Tmavý výtok z bradaviek po odstavení. Príčiny výtoku hnisu z bradavky

je dosť dôležitý orgán. Toto je jeden z najdôležitejších orgánov. Ženy sú jediné schopné niesť v sebe život, pre ktorý je potrebné byť zdravý a mať zdravé orgány.

Ženské prsia- je nielen krásna a sexi, ale toto telo sa aktívne podieľa na produktívnej funkcii.

Vďaka mliečnym žľazám je žena schopná kŕmiť svoje dieťa mliekom. Materské mlieko je pre zdravie dieťaťa najcennejšie. Nie každá matka však môže dať dieťaťu prirodzené, natívne mlieko. Prispieva k tomu veľa dôvodov.

Prsné žľazy, podobne ako iné orgány v tele ženy, môžu mať určité ochorenia, ale aj problémy.

Žiaľ, práve od obdobia tehotenstva majú budúce mamičky problémy s mliečnymi žľazami. Podráždenie, bolesť, výtok, praskliny a upchatie kanálikov sú najčastejšie príčiny, ktoré môžu postihnúť každého.

Aby ste sa mohli plne pripraviť na materstvo a dojčenie, musíte si uvedomiť, aké problémy môžu nastať s mliečnymi žľazami, ako aj ako predchádzať rôznym chorobám a problémom.

Štruktúra mliečnej žľazy

Predtým, ako začnete hovoriť o vznikajúcich problémoch s mliečnymi žľazami u žien, musíte pochopiť štruktúru mliečnej žľazy, najmä štruktúru orgánu. Pochopenie štruktúry je dôležité a nevyhnutné. Predídete tak mnohým chorobám a problémom.

Nie je žiadnym tajomstvom, že mliečne žľazy sa nachádzajú priamo na hrudi. Na úrovni tretieho-šiesteho rebra sa vytvárajú mliečne žľazy, ktoré sú pripevnené k veľkému prsnému svalu.

Hrudník je jednou z modifikovaných potných žliaz. Ak u mužov zostane prsník nezmenený, potom u žien začína rast od začiatku puberty.

U žien sa proces rastu prsníkov zastaví a maximálnu veľkosť dosiahne v posledných týždňoch tehotenstva. Ako viete, počas tehotenstva sa mliečne žľazy nielen menia, ale sú tiež naplnené materským mliekom, ktoré je nevyhnutné pre zdravie dieťaťa. Samozrejmosťou je tvorba mlieka po narodení dieťaťa.

Štruktúra žliaz je celkom zaujímavá:

Každá mliečna žľaza je vyplnená žľazovým tkanivom.Žľazové tkanivo pozostáva z typu spojivového tkaniva, ako aj z tukového tkaniva.
Aj v mliečnej žľaze je vrstva pozostávajúca z tuku. Vrstva prítomná v spojivových tkanivách rozdeľuje žľazu na veľké množstvo lalokov. Existuje asi pätnásť až dvadsať plátkov. Každý takýto plátok je rozdelený na menší plátok. Stojí za to venovať pozornosť dostupnému priestoru v lalokoch, naplnených tukom. Z tohto dôvodu sa pri chudnutí žien v prvom rade zmenšuje objem pŕs. Tukové tkanivo je tiež veľmi bohaté na základňu samotnej mliečnej žľazy. Vo všeobecnosti ženské prsia tvoria veľkú časť tuku a telesného tuku. Je tiež potrebné venovať pozornosť skutočnosti, že spojivové tkanivo plní pomerne dôležitú funkciu - pripevnenie žliaz k prsným svalom. Spojivové tkanivo drží prsník na mieste, kde má byť. Ide o to, že spojivové tkanivo je vodičom pružnosti a tvaru prsníka. Od pružnosti a pevnosti spojivového tkaniva závisí od toho, aké majú ženy prsia.
mliečne žľazy- Ďalšia zložka mliečnych žliaz. Prsné žľazy sú sústredené v lalokoch žľazy. Toto je, povedzme, druh výplne mliečnych žliaz, koncentrujúcich sa v lalôčikoch, ktoré presahujú objem normy. Žľazy mliečneho typu sú tubuly rozvetveného typu. Na koncoch rúrok sú nadstavce. Rozšírenia vyzerajú ako malé bublinky a v medicíne sa bežne nazývajú alveoly.
Tvorba materského mlieka prebieha rovnako v alveolách. Teraz môžete pochopiť dôležitosť tejto časti hrudníka. Materské mlieko sa dodáva pomocou nástavca na bradavku dieťaťa. Na každej mliečnej žľaze v strede je bradavka s pigmentovanou kožou v jej blízkosti.
Vsuvka- pomerne dôležitá súčasť mliečnych žliaz. Ide o hladký povrch, ktorý sa ľahko poškodí. V zóne bradaviek sa koncentruje akumulácia veľkého počtu nervových zakončení a krvných ciev.

