Centrum pohlavne prenosných chorôb. STI: typy, symptómy, diagnostika a liečba v Altufyevo, Vladykino, Otradnoye

Sexuálne prenosné choroby alebo sexuálne prenosné infekcie sú skupinou chorôb, ktoré spôsobujú baktérie a prvoky, huby a vírusy. Táto skupina infekcií sa rozšírila medzi ľuďmi, ktorí sú promiskuitní a nepoužívajú kondómy, ktorí majú sklony k antisociálnej existencii, alkoholizmu a drogovej závislosti. Všetky STI majú bez výnimky dlhodobé následky, vrátane poškodenia centrálneho nervového systému, pečene, kostí a iných orgánov.

Príčiny STI

Sexuálne prenosné infekcie nie sú nadarmo pomenované po bohyni Venuši - k infekcii nimi dochádza vo väčšine prípadov pri blízkom kontakte s nosičom choroby. Najčastejšie k tomu dochádza počas pohlavného styku bez použitia bariérovej antikoncepcie.

Pôvodcami infekcie môžu byť:

• v slinách nosiča;
• na koži (najčastejšie v blízkosti úst, v perianálnej oblasti, v perineu);
• v semennej tekutine a vaginálnych sekrétoch.

STD je možné získať bez priameho kontaktu s dopravcom. Infekcia sa často vyskytuje pri používaní spoločného riadu, uterákov, holiacich strojčekov, špongií a handričiek. Tento spôsob prenosu sa nazýva domáci.

Dôležité! Dokonca aj mydlo sa môže stať zdrojom infekcií. Napriek svojej schopnosti ničiť znečistenie je dobrou živnou pôdou pre mnoho patogénov STI.

Sexuálne infekcie nie sú také neškodné, ako by sa na prvý pohľad mohlo zdať. Medzi komplikáciami vznikajúcimi po prenose STI sa uvádza neplodnosť a potrat u žien, prostatitída a impotencia u mužov, ochorenia pečene a centrálneho nervového systému.

Aké choroby sú STD?

Dôležité! Candida a nešpecifická uretritída a kolpitída, bakteriálna vaginóza, vyvolaná podmienene patogénnou mikroflórou, nepatria k pohlavne prenosným chorobám.

Bakteriálne infekcie

Bakteriálne infekcie, prevažne sexuálne prenosné, sú považované za najpočetnejšie spomedzi všetkých STI. Táto kategória chorôb zahŕňa:

• inguinálne a pohlavné granulómy;
• syfilis;
• chlamýdie;
• kvapavka;
• mykoplazmóza;
• ureaplazmóza.

Existujú aj iné bakteriálne infekcie, ktoré sú prevažne sexuálne prenosné, ktoré sú v Rusku a postsovietskom priestore mimoriadne zriedkavé. Napríklad mäkký chancre, ktorého pôvodcom je baktéria Haemophilus ducreyi, je diagnostikovaný najmä u obyvateľov Afriky a Ameriky.

Vírusové infekcie

Sexuálne prenosné vírusové infekcie sú menej početné ako bakteriálne, ale počet ľudí nimi infikovaných dosahuje pôsobivé čísla.

Podľa štatistík Svetovej zdravotníckej organizácie je najmenej 50% sexuálne zrelých ľudí na planéte infikovaných ľudským papilomavírusom a toto ochorenie tiež patrí do kategórie STI.

Charakteristickým znakom vírusov, ktoré sa môžu infikovať počas sexuálneho kontaktu, je to, že môžu byť dlhú dobu v neaktívnom stave a prejavovať sa znížením imunity alebo na pozadí iných chorôb. Nasledujúce vírusové sexuálne infekcie patria medzi najbežnejšie:

• vírus ľudskej imunodeficiencie (HIV);
• vírus herpes simplex;
• ľudský papilomavírus (HPV);
• cytomegalovírus;
• Žltačka typu B.

Toto nie je úplný zoznam vírusových sexuálnych infekcií. Zahŕňajú aj Kaposiho sarkóm, vírus Zika a ďalšie ochorenia, ktoré sú diagnostikované u relatívne malého počtu ľudí.

Protozoálne infekcie

Protozoálne infekcie zahŕňajú choroby reprodukčného systému, ktorých pôvodcom je Trichomonas vaginalis. Podľa štatistík je trichomoniáza najčastejšou chorobou medzi všetkými sexuálne prenosnými infekciami.

Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie z roku 2000 je najmenej 10 % všetkých ľudí na Zemi, vrátane novorodencov a starších ľudí, infikovaných týmito mikroorganizmami.

Plesňové infekcie

Plesňové infekcie, ktoré sú sexuálne prenosné, sú reprezentované drozdom. Jeho výskyt je spôsobený zvýšenou aktivitou podmienene patogénneho mikroorganizmu Candida albicans, kvasinkovej huby, ktorá žije na slizniciach úst, vagíny a hrubého čreva.

Choroba sa vyvíja na pozadí poklesu všeobecnej a lokálnej imunity, nerovnováhy mikroflóry po dlhodobom užívaní antibiotík.

• ftiriáza (pubická pedikulóza), ktorej pôvodcom je lonová voš;
• svrab, ktorého pôvodcom je roztoč svrab.

Takmer všetky pohlavne prenosné infekcie, aj keď sú asymptomatické, sú plné komplikácií. Najčastejšie sa prejavujú neplodnosťou, potratom, chronickým zápalom maternice a príveskov, prostaty. Niektoré typy STI vyvolávajú tvorbu benígnych a malígnych nádorov.

Diagnostika

Na diagnostiku genitálnych infekcií sa používa štandardný súbor metód:

• vizuálna kontrola;
• laboratórny výskum;
• inštrumentálny výskum.

Na základe sťažností a výsledkov externého vyšetrenia môže lekár predpokladať, ktorá infekcia je prítomná u pacienta:

Laboratórna diagnostika STI zahŕňa množstvo štúdií biologických vzoriek:

• priama a fluorescenčná mikroskopia rozmazania;
• kultúrna metóda vyšetrenia náteru;
• detekcia antigénov pôvodcov sexuálnych infekcií v krvi - priama imunofluorescencia a enzýmová imunoanalýza;
• detekcia DNA pôvodcov STI pomocou polymerázovej reťazovej reakcie;
• detekcia protilátok proti patogénom sexuálnych infekcií v krvi.

