie vnímania vznikajúce pod vplyvom bezprostredne predchádzajúcich vnemov. Tento jav bol široko študovaný psychológom D.N. Uznadze a jeho škola. Príkladom formovania postoja je nasledujúca skúsenosť. Veľká a malá guľa rovnakej hmotnosti sa vloží do oboch rúk subjektu 15-20 krát za sebou. Potom sa predložia dve gule rovnakého objemu. Niektoré subjekty zvyčajne posudzujú jednu z loptičiek ako menšiu rukou, v ktorej malá loptička ležala. Ostatné subjekty zistia opačné (kontrastné) nastavenie a použijú tú istú ruku na vyhodnotenie loptičky rovnakého objemu ako veľkej.

Je možné, že patológia inštalačného mechanizmu vysvetľuje niektoré ilúzie o veľkosti objektov pozorovaných u pacientov. S ohľadom na patogenézu vzniku halucinácií je najpravdepodobnejším predpokladom ich súvislosť s patologickou, zvýšenou excitabilitou určitých oblastí v ľudskom mozgu. Tento názor podporujú najmä experimenty známeho kanadského neurochirurga V. Penfielda, ktorý pri operáciách epilepsie vyvolával zrakové a sluchové halucinácie elektrickou stimuláciou oblastí spánkového a okcipitálneho laloku mozgovej kôry.

Agnosia.

Gnózia je porušením zrakového, sluchového a kinestetického vnímania v dôsledku lokálnych lézií mozgovej kôry spôsobených cievnymi ochoreniami, zraneniami, nádormi a inými patologickými procesmi. Pri objektovej agnózii sa do popredia dostáva narušenie všeobecného vnímania predmetov: pacienti nedokážu rozpoznať obrazy stola, stoličky, čajníka, kľúča a iných predmetov, ale v prípade, že spoznajú objekt, môžu naznačiť jeho individualizované priradenie. . Keď sa pacienti dozvedeli, že ide o tvár osoby, môžu povedať, či túto osobu poznajú a či si pamätajú jej priezvisko. Po rozpoznaní stoličiek v ordinácii môžu pacienti s objektovou agnóziou identifikovať stoličky rovnakého typu alebo rôzneho tvaru a povrchovej úpravy, ktoré sa nachádzajú na oddeleniach a chodbách kliniky.

U niektorých pacientov dochádza k poruchám zrakového vnímania, pri ktorých zostáva generalizované vnímanie predmetov relatívne nedotknuté a do popredia sa dostáva porucha individualizovaného vnímania. Takíto pacienti majú problém rozoznať konkrétne jednotlivé predmety, ktoré už predtým videli. Tieto porušenia sú obzvlášť výrazné, keď je potrebné rozpoznať známe tváre. Pacienti nevedia, či už túto tvár videli alebo nie, pred sebou ženskú alebo mužskú tvár, nerozoznávajú dobre mimiku, nezachytia prejavy radosti, zábavy, smiechu, smútku, plaču. Táto forma vizuálnej agnózie sa nazýva agnózia pre tváre alebo agnózia individualizovaných čŕt.

Jedna z foriem porúch zrakovej gnózy sa nazýva opticko-priestorová agnózia. Pri tejto forme zrakovej agnózie je pacientom narušené vnímanie priestorového usporiadania jednotlivých predmetov, pacienti nedokážu správne vnímať priestorové vzťahy. Keď sú na klinike, nemôžu sa naučiť nájsť cestu do ordinácie lekára, do jedálne alebo na toaletu. Svoje oddelenie spoznajú len podľa nepriamych znakov – podľa čísla nad vchodom na oddelenie alebo podľa charakteristickej farby dverí oddelenia. Títo pacienti tiež pociťujú veľké ťažkosti pri hľadaní svojej postele na oddelení. Zabúdajú na polohu ulíc mesta, v ktorom dlho žili, a nevedia povedať o usporiadaní svojho bytu.

Príčiny agnózie

Typicky sa vizuálna agnózia pozoruje s poškodením okcipitálnych alebo čiastočne nižších častí parietálnych lalokov mozgu.

Pri poškodení dolných predných častí parietálnych lalokov mozgu sú zaznamenané poruchy vyšších foriem hmatového vnímania, nazývané astereognóza. Pocit s oči zatvorené akýkoľvek predmet (kľúč, minca, ceruzka, pero, hrebeň atď.) > pacienti nedokážu určiť tvar a veľkosť tohto predmetu ani ho rozpoznať. Zároveň s vizuálnym vnímaním pacienti tento objekt rýchlo a presne rozpoznávajú.

Sú známe aj pozorovania sluchovej agnózie, pozorované pri poškodení časových oblastí mozgu. U pacientov s touto formou agnózie je sluchové vnímanie narušené. Nedokážu rozoznať charakteristický hluk vetra, lietadla, auta, zvuky vydávané rôznymi zvieratami, šušťanie papiera atď.

Základom agnózií sú zjavne porušenia procesov izolácie signálu od hluku, izolácie charakteristické znaky predmety a porovnanie týchto znakov s tými vzorkami, štandardmi, ktoré sú uložené v pamäti pacientov.