Funkcie mliečnej žľazy

Ako už bolo uvedené, pravdepodobne sa ukázalo, že funkcia mliečnych žliaz je neoceniteľná pre každú matku aj pre jej potomstvo.

hlavná funkcia- to je samozrejme syntéza a produkcia materského mlieka na kŕmenie dieťaťa. Nie všetky mamičky môžu túto funkciu využívať. Nie všetky matky majú materské mlieko a to je, žiaľ, u každého individuálne.

Produkcia mlieka sa môže uskutočniť bez tehotenstva. Tento proces sa nazýva galaktorea. K tomu dochádza pri častých stresových situáciách, ako aj v dôsledku príjmu určitých liekov.

Druhy výtoku z prsníka

U žien často dochádza k narušeniu činnosti mliečnych žliaz. Dôvody sú rôzne. Môžu to byť ochorenia endokrinného systému, tvorba uzlín a tesnení na hrudníku, cystické zmeny, podráždenie, upchatie kanálikov, tvorba mikrotrhlín. Tiež veľmi často ženy zaznamenávajú výtok z mliečnych žliaz.

Výtok z bradaviek by mal upozorniť každú ženu. Ide o abnormálny jav a stojí za to sledovať povahu sekrétov, ako aj frekvenciu, s akou sa sekréty produkujú.

Tiež je potrebné venovať pozornosť druhu a farbe výberu. To je dôležité. Vzhľad sekrétov môže byť fyziologickým javom aj príčinou akejkoľvek choroby.

Krvavé

Krvavý výtok z bradaviek môže naznačovať prítomnosť novotvaru, ktorý patrí medzi malígne. Toto je veľmi nebezpečné znamenie.

Tiež špinenie môže spôsobiť prítomnosť papilómu, ale nemali by ste relaxovať. Koniec koncov, aj ten najneškodnejší sa môže vyvinúť do malígneho novotvaru.

V prípade špinenia je v prvom rade potrebné navštíviť lekára. Je potrebné vylúčiť prítomnosť rakoviny a zapojiť sa do ďalšej liečby a identifikácie prispievajúcich príčin.

Zvlášť stojí za to venovať pozornosť tomu, či sa veľkosť mliečnych žliaz zmenila. Často sa stáva, že jedna z žliaz sa zvyšuje, zatiaľ čo druhá zostáva v rovnakom stave. Rovnako je to aj so sekrétmi. Môžu byť produkované iba z jednej mliečnej žľazy. Je to tiež nebezpečné.

Do rizikovej skupiny patria aj ženy, ktoré nikdy nerodili, ale dosiahli vek 35 rokov.

Na pozadí priebehu tehotenstva je možné aj špinenie. To platí najmä na začiatku tehotenstva, v prvých týždňoch tehotenstva. Je to spôsobené hormonálnymi zmenami a reakciou tela.

Priehľadný

Mnoho žien pociťuje čistý výtok, keď si tlačia na prsia. Toto sa tiež stáva často. V tomto prípade však nie je dôvod na obavy.
Transparentný výtok vôbec nenaznačuje prítomnosť akejkoľvek patológie.

Takéto sekréty môžu byť produkované ako reakcia tela, napríklad:

pre časté stresové situácie;
pri prijímaní poranenia hrudníka;
s hormonálnymi zmenami.

Je normálne, ak priehľadný výtok nemá zápach a nespôsobuje žene žiadne nepohodlie.

žltkastý

Žltý výtok je tiež bežný u žien.

Oplatí sa báť a znepokojovať?

Neexistujú žiadne konkrétne fakty o prítomnosti patológie so žltkastým výbojom v medicíne. Je stále žiaduce vykonať diagnostiku.

V prvých týždňoch tehotenstva môže byť prítomný mliečny žltý výtok. Je to spôsobené zvýšením hladiny prolaktínu. Na tom nie je nič zlé.

Zelení

Zelenkastý výtok je bežným javom u žien.

Ak sa pri stlačení na hrudi objaví zelený výtok, môže to znamenať prítomnosť mastopatie.

Takéto sekréty sa spravidla vyrábajú s tesneniami v oblasti hrudníka, s pocitom ťažkosti, s pocitom tlaku na mliečne žľazy.

V tomto prípade samozrejme potrebujete pomoc lekára. Na diagnostiku budete musieť absolvovať všetky potrebné testy, ktoré určia hormonálny stav v krvi.

Alokácie môžu byť vyrobené ako s najmenším tlakom na hrudník, tak aj samostatne. Na pridelenej sume vôbec nezáleží. Ak sa už takáto povaha výtoku objavila, je naliehavé konzultovať s lekárom.

Hnisavý

Hnis je vždy znakom zápalového procesu. Pri vývoji hnisavých sekrétov možno usúdiť, že zápalový proces prebieha.