Okrem toho môžu byť predpísané inštrumentálne štúdie - ultrazvuk panvových orgánov (maternica a prívesky, prostata), pečeň a brušné orgány (ak existuje podozrenie na hepatitídu) a ďalšie.

Liečba

Spôsoby liečby genitálnych infekcií závisia od typu ochorenia a patogénov zistených počas diagnózy. Základom terapie je príjem liekov vo vnútri a ich použitie zvonka. Okrem toho sú predpísané imunomodulačné a imunostimulačné činidlá a lieky, ktoré pomáhajú obnoviť funkcie orgánov a systémov postihnutých chorobou.

Skupiny a názvy liekov používaných na liečbu pohlavne prenosných infekcií sú uvedené v tabuľke:

Druhy patogénov	Drogové skupiny	Názvy liekov a rozsah
bakteriálne infekcie pohlavných orgánov	Antibiotiká	so syfilisom - Bicilín, Penicilín; s kvapavkou - Levomecitín a Erytromycín; s chlamýdiami - Biseptol a Ampicillin; s inguinálnym granulómom - Azitromycín.
	Antiseptiká	Chlórhexidín, Miramistin, roztok Betadine.
	Imunomodulátory	Panavir, Interferón.
	Probiotiká (voliteľné)	Probifor, Bifidumbacterin, Atsilakt, Lineks, Bifiform a ďalšie.
Vírusové STI	Antivírusové a antiretrovírusové lieky	Fosfazid, abakavir, zidovudín.
	Imunomodulátory	Gerpferon, Viferon, Ribavirin, Acyclovir, Valtrex, Trizivir, Viramun.
Protozoálne infekcie	Antibiotiká a antiprotozoálne lieky	Levomecitín, Metronidazol, Tenonitrozol (Atrikan), Tinidazol, Nimorazol (Naxogen).
	Hepatoprotektory (voliteľné)	Ursosan, Phosphogliv, Galstena, Essentiale Forte.
Plesňové infekcie	Antimykotiká	flukonazol, itrakonazol, klotrimazol, pimafucín,
	Probiotiká	Probifor, Bifidumbacterin, Atsilakt, Linex, Bifiform.
	Imunostimulanty	Viferon, Ribavirin, Acyclovir, Valtrex, Trizivir.
		s ftiriázou - Nittifor, Medifox, Pedilin, emulzia benzylbenzoátu; so svrabom - Spregal, Permethrin, Crotamion.

Liečba pohlavne prenosných infekcií môže zahŕňať aj chirurgický zákrok a minimálne invazívne zákroky. Obzvlášť často sa používajú, keď sa na genitáliách a v perianálnej oblasti objavia príznaky HPV (genitálne bradavice). Novotvary sa odstraňujú laserom, metódou rádiových vĺn alebo sa vyrezávajú konvenčným skalpelom.

Dôležité! HIV, AIDS, herpes typu I a II, HPV a hepatitída C sa nedajú vyliečiť navždy. Pacienti sa budú musieť prispôsobiť životu s nimi a neustále alebo v samostatných kurzoch užívať špeciálne lieky.

Eliminácia genitálnych infekcií bude účinná iba vtedy, ak obaja sexuálni partneri podstúpia liečebný cyklus. V čase liečby je vhodné odmietnuť sex, prípadne použiť bariérovú antikoncepciu.

prevencia STI

Prvým krokom preventívnych opatrení je informovať mladých ľudí o tom, aké infekcie sú sexuálne prenosné a aké sú nebezpečné. Podľa štatistík viac ako 20 % venereológov nepozná základné pravidlá antikoncepcie alebo ich ignoruje. Medzitým, aby sa predišlo nepríjemným diagnózam a ich negatívnym následkom, stačí:

• používajte bariérovú antikoncepciu, najlepšie sú kondómy;
• viesť usporiadaný sexuálny život a nemeniť partnerov príliš často;
• vyhnúť sa náhodnému sexuálnemu kontaktu;
• dodržiavať osobnú hygienu;
• nepoužívajte predmety osobnej hygieny iných osôb (zubná kefka, holiaci strojček atď.).

V prevencii pohlavne prenosných infekcií zohráva osobitnú úlohu včasná detekcia chorôb. Odporúča sa, aby muži a ženy v puberte boli pravidelne testovaní na nebezpečné infekcie, ako je hepatitída C, HIV, syfilis a iné. Takéto analýzy sú povinné pre tehotné ženy a tie, ktorých práca zahŕňa priamy kontakt s ľuďmi: lekármi, kuchármi, sprievodcami, učiteľmi, vodičmi a inými.

Ak máte podozrenie na STD infekciu, je vhodné absolvovať kompletné vyšetrenie. Dnes sa to dá robiť anonymne v súkromných ambulanciách a laboratóriách. Pohlavné infekcie je potrebné liečiť ihneď po ich zistení a len pod vedením a dohľadom venereológa.

V posledných rokoch lekári čoraz viac vyjadrujú obavy z narastajúceho počtu pacientov so sexuálne prenosnými infekciami. Napriek rozvoju antikoncepcie počet prípadov rastie. Riziko sexuálnych infekcií a ich následky môžu byť zároveň veľmi vážne.

Sexuálne prenosné infekcie zahŕňajú choroby, ktoré sú prevažne sexuálne prenosné a boli identifikované relatívne nedávno. Zo sexuálnych infekcií, ktorých liečbu ponúkajú ambulancie Dobromed: syfilis, kvapavka, chlamýdie, mykoplazmóza, kandidóza, gardnerelóza a iné.

Včasné odhalenie choroby vždy pomáha skrátiť čas na zotavenie a zaručuje väčšiu šancu na úplné zbavenie sa choroby. Preto ako preventívne opatrenie radíme, aby ste ho užívali pravidelne - pomôžu identifikovať chorobu v počiatočných štádiách vývoja a pomôžu ju navždy prekonať.