Za určitých podmienok môže človek pociťovať poruchy vnímania. Typmi takýchto stavov sú ilúzie a halucinácie. Najčastejšie sú charakteristické pre chorú psychiku, ale môžu navštíviť aj zdravých ľudí. Pozrime sa na rozdiel medzi ilúziou a halucináciou.

Definícia

Ilúzie– ide o poruchy, v dôsledku ktorých človek vidí okolité reálne predmety inak, s výraznými skresleniami. Bolestivé ilúzie treba odlíšiť od bežných chýb vnímania. Napríklad úplne zdravý človek si v zatemnenom priestore môže pomýliť niektoré predmety s inými alebo svetlý list sa hubárovi niekedy zdá ako čiapka huby.

Halucinácie sa vyznačujú tým, že obrazy, ktoré človeka prenasledujú, sa nachádzajú tam, kde v skutočnosti nič nie je. Halucinácie sa vyskytujú na pozadí psychózy, ako aj u zdravých ľudí v stave zmeneného vedomia.

Porovnanie

Zamyslime sa nad touto problematikou podrobnejšie a izolujme hlavné kritériá, podľa ktorých možno tieto dva uvažované javy od seba oddeliť.

Spojenie s realitou

Toto je hlavný rozdiel medzi ilúziou a halucináciou. Ako vidno z definícií, existujúce predmety sa stávajú základom pre vznik ilúzií. Príklad ilúzie:

Každý povie, že vodorovné čiary sa zdajú byť zakrivené. Ale toto je ilúzia a objaví sa, keď sa pozrieme na určitú kresbu, ktorá existuje v skutočnosti. Tento príklad ilustruje vlastnosti psychiky každého človeka, bez ohľadu na to, aký je zdravý.

Pokiaľ ide o zakalené vedomie, ilúzie môžu nadobudnúť úplne fantastickú, nepredvídateľnú podobu. Napríklad chaotické čiary v tapetovom vzore sa pacientovi zdajú byť spleťou červov, škvrnitý vzor na obruse vyzerá ako dav švábov.

Príkladom sluchovej ilúzie môže byť situácia, keď pacient pri bežnom rozhovore cudzích ľudí počuje vyhrážky namierené proti sebe. V snahe uniknúť z toho zistí rovnakú agresiu inde v neškodných výkrikoch svojho okolia. V tomto prípade človek počuje, čo mu diktuje strach, ktorý zažíva.

Rozdiel medzi ilúziami zdravého človeka a rovnakými javmi, ktoré vznikajú v mysli duševne chorého človeka, je v tom, že u zdravého človeka nie je narušené jeho všeobecné vnímanie reality a môže z vlastnej vôle prerušiť tok myšlienok. Duševne chorý človek nie je schopný vedome kontrolovať proces.

Pokiaľ ide o halucinácie, vyskytujú sa pri absencii konkrétnych skutočných predmetov. Halucinácie sa môžu týkať aj rôznych zmyslov. Napríklad človek z ničoho nič vidí desivé príšery alebo úškrn divých zvierat. Niekedy cítite zápach, ktorý v skutočnosti nie je prítomný, alebo počujete zavýjanie vetra či škrípanie bŕzd.

Nebezpečné sú najmä verbálne halucinácie, ktoré vyzývajú duševne chorého človeka k rozhodnému negatívnemu činu: napadnúť iného človeka, zraniť ho, niečo podpáliť, zabiť sa. Pacienti s takýmito odchýlkami sú pod prísnou kontrolou príslušných inštitúcií.

Stav mysle

Je vhodné zdôrazniť ešte jeden dôležitý bod týkajúci sa rozdielu medzi ilúziou a halucináciou. Ako už bolo uvedené, ilúzie sa často objavujú u duševne chorých ľudí. Ale ani pre zdravého človeka sa nepovažujú za patológiu.

Halucinácie sa za normálnych okolností nevyskytujú u tých, ktorí nemajú duševné ochorenie. Na to, aby mal zdravý človek halucinácie, je potrebné využiť určitý vplyv na jeho psychiku – hypnotický, narkotický a pod.

Z toho teda vyplýva záver, že pre výskyt iluzórnych javov je potrebná prítomnosť reálneho predmetu, pričom výskyt halucinácií nie je spojený s existenciou skutočných zdrojov. Okrem toho ilúzia nie je vždy považovaná za znak vážnych abnormalít a výskyt halucinácií nie je typický pre zdravú psychiku bez prítomnosti určitých stavov.

Ďakujem

Stránka poskytuje informácie o pozadí len na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb sa musí vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa konzultácia s odborníkom!

Halucinácie sú patologické symptómy, ktoré vznikajú pri duševných poruchách, pri ktorých človek cíti (vidí, počuje a pod.) niečo, čo v priestore okolo neho v skutočnosti neexistuje. Halucinácie sú jasným patologickým prejavom duševná porucha, keďže normálne, pri nezmenenej psychike, chýbajú u ľudí všetkých vekových kategórií oboch pohlaví.

Tento patologický príznak sa týka porúch vnímania okolitej reality. Podľa toho, u ktorého analyzátora sa porucha vnímania okolitej reality vyskytuje, delíme halucinácie na sluchové, zrakové, čuchové, hmatové, chuťové, viscerálne, rečové a motorické.