Veľmi často môže byť hnisavý lepkavý výtok sprevádzaný chorobou, ako je hnisavý absces. Takýto prípad spravidla v období po laktácii.

Cystické útvary v hrudníku môžu tiež spôsobiť hnisavý výtok.

Absces je celé zápalové ohnisko, ktoré sa sústreďuje v mliečnych kanáloch. Hnisavý absces obsahuje veľké množstvo flóry pozostávajúcej z baktérií. Pri takejto chorobe hrudník dosť bolí, objavuje sa opuch a stúpa telesná teplota.

Hnedá

Hnedý, takmer čierny výtok nie je pre dievčatá tiež nezvyčajný. Táto farba výtoku môže znamenať, že je otvorené mierne krvácanie, ktoré preniká do tubulov mliečneho typu.

Tento druh výtoku sa môže vyskytnúť v dôsledku výskytu malígnych novotvarov a môže byť spôsobený aj cystickými zmenami.

Je tiež veľmi dôležité vziať do úvahy vekové charakteristiky ženy. Takéto výtoky sú často dôsledkom vývoja ektázie mliečnych kanálov.

Príčiny výtoku

Samozrejme, len tak sa alokácie nevyrábajú. Všetko má v medicíne vysvetlenie. Akýkoľvek výtok prispieva k rôznym druhom chorôb.

Hneď je potrebné poznamenať, že výtok je druh reakcie tela na niečo. Ženy si veľmi často nevšimnú, ako začnú byť pre nič za nič nervózne, a to sa stáva zvykom. U niektorých žien sa hormonálne hladiny začnú dramaticky meniť.

To sú teda len niektoré z dôvodov, kvôli ktorým môžu byť produkované výtoky úplne inej povahy a s úplne inými príznakmi a pocitmi.

Najbežnejšie príčiny výtoku sú nasledovné:

Choroby, pri ktorých dochádza k výtoku

Okrem vyššie uvedených dôvodov môže prítomnosť patológie spôsobiť výtok inej povahy, ako aj inú farbu. Choroby môžu skutočne prispieť k rozvoju sekrétov.

Vo väčšine prípadov sa výtok tvorí na pozadí zmeny hormonálneho systému alebo v prípade poruchy pohlavných orgánov v tele ženy.

Galaktorea

Galaktorea- jedna z chorôb sprevádzaná výskytom sekrétov.

Často sa vyskytuje u žien, ktoré dojčia.

Tento proces je charakterizovaný zápalovým procesom.

Príčinou takéhoto ochorenia sú vytvorené mikrotrhlinky, cez ktoré prenikne infekcia, čo spôsobí následné hnisavé procesy.

Mastopatia

Vzťahuje sa na počet ochorení, ktoré sa vyznačujú benígnym charakterom. Vzhľad tekutiny je najčastejšie sprevádzaný bolesťou v mliečnych žľazách.

rakovina prsníka

V prípade zhubného novotvaru sa z hrudníka uvoľňujú husté, krvavé a číre sfarbené výtoky. V tomto prípade je potrebná okamžitá lekárska pomoc.

Čo robiť, ak dôjde k výbojom?

V prípade, že sa výtok objavil, je potrebné sledovať, aký druh výtoku a akú farbu. Často je výtok sprevádzaný nepríjemným zápachom.

Je veľmi dôležité venovať tomu pozornosť. Je tiež dôležité sledovať bolestivé syndrómy. Ak nejaké existujú, musíte si spomenúť, na ktorých miestach sa bolesť cíti viac. Potom by ste sa mali poradiť s lekárom.

Bez ohľadu na farbu výboja a ich konzistenciu musíte prejsť komplexnou analýzou. Podľa takýchto analýz môžete spravidla nájsť dôvod, prečo k vybitiu došlo.

Výtok z hrudníka počas menštruácie

Veľmi často sa ženy sťažujú na výtok z hrudníka počas menštruácie. Je tento jav normálny?

Ide o to, že menštruácia je akýmsi hormonálnym preskupením v tele ženy.

- Toto je ukazovateľ zdravého tela ženy, ako aj fungovania reprodukčného systému.

V tomto období by ste sa nemali obávať výtoku z hrudníka. Všetko závisí predovšetkým od toho, akú farbu má výtok a aký je špecifický zápach.

Vo väčšine prípadov však výtok v tomto období nepredstavuje žiadnu hrozbu pre zdravie ženy a je normálny, nie patologický.

Výtok počas tehotenstva

Obdobie nosenia dieťaťa je sprevádzané rôznymi zmenami v práci ženského tela.

Po prvé, hormonálne pozadie ženy podlieha zmenám. V tomto ohľade si môžete všimnúť biely výtok z hrudníka.

Samozrejme, takýto výtok nie je len znakom toho, že hormonálne pozadie sa mení. Vzhľad výtoku z prsníka pripravuje nastávajúcu matku na dojčenie.