Pri kontakte s nami máte zaručený slušný a korektný prístup. Diagnostikujeme a liečime sexuálne prenosné infekcie pomocou najmodernejších prístrojov.

Používanie moderných prostriedkov na liečbu genitálnych infekcií nám umožňuje byť hrdí na výsledky liečby a našim klientom dôverovať v pozitívny výsledok priebehu liečby a udržiavania vzťahov s blízkymi.

Viac o sexuálnych infekciách

Pojem sexuálne infekcie sa bežne označuje ako skupina chorôb, ktorých hlavnou cestou prenosu je nechránený pohlavný styk. Sexuálne infekcie zahŕňajú klasické pohlavné choroby a choroby, ktorých patogény boli identifikované relatívne nedávno.

Medzi klasické sexuálne infekcie patrí syfilis, kvapavka, trichomoniáza. Relatívne nedávno sa lekársky svet dozvedel o patogénoch chlamýdií, ureaplazmózy, mykoplazmózy, kandidózy, gardnerelózy. Herpetické lézie pohlavných orgánov, klinické prejavy ľudského papilomavírusu, HIV sa vzťahujú aj na sexuálne infekcie.

Ako sa vyhnúť sexuálnym infekciám a ich liečbe

Každý človek, ktorý vstupuje do obdobia dospievania a začína aktívny sexuálny život, patrí do rizikovej skupiny pre výskyt genitálnych infekcií. Celosvetovo sa počet ochorení tejto skupiny neustále zvyšuje. Malo by sa však chápať, že včasná detekcia a liečba pohlavne prenosných chorôb vo väčšine prípadov vedie k vyliečeniu pacienta.

Nedostatočná pozornosť k svojmu zdraviu ohrozuje rozvoj chronických foriem ochorení a výskyt ich komplikácií, z ktorých niektoré majú nezvratné následky. Výsledkom neliečenej ureaplazmózy, mykoplazmózy a chlamýdií môže byť rozvoj prostatitídy a zápalových ochorení ženských reprodukčných orgánov, neplodnosť.

Diagnóza genitálnych infekcií

Prenikanie ľudského papilomavírusu do tela zvyšuje riziko vzniku onkologických ochorení reprodukčného systému mužov a žien.

Takmer všetky pohlavne prenosné infekcie sú veľmi úspešne liečiteľné, keď sú odhalené v počiatočných štádiách vývoja, pri neskorej liečbe bude potrebné vynaložiť na liečbu oveľa viac úsilia, času a materiálnych zdrojov. V ambulancii Dobromed sa na diagnostiku a liečbu všetkých pohlavne prenosných infekcií využívajú najmodernejšie metódy, prístroje a lieky, čo nám umožňuje dosahovať vysoké výsledky a našim pacientom udržiavať zdravie a dobré vzťahy s blízkymi. Každá pohlavne prenosná choroba má svoje trvanie inkubačnej doby a klinický obraz.

Vo väčšine prípadov však pacienti venujú pozornosť vzniku pocitu svrbenia a pálenia v močovej trubici počas močenia alebo vo vagíne, výtoku z vonkajšieho pohlavného traktu. Niektoré ochorenia sú charakterizované prítomnosťou vyrážok na koži alebo slizniciach, nárastom lokálnych lymfatických uzlín. Nesnažte sa diagnostikovať sami seba a nestrácajte drahocenný čas skúšaním liečebných metód zozbieraných z populárnych publikácií a rád od priateľov.

Len skúsený odborník spoľahlivo určí, ktorá choroba vás zasiahla, vyberie aj účinné metódy a prostriedky liečby. Nevystavujte seba a svojich blízkych nebezpečenstvu, vyhľadajte lekársku pomoc včas.

Sexuálne prenosné infekcie - choroby, ktoré sa prenášajú najmä sexuálnym kontaktom. Tieto choroby sú vážnym problémom v systéme zdravotnej starostlivosti akejkoľvek krajiny. Sú rozšírené, často sa prejavujú ako zmiešané infekcie, nebezpečné s ťažkými následkami na zdraví pacienta. Takéto ochorenia postihujú ľudí rôzneho veku a pohlavia.

Najčastejšie infekcie mužských a ženských pohlavných orgánov:

• kvapavka;
• infekcia trichomonas, chlamýdie a mykoplazmy;
• syfilis;
• chancroid;
• infekcia papilomavírusom a herpesvírusom;
• inguinálny granulóm;
• urogenitálna kandidóza;
• svrab a ftiriáza;
• Infekcia HIV a vírusová hepatitída.

Symptomatické infekcie pohlavného ústrojenstva sa prejavujú začervenaním a opuchom sliznice vonkajšieho otvoru močovej trubice, hlienovo-hnisavým výtokom z močovej trubice. Pacienti sa sťažujú na pálenie, svrbenie a bolestivosť, ktorá sa zhoršuje močením, ako aj na bolesť pri pohlavnom styku.

Prečo je dôležité diagnostikovať a liečiť sexuálne prenosné infekcie včas?

Liečba genitálnych infekcií by sa mala začať ihneď po zistení prvých príznakov ochorenia a potvrdení diagnózy na základe výsledkov laboratórnych a inštrumentálnych štúdií. Bohužiaľ, niektoré latentné sexuálne infekcie sa vyznačujú dlhým asymptomatickým priebehom. V takýchto prípadoch pacient vyhľadá lekársku pomoc, keď sa choroba rozšíri do iných orgánov genitourinárneho systému alebo sa stane chronickou. Okrem toho bez adekvátnej terapie v počiatočných štádiách ochorenia existuje riziko progresie infekcie a poškodenia vnútorných orgánov, osteoartikulárneho aparátu a nervového systému.

Liečba pre mužov

Liečba genitálnych infekcií u mužov, najmä pri ich neskorej detekcii, si spravidla vyžaduje vymenovanie terapeutických opatrení na odstránenie množstva komplikácií. Hlavnými komplikáciami sú uretritída, prostatitída, vesikulitída, orchitída, epididymitída, balanopostitída. Hlavnou metódou liečby je lieková terapia s predbežným stanovením citlivosti mikroflóry na lieky.