Halucinácie akejkoľvek povahy môžu byť spôsobené duševnými chorobami, ako aj poškodením mozgu (traumatické poranenie mozgu, meningitída, encefalitída atď.) alebo závažnými patológiami vnútorné orgány. Halucinácie spôsobené ťažkými somatickými ochoreniami (vnútornými orgánmi) alebo poškodením mozgu nie sú znakom duševnej choroby človeka. To znamená, že človek, ktorý trpí napríklad srdcovým zlyhaním alebo utrpel traumatické poranenie mozgu, môže mať halucinácie, ale zároveň je úplne duševne zdravý a porucha vnímania okolitej reality bola spôsobená vážna choroba.

Okrem toho sa halucinácie môžu objaviť aj u úplne zdravých ľudí pod vplyvom látok, ktoré ovplyvňujú činnosť centrálneho nervového systému, ako je alkohol, drogy, psychofarmaká, toxické látky atď.

Stručný popis a podstata symptómu

Pochopenie podstaty a vedeckej definície halucinácií sa uskutočnilo počas štúdia tohto problému v rámci všeobecný rozvoj psychiatria. Preklad latinského slova „allucinacio“ teda znamená „potrubné sny“, „nečinné bľabotanie“ alebo „nezmysel“, čo je dosť ďaleko od moderného významu pojmu „halucinácie“. A termín „halucinácie“ nadobudol svoj moderný význam až v 17. storočí v diele švajčiarskeho lekára Platera. Konečnú formuláciu pojmu „halucinácia“, ktorý je aktuálny aj dnes, však dal až v 19. storočí Jean Esquirol.

Esquirol teda dal nasledujúcu definíciu halucinácií: „človek je hlboko presvedčený, že v súčasnosti má nejaké zmyslové vnímanie, ale v jeho dosahu nie sú žiadne predmety. Táto definícia relevantné dodnes, keďže odráža hlavnú podstatu tejto psychiatrie symptóm– narušenie sféry vnímania okolitej reality, v ktorej človek vníma predmety, ktoré v realite chýbajú a zároveň je úplne presvedčený, že má pravdu.

Stručne povedané, halucinácie sú vnímanie niečoho, čo momentálne nie je prítomné. To znamená, že keď človek cíti pachy, ktoré v skutočnosti neexistujú, počuje zvuky, ktoré v skutočnosti tiež neexistujú, vidí predmety, ktoré v okolitom priestore chýbajú atď., ide o halucinácie.

Zázraky zároveň nepatria k halucináciám, pretože tento jav nie je dôsledkom porušenia duševnej činnosti, ale prírodným javom, ktorého vývoj je založený na zákonoch fyziky.

Halucinácie treba odlíšiť od pseudohalucinácií a ilúzií, ktoré označujú aj poruchy vo sfére vnímania okolitého sveta, ktoré sa vyskytujú pri ťažkých duševných poruchách.

Hlavným rozdielom medzi halucináciami a pseudohalucináciami je teda ich výrazná vonkajšia orientácia a spojenie s objektmi, ktoré skutočne existujú v okolitom priestore. Napríklad halucinácia je, že človek vidí miesto, ktoré sedí na skutočne existujúcej stoličke, alebo počuje zvuky spoza skutočne existujúcich dverí alebo cíti zápach pochádzajúci z ventilačného systému, ktorý existuje v skutočnosti atď. Pseudohalucinácie, naopak , smerujú dovnútra, teda na vnímanie rôznych neexistujúcich predmetov vo vnútri ľudského tela. To znamená, že pri pseudohalucináciách človek vníma neexistujúce predmety vo svojom tele, napríklad hlasy v hlave, šváby v mozgu, lúč žiarenia v pečeni, pach krvi v cievach atď. Pseudohalucinácie sú veľmi rušivé, často majú výhražný, imperatívny alebo obviňujúci charakter a málo závisia od myšlienok samotnej osoby.

Ilúzie, na rozdiel od halucinácií, sú skreslené vnímanie skutočných predmetov a predmetov. Ilúzie sú typické pre všetkých ľudí akéhokoľvek veku a pohlavia a spôsobujú ich zvláštnosti fungovania zmyslov a fyzikálne zákony. Príkladom typickej ilúzie je visiaci kabát, ktorý sa v horších svetelných podmienkach javí ako postava číhajúceho človeka. K ilúzii patrí aj zreteľné počutie hlasu známej osoby v šušťaní lístia atď.

To znamená, že ak to zhrnieme, môžeme stručne povedať, že:

• Halucinácie– ide o „víziu“ neexistujúceho objektu na objekte, ktorý skutočne existuje v okolitom priestore.
• Pseudohalucinácia je „víziou“ neexistujúceho objektu vo vlastnom tele.
• Ilúzia- ide o „videnie“ skreslených predmetov zo skutočného života s vlastnosťami, ktoré im v skutočnosti chýbajú (kabát je vnímaný ako skrytá osoba, stolička je vnímaná ako šibenica atď.).

Hranica medzi všetkými týmito psychiatrickými pojmami je pomerne tenká, no veľmi významná z hľadiska mechanizmov ich vývoja a stupňa duševných porúch, ktoré zodpovedajú každému variantu poruchy vnímania okolitého sveta.