Toto je druh reakcie tela. Naštartuje sa materinský inštinkt a je to nevyhnutné. Preto výtok počas tohto obdobia nie je vôbec dôvodom na obavy.

Výtok z hrudníka počas menopauzy

Menopauza sa vyskytuje v živote každej ženy. Samozrejme, je to sprevádzané predovšetkým zmenou hormonálnych hladín. To je snáď jediný dôvod, prečo sa môže objaviť výtok z hrudníka.

V dôsledku zmien v hormonálnom pozadí môže žena pozorovať výtok z hrudníka, napriek tomu, že je už v menopauze.

Otázky, ktoré môže lekár počas vyšetrenia položiť

Ak nájdete výtok z hrudníka, musíte kontaktovať špecialistu, ako je mamológ. Tento lekár je rovnaký a zaoberá sa diagnostikou chorôb a útvarov v mliečnych žľazách.

Počas vyšetrenia je dôležité, aby lekár získal spoľahlivé a úplné informácie.

Lekári zvyčajne kladú otázky ako:

Liečba

Pri diagnostikovaní akýchkoľvek ochorení spojených s mliečnymi žľazami je predpísaná hormonálna terapia.

Prevencia

Pri preventívnych opatreniach je potrebné:

Raz ročne podstúpiť vyšetrenie u mammológa;
Nechajte sa otestovať na hladinu prolaktínu.
Vylúčte syntetickú priliehavú spodnú bielizeň s objemnými švami a ozdobami.

Výtok z prsníka, výtok z bradavky- veľmi častá príčina sťažností, s ktorými sa obracajú na mamológa.

Tekutina môže vytekať z jedného alebo oboch prsníkov, niekedy sama od seba, niekedy pod tlakom.

Farba výtoku z hrudníka môže byť číra, zakalená, podobná kolostru, biela, sivá, žltá, zelenkastá, hnisavá, hnedá alebo aj krvavá.

Konzistencia výtoku môže byť hustá alebo úplne tekutá, vodnatá.

Je potrebné mať na pamäti, že sa náhle objaví výtok z prsníka u nedojčiacich žien sú pomerne alarmujúcim príznakom a sú často príznakom rôznych závažných ochorení.

Možné príčiny výtoku z bradaviek:

. Dilatácia mliekovodov (ektázia)- jedna z najčastejších príčin patologického výtoku z hrudníka. Jeden alebo viac kanálikov sa zapáli a kanál sa naplní hustým, lepkavým zeleným alebo čiernym výbojom. Najčastejšie sa vyskytuje u žien vo veku 40-50 rokov. V niektorých prípadoch je potrebný chirurgický zákrok na odstránenie postihnutého potrubia.

. Galaktorea- vylučovanie mlieka, mledziva alebo mliečnej tekutiny z mliečnych žliaz. Dôvodom je zvýšenie hladiny prolaktínu v tele, ako aj iné hormonálne poruchy v tele v dôsledku užívania hormonálnej antikoncepcie, nedostatočná funkcia štítnej žľazy, nádory hypofýzy (prolaktinóm) atď.

. Mastopatia(zvyčajne fibrocystická forma). Výtok z bradaviek je číry, žltý alebo zelený.

Akútne alebo chronické ochorenia panvových orgánov(maternica, prívesky), ako aj stav po umelom prerušení tehotenstva alebo potrate

. Uzavreté poranenie prsníka. Výtok môže byť číry, žltý alebo krvavý.

. Hnisavé ochorenia mliečnej žľazy(hromadenie hnisu). Liečba - chirurgická (otvorenie abscesu) + antibiotiká

. Mastitída(akútny infekčný zápal mliečnych žliaz). Liečba môže byť buď konzervatívna alebo chirurgická, v závislosti od stupňa zanedbania.

. Intraduktálny papilóm(benígny nádor). Výtok z hrudníka je zvyčajne krvavý a hustý. Chirurgická liečba s povinným histologickým vyšetrením odobratého materiálu (na vylúčenie malignity)

. Rakovina prsníka(zhubný nádor). Rovnako ako intraduktálny papilóm môže byť asymptomatický. Zvlášť alarmujúce príznaky sú prítomnosť spontánneho krvavého výtoku iba z jedného prsníka, ako aj súčasne zväčšenie veľkosti mliečnej žľazy a / alebo detekcia uzlín.

. Pagetova choroba(špeciálna forma rakoviny prsníka) - nádor, ktorý postihuje špecificky bradavku. Príznaky tejto rakoviny sú pálenie, svrbenie v oblasti bradavky, začervenanie alebo stmavnutie dvorca, olupovanie kože bradavky a dvorca, zmeny vzhľadu bradavky (deformácia, stiahnutie, ulcerácia), krvavý výtok z bradavky . Štandardnou liečbou je mastektómia (odstránenie celého prsníka). Niekedy je možné odstrániť iba nádor v rámci zdravých tkanív.