Liečba žien

Liečba genitálnych infekcií u žien je spojená s liečbou možných komplikácií - cystitída, vaginitída, cervicitída, kolpitída, endometritída. Okrem toho sa odporúča vykonať komplexné vyšetrenia na identifikáciu zápalových ochorení panvových orgánov. Pre ženy plánujúce tehotenstvo je povinné podstúpiť test na sexuálne prenosné infekcie. Takéto opatrenia spolu s monitorovaním počas tehotenstva sú zamerané na normálne tehotenstvo a prevenciu infekcie plodu.

Najlepšie súkromné ​​kliniky urológie na stránke portálu

Ak chcete zistiť, ktoré kliniky diagnostikujú a liečia sexuálne prenosné infekcie v Moskve, mali by ste použiť online službu webovej stránky. V informačnej databáze tohto portálu nájdete informácie o najlepších lekároch a lekárskych centrách v Moskve s licenciou na vykonávanie urologických činností. Pohodlné a jednoduché menu webovej stránky vám pomôže nájsť vhodné zdravotnícke zariadenie a správneho špecialistu v ktoromkoľvek okrese hlavného mesta, zistiť ich presnú adresu, pracovnú dobu a cenu poskytovaných služieb.

V poslednom desaťročí nielen v Rusku, ale na celom svete je trend k výraznému nárastu infekčnej patológie, ktorá sa prenáša najmä sexuálnym kontaktom, aj keď to zároveň nie je jediný spôsob, ako sa nakaziť. s nimi. O príčinách nárastu počtu týchto ochorení sa dá dlho a tvrdohlavo hovoriť, jedno zostáva jasné, že hlavný problém spočíva vo voľnejších sexuálnych vzťahoch medzi ľuďmi, ako aj v častých príležitostných vzťahoch.

Pomerne nedávno sa tieto choroby nazývali sexuálne prenosné choroby, v súčasnosti sa podľa odporúčaní Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) nazývajú tzv. pohlavne prenosné choroby(STD) alebo sexuálne prenosné infekcie (STI), ktoré zahŕňajú skupinu ochorení, ktorých najčastejším spôsobom prenosu je pohlavný styk. Mnohí autori sa domnievajú, že je najsprávnejšie používať tento termín, ale podstata tejto skupiny chorôb sa tým nemení.

znamenia STD objavia v určitom časovom období, od približne 2 - 3 dní až po niekoľko mesiacov. Hlavné prejavy pohlavne prenosných chorôb, s výskytom ktorých by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom, môžu byť:
u mužov - výtok z močovej trubice (pozorovaný s kvapavkou, trichomoniázou, chlamýdiami), pálenie a bolesť pri močení.
u žien - pálenie, kŕče, bolesť pri močení, nezvyčajný výtok z pošvy, ako aj bolesť v podbrušku (s chlamýdiami, kvapavkou, trichomoniázou).
Tiež vyrážky na slizniciach ústnej dutiny a kože môžu slúžiť ako príznaky STI. V prvom rade kedy Príznaky STD pacienti sa ihneď obracajú na jedného z nich, niektoré ochorenia sa však dajú liečiť len v dermatovenerologickej ambulancii. Podobná situácia je pozorovaná v . Ak sa pacient nezaoberal profilom, lekár vypíše odporúčanie príslušnému špecialistovi.

1. Syfilis je klasické infekčné ochorenie súvisiace s pohlavne prenosnými chorobami, chronicky sa vyskytujúce, s primárnou léziou centrálneho nervového systému (neurosyfilis alebo dorzálne tabes), ako aj vnútorných orgánov a kostrového systému.
Pôvodcom syfilisu je bledý treponém (Treponema pallidum), ktorý má vzhľad špirály.
Počiatočným príznakom ochorenia je tvrdý chancre, ktorý vyzerá ako malý, nebolestivý vred s hustým dnom. Následne sa pridávajú celkové príznaky, ktoré sú charakteristické pre akékoľvek katarálne ochorenie (nevoľnosť, bolesť hlavy), charakteristickú sýtosť. Všetky tieto znaky odrážajú rôzne štádiá ochorenia.

2. - rovnako ako syfilis patrí medzi klasické STI, vyznačujúce sa poškodením sliznice orgánov urogenitálneho systému, ako aj sliznice úst a konečníka. Pôvodcom kvapavky je Neisseria gonorrhoeae, gramnegatívna baktéria diplokoka, ktorá vyzerá ako kávové zrná. Pôvodcom kvapavky sa stal „supermikrób“ vďaka vysokej odolnosti tejto baktérie voči antibiotikám.
Vedúci príznak tohto ochorenia by sa mal považovať za výskyt výtoku, žltkasto-bieleho z močovej trubice.

3. Kandidóza je plesňové ochorenie spôsobené hubami rodu Candida.
Na klinike sa u mužov toto ochorenie prejavuje silným pálením žaluďa penisu a výskytom bieleho povlaku na ňom a u žien intenzívnym svrbením hrádze a vagíny so sivým „zrazeným“ výtokom.

4. Genitálny herpes - vírusová infekcia slizníc orgánov urogenitálneho systému, spôsobená vírusom herpes simplex Herpes simplex.
Ochorenie je tiež charakterizované vyrážkami na tvári, zadku s výskytom špecifických pľuzgierov - urtikária. Vyrážka je sprevádzaná všeobecnými príznakmi charakteristickými pre akékoľvek prechladnutie, ako je nevoľnosť, bolesť hlavy, zvýšenie teploty na subfebrilné čísla (37 - 38 stupňov)

5. - najčastejšie ochorenie v skupine STI, spôsobené Trichomonas vaginalis. Charakteristickými príznakmi ochorenia sú penivý, hojný výtok, ktorý má rôzne farby, môže byť žltý, zelený a šedý s veľmi nepríjemným zápachom. Choroba sprevádza neznesiteľné svrbenie v perineu a vagíne, ako aj bolesť a nepohodlie pri pohlavnom styku.