Čo sú to halucinácie?

V súčasnosti existuje niekoľko klasifikácií halucinácií, ktoré ich rozdeľujú na typy v závislosti od rôznych charakteristík symptómu. Uvažujme o klasifikáciách, ktoré sú najdôležitejšie pre pochopenie charakteristík halucinácií.

Takže v závislosti od povahy a zapojeného analyzátora sú halucinácie rozdelené do nasledujúcich 4 typov:

1. Pridružené halucinácie. Vyznačujú sa výskytom obrázkov s určitou logickou postupnosťou, napríklad škvrna na stoličke predpovedá vzhľad múch z vodovodného kohútika, ak sa človek pokúsi zapnúť vodu.
2. Imperatívne halucinácie. Vyznačujú sa vzhľadom rozkazovacieho tónu vychádzajúceho z niektorých okolitých predmetov. Zvyčajne takýto usporiadaný tón prikazuje osobe vykonať nejakú akciu.
3. Reflexné halucinácie. Sú charakterizované objavením sa halucinácie v inom analyzátore v reakcii na vplyv skutočného stimulu na akýkoľvek analyzátor (sluchový, vizuálny atď.). Napríklad zapnutie svetla (podnet pre vizuálny analyzátor) spôsobuje sluchovú halucináciu vo forme hlasov, príkazov, hluku systému navádzania laserového lúča atď.
4. Extrakampálne halucinácie. Vyznačujú sa tým, že presahujú rámec daného analyzátora. Napríklad osoba vidí vizuálne obrazy, ktoré sú halucináciami za stenou atď.

Okrem toho existuje historicky ustálený a najčastejšie používaný klasifikácia halucinácií podľa zmyslových orgánov, v ktorých sfére činnosti vznikajú. Podľa senzorických analyzátorov, ktoré má človek k dispozícii, sú halucinácie rozdelené do nasledujúcich typov:

okrem toho Halucinácie sú rozdelené do nasledujúcich typov v závislosti od ich zložitosti:

Skutočné halucinácie - video

Pseudohalucinácie - video

Halucinácie - dôvody

Nasledujúce stavy a choroby môžu byť príčinou halucinácií:

1. Duševné choroby:

• Halucinóza (alkoholická, väzenská atď.);
• Halucinatorno-bludné syndrómy (paranoidný, parafrenický, paranoidný, Kandinsky-Clerambault).

2. Somatické choroby:

• Nádory a poranenia mozgu;
• Infekčné choroby postihujúce mozog (meningitída, encefalitída, temporálna arteritída atď.);
• Choroby, ktoré sa vyskytujú pri ťažkej horúčke (napríklad týfus a týfus, malária, zápal pľúc atď.);
• Syfilis mozgu;
• Cerebrálna ateroskleróza (cerebrálna ateroskleróza);
• Kardiovaskulárne ochorenia v štádiu dekompenzácie (dekompenzované srdcové zlyhanie, dekompenzované srdcové chyby atď.);
• Reumatické ochorenia srdca a kĺbov;
• Nádory lokalizované v mozgu;
• Nádorové metastázy do mozgu;
• Otrava rôzne látky(napríklad tetraetylolovo – zložka olovnatého benzínu).

3. Použitie látok, ktoré ovplyvňujú centrálny nervový systém:

• Alkohol (halucinácie sú obzvlášť výrazné pri alkoholickej psychóze, nazývanej „delírium tremens“);
• Drogy (všetky deriváty ópia, meskalín, crack, LSD, PCP, psilocycín, kokaín, metamfetamín);
• Lieky (Atropín, lieky na liečbu Parkinsonovej choroby, antikonvulzíva, antibiotiká a antivírusové lieky, sulfónamidy, lieky proti tuberkulóze, antidepresíva, blokátory histamínu, antihypertenzíva, psychostimulanciá, trankvilizéry);
• Rastliny obsahujúce toxické látky, ktoré pôsobia na centrálny nervový systém (belladonna, durman, muchotrávka, muchovníky a pod.).

4. Stres.

5. Chronický dlhodobý nedostatok spánku.

Halucinácie: príčiny, typy a povaha symptómu, popis prípadov halucinácií, súvislosť so schizofréniou, psychózou, delíriom a depresiou, podobnosti so snami - video

Liečba

Liečba halucinácií je založená na odstránení príčinného faktora, ktorý vyvolal ich vzhľad. Okrem terapie zameranej na elimináciu príčinného faktora sa okrem toho vykonáva liečebná úľava od halucinácií psychotropnými liekmi. Na zmiernenie halucinácií sú najúčinnejšie antipsychotiká (napríklad olanzapín, amisulprid, risperidon, kvetiapín, mazeptil, trisedyl, haloperidol, triftazín, aminazín atď.). Výber konkrétneho lieku na zmiernenie halucinácií vykonáva lekár v každom prípade individuálne, na základe charakteristík pacienta, kombinácie halucinácií s inými príznakmi duševná porucha, predtým používaná terapia atď.

Ako spôsobiť halucinácie?