Ak zistíte akýkoľvek výtok z hrudníka, mali by ste sa poradiť s mamológom na vyšetrenie.

Na objasnenie príčiny výtoku a stanovenie správnej diagnózy je potrebné dôkladné komplexné vyšetrenie:

mamologické vyšetrenie,
. Ultrazvuk mliečnych žliaz ,
. cytologické vyšetrenie výtoku z bradaviek,
. krvný test na hormóny,
. ak je to potrebné - mamografia s kontrastnými kanálikmi.

Ak sa okrem výtoku objavia aj nejaké varovné príznaky ťažkostí v mliečnej žľaze, ako je opuch, zatvrdnutie, bolesť, je to dôvod na urgentnú neplánovanú návštevu lekára a dodatočné hĺbkové vyšetrenie.

Výtok z jednej bradavky si zaslúžia osobitnú pozornosť a výskum.

V prípade krvavého výtoku z hrudníka je potrebné SÚRNE konzultovať s lekárom!

Výtok z bradaviek nie je vždy patológiou, dokonca ani u žien po menopauze, ale u mužov sú vždy znakom patológie.

Výtok z bradavky môže byť serózny (žltý), hlienovitý (číry a vodnatý), biely, krvavý, hnisavý, viacfarebný alebo viskózny, serosangvinický (ružový). Môže sa vyskytnúť spontánne alebo ako odpoveď na manipuláciu s mliečnymi žľazami.

Výtok z bradaviek sa vyskytuje z rôznych dôvodov, od prvého príznaku nediagnostikovaného tehotenstva až po neskorý príznak zrelého karcinómu. Výtok vo veľkom množstve spôsobuje rozpaky a úzkosť. V porovnaní s tvrdnutím a bolesťou ide o pomerne zriedkavý príznak. Berte to vážne a starostlivo to vyhodnoťte, často sú potrebné ďalšie vyšetrenia.

Patofyziológia výtoku z bradaviek prsníka u ženy

Výtok z bradaviek môže byť materské mlieko alebo exsudát z rôznych dôvodov.

Tvorba materského mlieka u netehotných a nedojčiacich žien (galaktorea) je zvyčajne spojená so zvýšenou hladinou prolaktínu, ktorý stimuluje žľazové tkanivo prsníka. Zvýšené hladiny prolaktínu však nemusia nevyhnutne viesť ku galaktoree.

Príčiny výtoku z bradaviek prsníka u ženy

Časté príčiny:

tehotenstvo;
potrubný papilóm;
ektázia potrubia;
akútna mastitída/absces;
absces bradavky (infekcia Montgomeryho žľazy).

Možné dôvody:

užívanie perorálnych kontraceptív;
intraduktálny karcinóm;
neonatálna a peripubertálna galaktorea (aj po laktácii);
hyperprolaktinémia (lieky, prolaktinóm, hypotyreóza);
proliferácia epitelu kanálikov;
galaktokéla.

Zriedkavé príčiny:

periduktálna (plazmocytická) mastitída;
mechanická stimulácia;
invazívna rakovina;
tuberkulózny absces;
fistula kanálikov mliečnej žľazy;
rakovina Pagetovej bradavky;
mastitída na pozadí akné.

porovnávacia tabuľka

	Tehotenstvo	Papilóm	ektázia	Mastitída	Absces bradavky
prímes krvi	nie	Áno	možné	možné	možné
Viacfarebné / kazeózne	nie	nie	Áno	nie	nie
Hnisavý charakter	nie	nie	nie	Áno	Áno
Horúca sekcia	nie	nie	nie	Áno	Áno
Obojstranné zvýraznenia	Áno	nie	možné	nie	nie

Výtok z bradaviek je spravidla benígny. Rakovina (často intraduktálna alebo invazívna duktálna) je príčinou výtoku do<10% случаев. В остальных случаях выделения могут быть результатом доброкачественных изменений протоков молочных желез (внутрипротоковой папилломы, протоковой эктазии, фиброзно-кистозных изменений), эндокринных нарушений, абсцессов или инфекций молочных желез. Наиболее распространенной причиной является внутрипротоковая папиллома, вызывающая кровянистые выделения из сосков без образования опухоли в молочной железе.

Endokrinné príčiny sú charakterizované zvýšením hladiny prolaktínu z rôznych dôvodov.