7. Mykoplazmóza je infekčné ochorenie spôsobené mikroorganizmami – mykoplazmami. Existuje 14 typov mykoplazmy, ktoré môžu spôsobiť ochorenie u ľudí. V ženskom tele spôsobujú mykoplazmy endometritídu, salpingitídu, ako aj zápalové ochorenia krčka maternice a vonkajších pohlavných orgánov. Ochorenie je charakterizované jasným výtokom a pálením počas močenia, často sa vyskytuje bolesť v perineu a inguinálnej oblasti, ktorá sa môže zintenzívniť počas sexuálneho kontaktu alebo bezprostredne po ňom.

8. Ureaplazmóza je bakteriálna infekcia spôsobená gramnegatívnou baktériou Ureaplasma. Ako mnohé iné STI, aj ureaplazmóza má nešpecifické príznaky ochorenia – pálenie, svrbenie, výtok z močovej trubice. Najčastejšie ureaplazmóza nemá žiadne príznaky (najmä u žien) a menšie príznaky u mužov nedávajú dôvod navštíviť lekára.

9. Gardnerelóza – ochorenie charakterizované nerovnováhou medzi laktobacilmi, ktoré udržujú kyslé prostredie v pošve a gardnerelami, ktoré alkalizujú prostredie, v dôsledku čoho dochádza k aktivácii tohto druhu baktérií a ich konkurenčnému osídleniu v pošve. Častá zmena sexuálneho partnera je jednou z najčastejších príčin tejto patológie, pri ktorej sa objavuje hojný výtok z vagíny, najčastejšie bielej alebo priehľadnej farby, so špecifickým zápachom "hnilých rýb". V pokročilých prípadoch gardnerella spôsobuje zápalové ochorenia krčka maternice. Pri výraznom výseve sa prenáša na sexuálneho partnera s výskytom uretritídy u neho.

10. Cytomegalovírusová infekcia - vírusové ochorenie spôsobené CMV - vírus patriaci do 5. skupiny herpetických vírusov. CMV - infekcia je zaradená do skupiny takzvaných TORCH - syndróm, ktorého prítomnosť najmä u tehotnej ženy v prvom trimestri spôsobuje vrodenú patológiu plodu s ďalšími vývojovými anomáliami. Medzi príznaky infekcie patrí horúčka, zdurenie lymfatických uzlín, erózia krčka maternice, zápalové ochorenia vaječníkov a možno aj narušenie funkcií gastrointestinálneho traktu.

11. Genitálne bradavice - bradavice, ktoré sú výrastkami slizníc pohlavných orgánov, konečníka, menej často úst. Etiológiou ochorenia je ľudský papilomavírus (HPV). Bradavice sú rôznych veľkostí a jemné na dotyk. V 60% prípadov je infekcia týmto vírusom možná prostredníctvom sexuálneho kontaktu s partnerom, ktorý má kondylómy alebo je nosičom infekcie.

12. Molluscum contagiosum – pohlavne prenosné vírusové ochorenie, ktoré sa prejavuje poškodením kože a ojedinele aj slizníc. Pôvodcom infekcie je jeden z vírusov kiahní. Špecifickým znakom ochorenia sú papuly, ktoré sú u dospelých lokalizované v anogenitálnej oblasti, menej často na bruchu alebo vnútornej strane stehna. Papuly sú malé, pevné na dotyk a časom sa stávajú mäkšími. Papuly sú sprevádzané svrbením a takmer nikdy nie sú sprevádzané bolesťou.

13. Fthiriáza - na rozdiel od všetkých vyššie uvedených infekcií je toto ochorenie spôsobené hmyzom, najmä - vši. Hlavným príznakom ochorenia je neznesiteľné svrbenie, ktoré sa značne zhoršuje uhryznutím vši, po ktorom sa tvorí škrabanie.

14. Svrab je ochorenie spôsobené roztočom svrabom. Vedúcim príznakom v klinickom obraze ochorenia je svrbenie a vyrážka, ktorá má papulovezikulárny charakter. Pri česaní týchto prvkov sa často infikujú tvorbou pustúl.

15. Soft chancre - infekčné ochorenie patriace do skupiny STI. V Rusku je choroba veľmi zriedkavá a sporadická. Vytvorí sa červená škvrna, v strede s bublinou, ktorá sa nakoniec zmení na vred, na mieste ktorého sa po 2 týždňoch vytvorí jazva.

Diagnostika pohlavne prenosných chorôb

Diagnóza pohlavne prenosných infekcií je založené na všeobecných klinických údajoch, ako je vyšetrenie pacienta, ak má špecifické symptómy charakteristické pre určité ochorenie patriace do skupiny STI, ako je bolesť pri močení, žihľavka, prítomnosť vredov na žaludi penisu a vagíne, a tiež svrbenie a charakteristický výtok charakteristický pre určitú nosológiu.

Poslednou a najpresnejšou výskumnou metódou je laboratórna analýza, ktorá zahŕňa rôzne metódy overovania patogénov, ako napríklad:
1. mikroskopická metóda - metóda na zistenie patogénu vo výboji pod mikroskopom.
2. bakteriologická metóda - odber vzorky výtoku a jej výsev na živnú pôdu s následným mikroskopovaním. Táto technika vám tiež umožňuje určiť odolnosť určitého typu patogénu voči antibiotickej terapii, čo umožňuje lekárovi predpísať racionálnu liečbu.
3. sérologické vyšetrenie - metóda založená na stanovení špecifických antigénov patogénov v biologickom materiáli. V poslednej dobe sa čoraz častejšie používa enzýmová imunoanalýza (ELISA) a imunofluorescenčná metóda (MIF).
4. polymerázová reťazová reakcia je moderná, vysoko citlivá metóda diagnostiky infekčných ochorení, ktorá umožňuje aj v najmenších množstvách zistiť prítomnosť genetického materiálu patogénu vo výtoku.
5. štúdium krvného séra na prítomnosť špecifických protilátok proti patogénu umožňuje nielen kvalitatívne hodnotenie, ale aj kvantitatívne hodnotenie, ktoré môže naznačovať dynamiku ochorenia a správnu terapiu.