Na vyvolanie halucinácií stačí zjesť halucinogénne huby (muchotrávka bledá, muchovníky) alebo rastliny (belladonna, droga). Môžete tiež užívať drogy, alkohol vo veľkých množstvách alebo lieky, ktoré majú halucinogénny účinok vo veľkých dávkach. To všetko spôsobí halucinácie. Ale súčasne s výskytom halucinácií dôjde k otrave tela, ktorá si môže vyžadovať naliehavú lekársku pomoc vrátane resuscitácie. V prípade ťažkej otravy je smrť dosť pravdepodobná.

Najbezpečnejším spôsobom, ako vyvolať halucinácie, je nútená spánková deprivácia. V tomto prípade bude osoba čeliť len následkom nedostatku spánku, objavia sa halucinácie, ale nedôjde k otrave tela toxickými látkami.

Sémantické halucinácie

Sémantické halucinácie je názov populárnej hudobnej skupiny. V lekárskej terminológii takýto pojem neexistuje.

Pred použitím by ste sa mali poradiť s odborníkom.

Channeling

Robíme channelingové stretnutia s Vyššími silami na rôzne témy.

Ilúzie a halucinácie. Typy a príčiny halucinácií a ilúzií. Agnosia.

Ilúzie

Nesprávne skreslené vnímanie ilúzie

Ilúzie a halucinácie.

Ilúzie

Nesprávne skreslené vnímanie objekty a javy je tzv ilúzie. U zdravých ľudí sa vyskytujú určité typy ilúzií. Na rozdiel od pacientov však nezasahujú do všeobecne správneho rozpoznania predmetu u zdravých ľudí, keďže zdravý človek má dostatočné schopnosti na overenie správnosti objasnenia svojho prvého dojmu.

Veľa rôznych ilúzie, pozorované takmer u všetkých zdravých ľudí. Ilúzia nerovnobežnosti nastáva, keď sa rovnobežné čiary pretínajú s inými čiarami. Jedným typom ilúzie je aj prenos vlastností celej postavy na jej jednotlivé časti.Úsečka, ktorá je súčasťou veľkého útvaru, sa javí ako dlhšia ako rovnaká čiara, ktorá je súčasťou malého útvaru.

Prejavom duševných porúch môžu byť aj ilúzie. Teda v prípadoch duševných chorôb existuje derealizačný syndróm ktorého základom je skreslené vnímanie predmetov v okolitom svete („Všetko zamrzlo, zosklo,“ „Svet sa stal ako kulisa alebo fotografia“).

Títo skresleniam vnímania môže mať celkom určitý charakter a týkať sa určitých vlastností predmetov – tvaru, veľkosti, hmotnosti atď. V týchto prípadoch hovoríme o metamorfopsia. Medzi posledné patria makropsia keď sa predmety zdajú byť zväčšené mikropsie- predmety sú vnímané ako zmenšené. O porropsia Hodnotenie vzdialenosti je narušené: pacient si predstavuje, že predmety sú ďalej, než v skutočnosti sú.

Zvláštne ilúzie v podobe narušeného vnímania vlastného tela(„poruchy telesnej schémy“) sa pozorujú, keď syndróm depersonalizácie charakterizované skreslením vnímania vlastnej osobnosti („Pocit straty a rozštiepenia Ja“, „Odcudzenie Ja“ atď.).

Keď sa vyskytnú poruchy v „telesnom diagrame“, pacienti pociťujú zvláštne pocity zväčšenia alebo zmenšenia celého tela a jeho jednotlivých častí: rúk, nôh, hlavy („Paže sú veľmi veľké, hrubé“, „Hlava prudko narástla“). . Je príznačné, že tieto skreslenia vo vnímaní častí tela pacienti často kriticky hodnotia, chápu ich bolestivú, falošnú povahu. Poruchy „telesného diagramu“ zahŕňajú aj porušenie myšlienky vzťahu častí tela, polohy trupu („Uši sú teraz umiestnené vedľa seba - na zadnej strane hlavy“, „Trup je otočený o 180°” atď.).

Poruchy vnímania tela zahŕňajú aj niektoré formy anozognózie., pri ktorej si pacient nevšimne, že má ochrnuté končatiny, a tvrdí, že môže každú chvíľu vstať z postele a chodiť. Tento typ anozognózie sa zvyčajne pozoruje pri paralýze ľavých končatín spôsobenej poškodením pravej frontoparietálnej oblasti mozgu.

Povaha iluzórneho vnímania je tiež polyestézia- pocit niekoľkých uhlov po obvode bodu na povrchu kože, do ktorého bol vpichnutý hrot ihly. Pri synestézii je bodnutie cítiť v symetrických oblastiach tela. Takže keď sa injekcia podá v oblasti dorzálneho povrchu pravej ruky, pacient súčasne cíti injekciu v zodpovedajúcom bode na ľavej ruke.

Halucinácie

Halucinácie sa líšia od ilúzie tým, že k falošnému vnímaniu dochádza v neprítomnosti subjektu. Halucinácie sa občas vyskytujú aj u zdravých ľudí. A tak sa im pri dlhých cestách púšťou, keď sú ľudia vyčerpaní od smädu, začína zdať, že pred nimi je oáza, dedina, voda, pričom v skutočnosti žiadne nie sú.