Benígne procesy v mliečnych žľazách:

Príčina	Prejavy	Diagnostický prístup
Intraduktálny papilóm	Jednostranný krvavý (alebo guajak-pozitívny, t.j. obsahujúci stopové množstvá krvi) alebo sérovo-krvavý výtok
Duktálna ektázia mliečnych žliaz	Jednostranný alebo obojstranný krvavý (alebo guajak-pozitívny), zložený zo séra a krvi, alebo viacfarebný (hnisavý, sivý alebo biely) výtok	Diagnostikované rovnakým spôsobom ako nádory prsníka
Fibrocystické zmeny	Hrudky, často gumové na dotyk a bolestivé, majú tendenciu sa vytvárať u žien v menopauze. Možné anamnézy iných lézií	Diagnostikované rovnakým spôsobom ako nádory prsníka
Absces alebo infekcia	Akútny začiatok s bolesťou, citlivosťou alebo erytémom Absces môže byť citlivý a hnisavý	Klinické vyšetrenie Ak je liečba výtoku neúčinná, odporúča sa rovnaké vyšetrenie ako pri nádoroch prsníka.

Rakovina prsníka:

Hyperprolaktinémia:

Vyšetrenie výtoku z bradaviek prsníka u ženy

Vyšetrovacie metódy

Hlavná: nevyžaduje sa (v podozrivých prípadoch odporúčanie na biopsiu/mamografiu).

Dodatočné: tehotenský test, hladina prolaktínu, hodnotenie funkcie štítnej žľazy.

Pomocný: škvrna hnisavého výtoku.

Tehotenský test, ak je podozrenie.
Náter z hnisavého výtoku: pomôže predpísať antibiotickú terapiu.
Hladiny prolaktínu, testy funkcie štítnej žľazy pomôžu skontrolovať hyperprolaktinémiu alebo hypotyreózu s galaktoreou.
Excízna biopsia: nevyhnutná, ak sa prehmatá podozrivý uzol. V pochybných prípadoch pomáha mamografia; chirurgický zákrok možno zvážiť aj v prípadoch, keď tlak na jednu stranu prsníka spôsobí výtok z bradavky.

História medicíny. História súčasného vzdelávania by mala zahŕňať, či je výtok jednostranný alebo obojstranný, akú má farbu, ako dlho trvá, či je spontánny alebo sa vyskytuje pri stimulácii bradavky a či je prítomná hrčka alebo bolesť.

Preskúmanie symptómov by malo zahŕňať identifikáciu a možné príčiny vrátane horúčky; neznášanlivosť chladu, zápcha alebo zvýšenie telesnej hmotnosti (hypotyreóza); amenorea, neplodnosť, bolesť hlavy, poruchy videnia (nádor hypofýzy); ascites alebo žltačka (ochorenie pečene).

Anamnéza by mala obsahovať informácie o možných príčinách hyperprolaktinémie, vrátane chronického zlyhania obličiek, tehotenstva, porúch pečene a štítnej žľazy, ako aj údaje o neplodnosti, hypertenzii, depresii, dojčení, menštruačnom cykle a rakovine. Lekár by sa mal tiež konkrétne opýtať na užívanie liekov, ktoré môžu spôsobiť uvoľňovanie prolaktínu, ako sú perorálne kontraceptíva, antihypertenzíva (metyldopa, rezerpín, verapamil), antagonisty H3 (cimetidín, ranitidín), opiáty a antagonisty dopamínu D2 (napr. mnohé psychotropné lieky vrátane fenotiazíny a tricyklické antidepresíva).

Fyzikálne vyšetrenie. Prsné žľazy sú starostlivo vyšetrené. Skontrolujte ich symetriu, prítomnosť nepravidelností na koži, erytém, opuch, zmenu farby bradaviek a kože, prítomnosť chrastov, ulceráciu, stiahnutie bradavky. Prsné žľazy sa palpujú, aby sa zistili novotvary, zväčšené lymfatické uzliny v axilárnej alebo supraklavikulárnej oblasti. Ak nedôjde k spontánnemu výtoku, oblasť okolo bradaviek sa systematicky prehmatáva, aby sa stimuloval možný výtok. Pomocou intenzívneho osvetlenia a lupy sa zistí, či sú výboje jednokanálové alebo viackanálové.

Varovné značenie. Niektoré prejavy vyžadujú osobitnú pozornosť:

spontánny výtok,
vek >40,
jednostranný výtok,
krvavý alebo guajak-pozitívny výtok,
hmatateľný novotvar,
Muž.

Interpretácia odhalených znakov. Je dôležité zistiť, či je prítomný novotvar, či je výtok jednokanálkový alebo viackanálkový (jeden alebo viac kanálikov v oboch prsníkoch alebo viac ako jeden kanálik v jednom prsníku) a či je výtok krvavý (vrátane guajakových pozitívne).
Ak je prítomné vzdelanie, treba zvážiť možnosť rakoviny. Pretože rakovina zriedkavo postihuje oba prsníky alebo viac kanálikov, bilaterálne guajakovo-negatívne výtoky majú zvyčajne endokrinnú príčinu, rovnako ako jednostranné multiduktálne výtoky. Ak je však výtok pozitívny na guajak alebo zahŕňa iba jeden kanál, treba zvážiť možnosť rakoviny.