PÁČI SA ČLÁNOK? LIKE a ZDIEĽAJTE S PRIATEĽMI!

Ako identifikovať a zbaviť sa infekcií STI?

STI ( Sexuálne prenosné infekcie (STI) sú choroby, ktoré sa prenášajú prevažne sexuálne. Je možné sa nimi nakaziť akoukoľvek formou kontaktu: orálnym, análnym, vaginálnym. Niektoré choroby sa prenášajú v každodennom živote (syfilis). Často dochádza k prenosu STI z matky na plod počas pôrodu. Choroby ako AIDS, hepatitída vstupujú do tela krvou.

Ľudstvo pozná pohlavne prenosné choroby už od staroveku. Predtým sa takéto choroby stali príčinou smrti. Do 90. rokov minulého storočia sa nazývali pohlavné choroby. V súčasnosti sa lekári naučili, ako úspešne liečiť tieto neduhy. Niektoré infekcie sa môžu prenášať inými spôsobmi: krvou alebo v domácnosti. V 95 % prípadov sa však ľudia nakazia pri nechránenom pohlavnom styku.

Aký je rozdiel medzi pojmami STI a STD?

Ten sa týka pohlavne prenosných chorôb. Hlavný rozdiel je v stave pacienta. Keď sa človek práve nakazí a nemá žiadne príznaky, hovorí sa o STI. Použitie termínu STD je opodstatnené v prípade závažných symptómov ochorenia. Navyše, niektoré STI sú latentné a nevykazujú žiadne príznaky. To, že je nosič, sa človek dozvie len náhodou – pri vyšetrení.

Väčšina patogénov pohlavných chorôb nie je životaschopná mimo ľudského tela. Preto je domáca cesta infekcie veľmi zriedkavá a nie pri všetkých infekciách. Výnimkou sú syfilis, herpes, svrab.

Pôvodcovia infekcií sú schopní uchytiť sa na slizniciach pohlavných orgánov a ústnej dutiny, preniknúť do nich a množiť sa. To vytvára ohnisko zápalu. Potom sa prúdením lymfy šíria vírusy a baktérie do celého tela a zasahujú stále väčšie oblasti.

Mnohé patogény prenikajú do iných orgánov, dokonca aj do mozgu a miechy, čím spôsobujú nenapraviteľné poškodenie zdravia. Človek sa môže nakaziť od chorého partnera bez ohľadu na to, či má výrazné príznaky choroby.

Príznaky STD

Sexuálne prenosné infekcie môžu byť veľmi symptomatické, ale môžu byť skryté. Pacient často nemá podozrenie, že je nosičom STI, pričom slúži ako zdroj infekcie.

Samozrejme, pre každú chorobu existujú špecifické znaky, ale väčšina prejavov má podobnú povahu.

Bežné príznaky STI:

• Pálenie, svrbenie, opuch, začervenanie vonkajších genitálií.
• Vredy, erózie, škvrny, vezikuly v slabinách a genitáliách.
• Výtok s nepríjemným zápachom, zelenkastou farbou, zrazenou alebo hlienovou konzistenciou.
• Bolesť, pocit pálenia pri močení, časté močenie.
• Nepohodlie, bolesť pri pohlavnom styku.
• Zväčšenie a bolestivosť inguinálnych lymfatických uzlín.
• Zvýšenie teploty.

Nasledujúce infekcie sú latentné:

• Ureaplasma.
• Mykoplazmóza.
• Ľudský papilomavírus.
• Genitálny herpes.
• Cytomegalovírus.
• Kandidóza (u mužov).
• syfilis.

Skryť sa môžu aj iné ochorenia, ktoré sa nesprávnou liečbou stali chronickými.

Zoznam skrytých príznakov STI:

• Mierne zvýšenie objemu.
• Mierne svrbenie v oblasti genitálií.
• Nepohodlie pri močení, ktoré rýchlo prechádza.

Hlavné STI

Existuje veľa pohlavne prenosných chorôb. Niektoré z nich sú zriedkavé a v Rusku nie sú bežné.

Najčastejšie sa diagnostikuje nasledujúcich 12 STI:

• syfilis.
• Kvapavka.
• Trichomoniáza.
• Chlamydia.
• Mykoplazmóza.
• Gardnerelóza.
• Ľudský papilomavírus.
• Genitálny herpes.
• Cytomegalovírus.
• Hepatitída.
• Kandidóza.

Zoznam infekcií, symptómov a patogénov STI je uvedený v tabuľke:

Choroba	Patogén	Charakteristické prejavy
syfilis	Bledý treponém (bledá spirochéta)	Vredy, vyrážky, tvrdý chancre. Sekundárne a terciárne formy sú asymptomatické.
Kvapavka	Gonokoka	1. Svrbenie, pálenie, opuch pohlavných orgánov. 2. Výtok s nepríjemným zápachom. 3. Bolestivé močenie.
Trichomoniáza	Trichomonas vaginalis	Muži nemajú žiadne príznaky. U žien sa prejavuje sekrétmi so zápachom zhnitých rýb, pálením, svrbením vonkajších genitálií.
Mykoplazmóza	baktéria mycoplasma genitalia	Často má latentný priebeh. Môže sa vyskytnúť mierny výtok, bolesť pri pohlavnom styku, nepríjemné pocity pri močení.
Ureaplazmóza	jednobunková baktéria ureaplasma	Prebieha skryto, prvými prejavmi sú uretritída, zápal príveskov u ženy. Pri vyprázdňovaní močového mechúra dochádza k miernemu výtoku a nepríjemným pocitom.
Gardnerelóza	baktéria gardnerella	Muži nemajú žiadne príznaky. Ženy majú penivý sivastý výtok s hnilým zápachom, pálenie a svrbenie v perineu. Tiež sa vyvíja vaginitída, pseudoerózia krčka maternice.
ľudský papilomavírus	papilomavírus	Na slizniciach sa objavujú bradavice, iné príznaky nie sú. Ak je vírus onkogénny, potom sa u žien vyvinie rakovina krčka maternice.
Cytomegalovírusová infekcia	Cytomegalovírus	Nedáva žiadne príznaky. U tehotných žien spôsobuje malformácie plodu.
Genitálny herpes	herpes vírus	Herpetické erupcie na vonkajších genitáliách, horúčka, opuchnuté lymfatické uzliny, slabosť.
	vírus AIDS	Beží asymptomaticky. V neskorších štádiách máva človek časté prechladnutia, angíny, zle sa hoja odreniny a rezné rany. Lymfatické uzliny sú zväčšené, neustále prítomná subfebrilná teplota, boľavé kĺby, zvýšené potenie.
Hepatitída	Vírus hepatitídy B, C	Slabosť, závraty, opuchy, modriny na tele, mdloby, vracanie, bolesti svalov a kĺbov. V neskorších štádiách sa objavuje žltačka, tmavý moč a nadúvanie.
Kandidóza (drozd)	Huba Candida	Muži nemajú žiadne príznaky. U žien začína zrazený výtok, svrbenie, opuch, pálenie vo vonkajších genitáliách.