Vo väčšine prípadov sa u duševných pacientov pozorujú halucinácie. Najbežnejší sluchové halucinácie. Pacienti počujú pískanie vetra, hluk motorov, škrípanie bŕzd, hoci v skutočnosti sa tieto zvuky v ich okolí nevyskytujú. Sluchové halucinácie sú často verbálnej povahy. Pacientom sa zdá, že ich vyvolávajú, počujú útržky neexistujúceho rozhovoru. Ovplyvnený verbálne halucinácie naliehavého, usporiadaného charakteru, môžu takíto pacienti spáchať nesprávne činy vrátane pokusov o samovraždu.

O zrakové halucinácie Pred očami chorých sa objavujú rôzne obrazy: vidia strašné, nezvyčajné zvieratá, desivé ľudské hlavy atď. Tiež pozorované čuchové a chuťové halucinácie. V niektorých prípadoch, najmä pri zrakových halucináciách, sú kombinované s halucináciami v oblasti iných orgánov, napríklad so sluchovými a verbálnymi halucináciami.

Halucinácie môžu byť neutrálnej povahy a nemajú emocionálny podtext. Pacienti takéto halucinácie vnímajú pokojne, často až ľahostajne. V niektorých prípadoch však majú halucinácie silnú emocionálnu konotáciu, najčastejšie negatívnu. K tomuto druhu klamania zmyslov patria aj desivé halucinácie.

V niektorých postrehoch halucinácie môžu byť zdrojom pozitívnych emócií pre chorých. Takže, M.S. Lebedinský opísal matku, ktorá prišla o syna s ťažkou patologickou reakciou na jeho smrť. Tento pacient často „videl“ zosnulého v halucináciách a radoval sa z týchto „stretnutí“.

Falošný charakter vnímania si pacienti trpiaci halucináciami zvyčajne nevšimnú. Sú presvedčení o pravdivosti svojho vnímania, zdá sa im, že nesprávne vnímané predmety a javy v prostredí skutočne existujú.

Pseudohalucinácie

Na rozdiel od takzvaných skutočných halucinácií keď pseudohalucinácie pacienti si uvedomujú svoju falošnú povahu. Halucinačný obraz nie je lokalizovaný vo vonkajšom prostredí, ale priamo v predstavách samotných pacientov. Pseudohalucinačné zážitky môžu zahŕňať najmä zvuk vlastných myšlienok, ktorý často zažívajú pacienti so schizofréniou.

Príčiny halucinácií a ilúzií

Mechanizmus ilúzií a halucinácií bol doteraz nedostatočne preskúmaný. Dôvody narušenia aktívneho, selektívneho charakteru vnemov, ku ktorému dochádza pri ilúziách a halucináciách, stále zostávajú nedostatočne jasné.

Niektoré ilúzie pozorované u zdravých ľudí možno vysvetliť takzvanou množinou, t.j. skreslenie vnímania vznikajúce pod vplyvom bezprostredne predchádzajúcich vnemov. Tento jav bol široko študovaný psychológom D.N. Uznadze a jeho škola. Príkladom formovania postoja je nasledujúca skúsenosť. Veľká a malá guľa rovnakej hmotnosti sa vloží do oboch rúk subjektu 15-20 krát za sebou. Potom sa predložia dve gule rovnakého objemu. Niektoré subjekty zvyčajne posudzujú jednu z loptičiek ako menšiu rukou, v ktorej malá loptička ležala. Ostatné subjekty zistia opačné (kontrastné) nastavenie a použijú tú istú ruku na vyhodnotenie loptičky rovnakého objemu ako veľkej.

Je možné, že patológia inštalačného mechanizmu vysvetľuje niektoré ilúzie o veľkosti objektov pozorovaných u pacientov. S ohľadom na patogenézu vzniku halucinácií je najpravdepodobnejším predpokladom ich súvislosť s patologickou, zvýšenou excitabilitou určitých oblastí v ľudskom mozgu. Tento názor podporujú najmä experimenty známeho kanadského neurochirurga V. Penfielda, ktorý pri operáciách epilepsie vyvolával zrakové a sluchové halucinácie elektrickou stimuláciou oblastí spánkového a okcipitálneho laloku mozgovej kôry.

Agnosia.

Agnosia nazývané porušenie zrakových, sluchových a kinestetických vnemov v lokálnych léziách mozgovej kôry spôsobených cievnymi ochoreniami, zraneniami, nádormi a inými patologickými procesmi. O agnózia subjektu do popredia sa dostáva narušenie zovšeobecneného vnímania predmetov: pacienti nedokážu rozpoznať obrázky stola, stoličky, čajníka, kľúča a iných predmetov, ale v prípade, že spoznajú predmet, môžu naznačiť jeho individualizované priradenie. Keď sa pacienti dozvedeli, že ide o tvár osoby, môžu povedať, či túto osobu poznajú a či si pamätajú jej priezvisko. Po rozpoznaní stoličiek v ordinácii môžu pacienti s objektovou agnóziou identifikovať stoličky rovnakého typu alebo rôzneho tvaru a povrchovej úpravy, ktoré sa nachádzajú na oddeleniach a chodbách kliniky.