Prieskum. Ak existuje podozrenie na endokrinné poruchy, vykoná sa nasledovné:

hladina prolaktínu,
hladiny tyrestimulačného hormónu (TSH).

Ak sú výboje pozitívne na guajak, vykoná sa nasledovné:

cytologický rozbor.

Pri prítomnosti hmatateľného útvaru sa robí rovnaké vyšetrenie ako pri prítomnosti hrčky v mliečnej žľaze, pričom sa zvyčajne začína ultrasonografiou.

Masy s podozrením na cystické útvary sa niekedy odsajú a pomocou cielenej bioptickej mamografie sa vyšetrujú tvrdé hrčky alebo hrčky, ktoré po odsatí nezmiznú.

Ak nie je zistený novotvar, ale existuje podozrenie na rakovinu pre iné znaky, ako aj v prípade zlyhania iných testov - mamografia.

Nálezy svedčiace o patológii sa hodnotia cielenou biopsiou. Ak tesnenie nie je hmatateľné a mamograf nevykazuje abnormality, pravdepodobnosť rakoviny je extrémne malá.

Ženy, ktoré prichádzajú so sťažnosťami na výtok z bradaviek, sa s najväčšou pravdepodobnosťou obávajú, že ide o prejav rakoviny. Aby ste ich konečne upokojili, presvedčte ich, že tento problém dokážete vyriešiť.

Ak je výtok obojstranný, potom je pravdepodobnosť vážneho ochorenia malá.

Ženy v plodnom veku s obojstranným výtokom by sa mali opýtať na tehotenstvo: niektoré to zámerne skrývajú, zatiaľ čo iné to naozaj zabúdajú spomenúť.

U premenopauzálnych žien s amenoreou, obojstranným výtokom a vylúčeným tehotenstvom je potrebné vyšetriť hladiny prolaktínu.

Ženy staršie ako 50 rokov s novým výtokom (pokiaľ neexistujú zjavné benígne príčiny) a všetky ženy s krvavým výtokom by mali byť odoslané k špecialistovi, aby sa vylúčila závažná patológia.

Ak palpácia hrčky alebo tlak na určitú oblasť prsníka spôsobí výtok z bradavky, odošlite pacienta na excíznu biopsiu.

Jasne červená krv z jednej bradavky naznačuje papilóm alebo duktálny karcinóm.

Výtok z bradaviek u mužov je vždy patológia, s výnimkou zriedkavých prípadov počas puberty. Vyšetrite pacienta sami alebo sa obráťte na príslušného špecialistu.

Liečba výtoku z bradaviek prsníka u ženy

Liečba je založená na príčine ochorenia. Ak má výtok benígny pôvod a neustále dráždivý charakter, je potrebné vykonať resekciu chlopne bradavkového kanálika.

Minasyan Margarita

Niektoré ženy s blížiacou sa menštruáciou a pri absencii tehotenstva si všimnú výtok z mliečnych žliaz. Je tento príznak normálny? Odborníci sa domnievajú, že výtok z hrudníka pred menštruáciou môže byť fyziologickým znakom aj patologickým znakom. Kedy sa nemôžete obávať a kedy by ste sa mali obrátiť na mammológa, je uvedené v tomto článku.

Charakteristika sekrécie prsníka

Pred menštruáciou sa výtok z mliečnych žliaz môže objaviť z rôznych dôvodov, ktoré súvisia tak s fyziologickým stavom tela, ako aj s patológiou.

Normálna laktácia je proces spojený s tehotenstvom a dojčením. Ženy sa často obávajú otázky: môže sa kolostrum uvoľniť pred menštruáciou a je to patológia? Takéto prípady sú bežné a len v 15 % prípadov znamenajú ochorenie. Často je ich základom fyziologický stav alebo porucha v tele.

Výtok z bradaviek sa môže objaviť pred a po menštruácii, počas menštruácie a pri ovulácii. Vzhľad výtoku z prsníka počas menštruácie je spôsobený prácou hormónov zodpovedných za laktáciu, ktoré stimulujú mliečne žľazy, aby produkovali tajomstvo. V závislosti od faktorov pre vznik takéhoto príznaku je výtok biely, žltkastý, zmiešaný s krvou, vo forme kolostra, v rôznych množstvách a rôznych koncentráciách, so zápachom a bez zápachu.

Pacientky zaujíma, či sa kolostrum môže uvoľniť pred menštruáciou tlakom na hrudník, alebo sa tak deje spontánne. Všetko závisí od práce mliečnych žliaz, koncentrácie prolaktínu v tele a faktorov, ktoré vyvolali tento príznak.

Príčiny a sekréciu mlieka možno bežne rozdeliť na patologické a nepatologické. Podobný jav sa vyskytuje počas tehotenstva, s galaktoreou a niektorými patológiami.