Komplikácie

Na prvý pohľad sa STI zdajú byť benígne, najmä tie, ktoré sa vyskytujú bez výrazných symptómov. Tieto ochorenia však majú veľmi vážne následky. Často spôsobujú neplodnosť. Niektoré bez liečby sú smrteľné (syfilis, HIV, hepatitída). Pôvodcovia infekcií prenikajú do iných orgánov a narúšajú ich fungovanie.

Najčastejšie komplikácie chorôb vyvolaných STI:

• Uretritída.
• Cystitída.
• Pyelonefritída.
• Prostatitída.
• Bartholinitída.
• Erektilná dysfunkcia u mužov.
• Impotencia.
• Menštruačné poruchy u žien.
• Vaginitída.
• Endometritída.
• Zápal príveskov maternice.
• Rozsiahla erózia krčka maternice.
• Jazvy, zrasty v maternici, trubice.
• Neplodnosť.
• Potraty, predčasné pôrody, mŕtvo narodené deti.

Mnoho chorôb sa prenáša na novorodenca počas prechodu pôrodnými cestami. Existuje tiež riziko intrauterinnej infekcie (so syfilisom, hepatitídou). U detí tieto ochorenia často vedú k smrteľným komplikáciám.

Dôsledky STI pre dieťa:

• vrodený syfilis.
• neonatálny herpes. Zvyčajne vedie k smrti.
• Laryngeálna papilomatóza (s HPV k matke).
• Kvapavková konjunktivitída, poškodenie rohovky, strata zraku.
• Chlamýdiová pneumónia.
• novorodenecká smrť.

Choroby ako syfilis, HIV, hepatitída sú pre človeka smrteľné. Pri terciárnom syfilise dochádza k poškodeniu nervového systému a kostí, čo vedie k smrti. HIV ovplyvňuje ľudský imunitný systém, takže akékoľvek prechladnutie alebo poškriabanie spôsobí smrť pacienta.

Onkogénny typ ľudského papilomavírusu vyvoláva rozvoj rakoviny krčka maternice u žien a rakoviny penisu u mužov. Dokázal sa aj vzťah medzi papilomavírusom a onkológiou mliečnych žliaz.

V štvrtom štádiu hepatitídy sa u pacienta vyvinie cirhóza pečene, ktorá vedie k smrti. Herpes vírus sa nedá vyliečiť, takže človek zostáva nositeľom infekcie po celý život.

Diagnostika

Vyšetrenie na STI zahŕňa nasledujúce diagnostické metódy:

• Mikroskopické vyšetrenie náteru z močovej trubice a vagíny. Môže byť jednoduchý a luminiscenčný. Výsledná vzorka je ošetrená špeciálnymi farbivami alebo fluorochrómmi. Biomateriál sa potom skúma pod mikroskopom.
• Kultúrne štúdium. Vzorka sa umiestni do špeciálneho živného média, kde sa aktívne množia vírusy a baktérie.
• Krvný test ELISA. Detekuje špecifické antigény špecifického patogénu. Vychádza zo skutočnosti, že protilátky sa viažu výlučne na vlastné antigény a nie na žiadne iné. Tak je možné určiť typ patogénu.
• Krvný test na infekciu pochodňou. Je to povinné pre všetky tehotné ženy. Skratka pochodeň sa skladá z prvých písmen anglických názvov infekcií: toxoplazmóza, syfilis, hepatitída, rubeola, cytomegalovírus, herpes. Tieto ochorenia majú negatívny vplyv na plod a spôsobujú abnormálny vnútromaternicový vývoj. Krv sa odoberie žene a vyšetruje sa na protilátky proti infekcii pochodňou. Počet protilátok ukazuje, či je žena momentálne chorá alebo už niekedy mala tieto ochorenia. V druhom prípade dieťaťu nehrozí žiadne nebezpečenstvo. Ak sa budúca matka nakazí počas tehotenstva, ponúkne sa jej prerušenie tehotenstva.

Zlatým štandardom v diagnostike je štúdium STI pomocou PCR. PCR (polymerázová reťazová reakcia) je vysoko presná výskumná metóda, pri ktorej sa dosahuje zvýšenie fragmentu DNA určitých buniek.

K kopírovaniu DNA dochádza len vtedy, ak je prítomná v danej vzorke. PCR pre STI sa používa pri infekciách, ktoré sú latentné. Medzi výhody tejto metódy patrí: rýchlosť, presnosť, informačný obsah.

Metóda PCR skúma také ochorenia, ako sú:

• Chlamydia.
• Cytomegalovírus.
• Hepatitída.
• Ureaplasma.
• Gardnerelóza.

Ako sa dešifrujú výsledky PCR pre STI?