U niektorých pacientov dochádza k poruchám zrakového vnímania, pri ktorých zostáva generalizované vnímanie predmetov relatívne nedotknuté a do popredia sa dostáva porucha individualizovaného vnímania. Takíto pacienti majú problém rozoznať konkrétne jednotlivé predmety, ktoré už predtým videli. Tieto porušenia sú obzvlášť výrazné, keď je potrebné rozpoznať známe tváre. Pacienti nevedia, či už túto tvár videli alebo nie, pred sebou ženskú alebo mužskú tvár, nerozoznávajú dobre mimiku, nezachytia prejavy radosti, zábavy, smiechu, smútku, plaču. Táto forma vizuálnej agnózie sa nazýva agnózia pre tváre alebo agnózia individualizovaných čŕt.

Jedna z foriem porúch zrakovej gnózy je tzv opticko-priestorová agnózia. Pri tejto forme zrakovej agnózie je pacientom narušené vnímanie priestorového usporiadania jednotlivých predmetov, pacienti nedokážu správne vnímať priestorové vzťahy. Keď sú na klinike, nemôžu sa naučiť nájsť cestu do ordinácie lekára, do jedálne alebo na toaletu. Svoje oddelenie spoznajú len podľa nepriamych znakov – podľa čísla nad vchodom na oddelenie alebo podľa charakteristickej farby dverí oddelenia. Títo pacienti tiež pociťujú veľké ťažkosti pri hľadaní svojej postele na oddelení. Zabúdajú na polohu ulíc mesta, v ktorom dlho žili, a nevedia povedať o usporiadaní svojho bytu.

Príčiny agnózie

Typicky sa vizuálna agnózia pozoruje s poškodením okcipitálnych alebo čiastočne nižších častí parietálnych lalokov mozgu.

Pri poškodení dolných predných častí parietálnych lalokov mozgu sú zaznamenané poruchy vyšších foriem hmatového vnímania, nazývané astereognóza. Pri hmataní akéhokoľvek predmetu (kľúč, minca, ceruzka, pero, hrebeň a pod.) so zavretými očami pacienti nedokážu určiť tvar a veľkosť tohto predmetu, ani ho rozpoznať. objekt a neomylne.

Sú tam aj postrehy z sluchová agnózia, pozorované pri poškodení časových častí mozgu. U pacientov s touto formou agnózie je sluchové vnímanie narušené. Nedokážu rozoznať charakteristický hluk vetra, lietadla, auta, zvuky vydávané rôznymi zvieratami, šušťanie papiera atď.

Agnózia je zrejme založená na poruchách v procesoch izolácie signálu od šumu, izolácii charakteristických znakov predmetov a porovnávaní týchto znakov s tými vzorkami a štandardmi, ktoré sú uložené v pamäti pacientov.

Nesprávne, skreslené vnímanie predmetov a javov sa nazýva ilúzia. U zdravých ľudí sa vyskytujú určité typy ilúzií. Na rozdiel od pacientov však tieto ilúzie nezasahujú do všeobecne správneho rozpoznania predmetu u zdravých ľudí, keďže zdravý človek má dostatočné schopnosti overiť si správnosť a objasniť svoj prvý dojem. Bolo popísaných mnoho druhov rôznych ilúzií, vyskytujúcich sa takmer u všetkých zdravých ľudí.

Prejavom duševných porúch môžu byť aj ilúzie. Pri duševnej chorobe teda existuje syndróm derealizácia, ktorej základom je skreslené vnímanie predmetov v okolitom svete („všetko zamrzlo, zosklo,“ „svet sa stal ako kulisa alebo fotografia“). Tieto skreslenia vnímania môžu mať celkom určitý charakter a týkajú sa určitých charakteristík predmetov - tvaru, veľkosti, hmotnosti atď. V týchto prípadoch sa hovorí o metamorfóze. K tým druhým patrí najmä makropsia, kedy sa predmety zdajú zväčšené, mikropsia - predmety sú vnímané ako zmenšené. Pri poroppsii je zhoršené hodnotenie vzdialenosti – pacient si predstavuje, že predmety sú ďalej, ako v skutočnosti sú.

Zvláštne ilúzie vo forme poruchy vnímania tela(“poruchy telesnej schémy”) sú pozorované pri syndróme depersonalizácia charakterizované skreslením vnímania vlastnej osobnosti („pocit straty alebo fragmentácie Ja“, „ odcudzenie seba" a tak ďalej.). Keď sa vyskytnú poruchy v telesnom diagrame, pacienti pociťujú zvláštne pocity zväčšenia alebo zmenšenia celého tela a jeho jednotlivých častí: rúk, nôh, hlavy („ruky sú veľmi veľké, hrubé“, „hlava prudko narástla“). Je príznačné, že tieto skreslenia vo vnímaní častí tela pacienti často kriticky hodnotia, chápu ich bolestivú, falošnú povahu. Poruchy telesného diagramu zahŕňajú aj porušenie predstáv o vzťahu častí tela, polohe tela („uši sú teraz umiestnené vedľa seba – na zadnej strane hlavy“, „telo je otočené o 180°“ , atď.).

Poruchy vnímania tela zahŕňajú aj niektoré formy anozognózia, pri ktorej si pacient nevšimne, že má ochrnuté končatiny, a tvrdí, že môže každú chvíľu vstať z postele a chodiť. Tento typ anozognózie sa zvyčajne pozoruje pri paralýze ľavých končatín spôsobenej poškodením pravej frontoparietálnej oblasti mozgu.

Povaha iluzórneho vnímania je tiež polyestézia- pocit niekoľkých bodnutí po obvode bodu na povrchu kože, do ktorého bol bodec ihly vpichnutý. O synestézia injekcia je cítiť v symetrických oblastiach tela. Napríklad pri podaní injekcie do oblasti dorzálneho povrchu pravej ruky pacient súčasne cíti injekciu v zodpovedajúcom bode na ľavej ruke.

Halucinácie sa líšia od ilúzií tým, že tu dochádza k falošnému vnímaniu v neprítomnosti subjektu. Halucinácie sa občas vyskytujú aj u zdravých ľudí. Napríklad pri dlhých cestách púšťou, keď sú ľudia vyčerpaní od smädu, sa im začína zdať, že pred nimi je oáza, dedina, voda, pričom v skutočnosti žiadne nie sú.

V prevažnej väčšine prípadov sa u duševne chorých pacientov pozorujú halucinácie. Najbežnejší sluchové halucinácie. Pacienti počujú pískanie vetra, hluk motorov, škrípanie bŕzd, hoci v skutočnosti sa tieto zvuky v ich okolí nevyskytujú. Sluchové halucinácie sú často verbálnej povahy. Pacientom sa zdá, že ich vyvolávajú, počujú útržky neexistujúceho rozhovoru. Pod vplyvom verbálnych halucinácií imperatívnej, rozkazovacej povahy môžu takíto pacienti spáchať nesprávne činy vrátane pokusov o samovraždu. Pri zrakových halucináciách sa pacientom pred očami objavujú rôzne obrazy - vidia strašidelné, nezvyčajné zvieratá, hrôzostrašné ľudské hlavy atď. Pozorujú sa aj čuchové a chuťové halucinácie. V niektorých prípadoch, najmä pri zrakových halucináciách, sa kombinujú s halucináciami v oblasti iných zmyslov, napríklad so sluchovými a verbálnymi halucináciami.

Halucinácie môžu byť neutrálnej povahy a nemajú emocionálny podtext. Pacienti takéto halucinácie vnímajú pokojne, často až ľahostajne. V niektorých prípadoch však majú halucinácie silnú emocionálnu konotáciu, najčastejšie negatívnu. K tomuto druhu klamania zmyslov patria aj desivé halucinácie.

V niektorých pozorovaniach môžu byť halucinácie pre pacientov zdrojom pozitívnych emócií.Tak M. S. Lebedinský opísal matku, ktorá prišla o syna s ťažkou patologickou reakciou na jeho smrť. Tento pacient často „videl“ zosnulého v halucináciách a radoval sa z týchto „stretnutí“.

Falošný charakter vnímania si pacienti trpiaci halucináciami zvyčajne nevšimnú. Sú presvedčení o pravdivosti svojho vnímania, zdá sa im, že nesprávne vnímané predmety a javy v prostredí skutočne existujú.

Na rozdiel od vyššie opísaných takzvaných skutočných halucinácií, pri pseudohalucináciách si pacienti uvedomujú svoju falošnú povahu. Halucinačný obraz nie je lokalizovaný vo vonkajšom prostredí, ale priamo v predstavách samotných pacientov. Pseudohalucinačné zážitky môžu zahŕňať najmä zvuk vlastných myšlienok, ktorý často zažívajú pacienti so schizofréniou.

Mechanizmy ilúzií a halucinácií boli doteraz nedostatočne študované. Dôvody narušenia aktívneho, selektívneho charakteru vnemov, ku ktorému dochádza pri ilúziách a halucináciách, stále zostávajú nedostatočne jasné.

Niektoré ilúzie pozorované u zdravých ľudí možno vysvetliť takzvaným súborom, t. j. skreslením vnímania vznikajúcim pod vplyvom bezprostredne predchádzajúcich vnemov. Týmto javom sa široko zaoberal sovietsky psychológ D. N. Uznadze a jeho škola. Príkladom vytvorenia zostavy je nasledujúci experiment: veľkú a malú guľu rovnakej hmotnosti vložíme do oboch rúk 15-20 krát za sebou. Potom sa predložia dve gule rovnakého objemu. Niektoré subjekty zvyčajne hodnotia jednu z loptičiek ako menšiu s rukou, v ktorej malá loptička ležala; iné subjekty zistia opačné (kontrastné) nastavenie a tou istou rukou vyhodnotia guľu rovnakého objemu ako veľkú.

Je možné, že patológia inštalačných mechanizmov vysvetľuje niektoré ilúzie o veľkosti objektov pozorovaných u pacientov. S ohľadom na patogenézu a pôvod halucinácií je najpravdepodobnejší predpoklad, že súvisia s patologickou, zvýšenou excitabilitou určitých oblastí v ľudskom mozgu. Tento názor podporujú najmä experimenty známeho kanadského neurochirurga V. Penfielda, ktorý pri operáciách epilepsie vyvolával zrakové a sluchové halucinácie elektrickou stimuláciou oblastí spánkového a okcipitálneho laloku mozgovej kôry.