Tu môžu byť len 2 možnosti: pozitívna a negatívna. Ak je výsledok pozitívny a nie sú žiadne príznaky, potom je PCR dôveryhodná, čo znamená, že choroba je latentná alebo je v predklinickom štádiu. Na diagnostiku STI sa používajú aj špecifické testy, napríklad Wassermannova reakcia na diagnostiku syfilisu. Pri hepatitíde sa vykonávajú pečeňové testy.

Ak existuje podozrenie na komplikáciu STD, sú predpísané ďalšie inštrumentálne diagnostické metódy:

• Ultrazvuk panvových orgánov u žien, prostaty u mužov.
• Krvný test na nádorové markery (v prípade infekcie ľudským papilomavírusom).
• Ultrazvuk pečene pri detekcii hepatitídy.

Príprava na testovanie

Aby ste dosiahli čo najspoľahlivejšie výsledky, musíte sa pred nanesením náteru pripraviť. Na týždeň vysaďte antibiotiká, vaginálne čapíky, spreje. Sexuálne kontakty sú vylúčené 3 dni pred štúdiou. U žien sa ster odoberá po skončení menštruácie. 3 hodiny pred analýzou nemôžete močiť.

Na analýzu pomocou PCR alebo ELISA nie je potrebná špecifická príprava.

Liečba

Liečbu STI by mal vykonávať venerológ a gynekológ. Samoliečba je vylúčená, pretože človek tlmí iba akútne prejavy, čo prispieva k prechodu choroby na chronickú alebo latentnú formu. V tomto prípade nebudú žiadne vonkajšie príznaky, ale infekcia sa začne šíriť po celom tele a postihuje orgány a systémy.

Princípy liečby všetkých STI sú rovnaké:

Niekedy ako dodatočné opatrenie lekári predpisujú kúpele alebo sprchovanie s odvarmi liečivých bylín. To pomôže zmierniť zápal, opuch, odstrániť svrbenie, ale na rozdiel od liekov nebude mať toxický účinok na telo.

Je potrebné liečiť nielen samotného pacienta, ale aj trvalého partnera, niekedy aj všetkých rodinných príslušníkov, napríklad syfilis. V prípade syfilisu a HIV sa lekári snažia zistiť všetky nedávne kontakty pacienta, aby mohli vyšetriť tých, ktorí sa mohli nakaziť, alebo určiť zdroj infekcie.

Prípravky

Pri výbere liekov lekár používa individuálny prístup. Riadi sa údajmi z testov, závažnosťou symptómov, zdravotným stavom pacienta, vekom a prítomnosťou sprievodných ochorení.

Na liečbu STI sa používajú antibakteriálne látky. Pre každý patogén je predpísaný iný typ antibiotika. Takže napríklad gonokoky nereagujú na antibiotiká série penicilínov, majú voči nim stabilnú rezistenciu. Syfilis sa na druhej strane úspešne lieči penicilínom.

Prostriedky používané pri liečbe STI:

Infekcia	Hlavná droga	Pomocný liek
syfilis	Penillin, Bicillin	Esliver Forte, Linex, Interferon
	Ofloxacín, Ceftriaxón	Essentiale, Bifiform, Gonovacin, protorgolový roztok na sprchovanie
Ureaplasma	Gentomycín, tetracyklín	Fosfogliv, Linex, Interferón
Chlamydia	Tetracyklín, metronidazol, doxycyklín	Sviečky Esliver Forte, Bifiform, Terzhinan
Trichomoniáza	Levomycetin, Trichopolum	Phosphogliv, Linex, Terzhinan, interferón
Kandidóza	Flucostat	Sviečky Clotrimazol, Miconazol, Linex, Interferon
HIV, herpes	Zidovudín, Abakavir, Acyklovir	Panavir, Hofitol, Polyoxidonium

Obzvlášť ťažké je liečba HIV, hepatitídy, herpesu, papilómu. Tieto choroby sú nevyliečiteľné. Pomocou špeciálnych prípravkov sa vírusom zabráni v šírení a spôsobení nenapraviteľného poškodenia zdravia. Ale človek zostáva nositeľom tejto infekcie po celý život a môže nakaziť partnera.

Šírenie vírusu je možné zastaviť len pomocou veľmi silných systémových antivírusových liekov. Nazývajú sa antiretrovírusové. Takže na liečbu ľudí infikovaných HIV sa používajú také lieky ako Zidovudine, Stavudine, Nevirapine, Ritonavir.

Hepatitída je liečená liekmi Enterferon Alpha, Telbivudine, Tenofovir. Pacientom s ľudským papilomavírusom sú predpísané imunostimulačné činidlá: Cycloferon, Ingaron, Lavomax, vitamín-minerálne komplexy.

Prevencia

Prevencia STI je úlohou nielen pre samotného pacienta, ale aj pre štát a spoločnosť. Úmyselný prenos pohlavne prenosných chorôb je trestne stíhaný.

Na úrovni štátu sú preventívne opatrenia nasledovné:

• Vykonávanie výchovno-vzdelávacej práce s mládežou v oblasti prevencie chorôb ako HIV, hepatitída, papilóm.
• Propagácia chránených sexuálnych aktov.
• Očkovanie dievčat proti HPV.
• Pravidelné odborné prehliadky zamestnancov zariadení verejného stravovania, liečebných a pedagogických zariadení.
• Vyšetrenie všetkých tehotných žien na pohlavne prenosné choroby a infekcie horákom.
• Vytvorenie anonymných miestností na testovanie pohlavne prenosných chorôb.

Taktiež prevencia týchto ochorení je úlohou každého človeka osobne. Samozrejme, nikto nie je imúnny voči infekcii, ale používanie bariérovej antikoncepcie a vyhýbanie sa náhodnému pohlavnému styku výrazne znižuje riziko infekcie.

Veľkým problémom je vysoká prevalencia pohlavne prenosných chorôb. Podľa údajov WHO v poslednom čase klesol počet prípadov syfilisu a kvapavky. Počet prípadov chlamýdií a ureaplazmózy však rýchlo rastie. Situácia s HIV zostáva alarmujúca. Pred pohlavne prenosnými chorobami je možné sa chrániť pod podmienkou zrozumiteľnosti pohlavného styku a používania osobných ochranných prostriedkov.