Počas tehotenstva

V prípade laktácie je proces tvorby mlieka spôsobený prirodzenou ženskou funkciou kŕmenia dieťaťa. Začína sa začiatkom tehotenstva a pokračuje nejaký čas po ukončení kŕmenia. Tento mechanizmus regulujú také hormóny ako estrogén, inzulín, trijódtyronín, kortizol, somatotropín, oxytocín a najdôležitejší v tomto reťazci je prolaktín. Mnohé z týchto látok sú produkované a regulované hypofýzou. Od počatia naštartuje zvýšenú produkciu prolaktínu, ktorý je zodpovedný za tvorbu mlieka a kolostra, takže nastávajúca mamička často pozoruje vzhľad. Príznak je viditeľný najmä pred pôrodom.

Ale aj vo veľmi skorých termínoch je možné určiť niekoľko kvapiek mlieka z prsníka, pretože od okamihu počatia nastáva v ženskom tele prudká hormonálna reštrukturalizácia a spúšťa sa mechanizmus laktácie. Ak budúca matka ešte nevie o svojej zaujímavej polohe, potom môže zistiť uvoľňovanie ľahkej tekutiny z mliečnych žliaz ešte pred očakávanou menštruáciou. Nie vždy v tomto čase tehotenské testy poskytujú presný výsledok. Žena preto pred očakávanou menštruáciou v sebe pozoruje mliečne tajomstvo, nevediac o počatí, ku ktorému došlo.

V prvom trimestri nie je pozorovaná nezávislá tvorba mlieka, možno ju vidieť až po stlačení bradavky. V treťom trimestri sa tento jav často vyskytuje spontánne vo forme niekoľkých kvapiek hustého kolostra.

Podobné alebo potrat, pretože po určitú dobu môžu mliečne žľazy vylučovať tajomstvo v dôsledku dlhodobej obnovy hormonálneho zázemia.

Galaktorea

Galaktorea nie je choroba a označuje sa ako stav mliečnych žliaz, keď sa v nich vplyvom rôznych faktorov tvorí mlieko. Porušenie sa môže vyskytnúť v mliečnych kanáloch a žľazách a má aj hlbší pôvod - na úrovni mozgu.

Takáto laktácia bez tehotenstva sa môže objaviť pred alebo počas menštruácie a zmizne bez toho, aby bola sprevádzaná nepríjemnými pocitmi a inými príznakmi, alebo môže trvať dlho a byť bolestivá. V prvom prípade sú prijateľné, ale druhý by sa nemal ignorovať. S opísanými znakmi by ste mali kontaktovať mamológa.

Najčastejšie sa galaktorea vyskytuje v dôsledku hormonálnych a iných porúch, ale prípady patológií tiež nie sú nezvyčajné.

Fyziologické príčiny

Hormonálna nerovnováha. Vzniká v dôsledku nesprávnej životosprávy, stresu, emočného a fyzického stresu, v období menopauzy a pri častom užívaní hormonálnych antikoncepčných liekov a núdzovej antikoncepcie.
Lieky, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú stav mliekovodov a žliaz. Patria sem lieky na kardiovaskulárny systém, antidepresíva, trankvilizéry.
Zranenia. Akékoľvek poškodenie tkanív, nervov, ciev hrudníka môže vyvolať uvoľňovanie sekrécie mlieka z bradaviek.
Poruchy v hypofýze. Práve táto časť mozgu je zodpovedná za syntézu mnohých hormónov, takže najmenšia odchýlka v jej práci ovplyvňuje stav celého organizmu vrátane produkcie prolaktínu, ktorý produkuje materské mlieko.
Nerovnováha v endokrinnom systéme a narušenie štítnej žľazy často vedú ku galaktoree. Vzhľadom na maximálnu koncentráciu estrogénov v kombinácii s touto príčinou je pravdepodobnejší výskyt výtoku z prsníka pred menštruáciou.
Nadmerné používanie bylín, ktoré stimulujú laktáciu, ako je aníz, fenikel, kôpor, rasca, v prítomnosti porúch v hypofýze, môže spôsobiť laktáciu bez tehotenstva.
Zvýšená stimulácia bradaviek počas pohlavného styku so silným vzrušením, odrážajúca jeden z vyššie uvedených dôvodov, môže byť indikovaná výtokom z hrudníka.
Zlyhanie obličiek vedie k hromadeniu a prebytku prolaktínu v tele, pretože sú to obličky, ktoré sú zodpovedné za likvidáciu tohto hormónu.

V týchto situáciách vzniká biely alebo žltý výtok, tekutá alebo najčastejšie hustá konzistencia vo forme kolostra, bez nečistôt a nepríjemného zápachu.

Keď sa v sekrétoch našla krv, vyzerajú ako hnis, sú sprevádzané bolesťou na hrudníku, znateľným zhoršením celkového stavu, hovoria o patologickej povahe symptómov.

Patologický výtok z hrudníka

Nie je nezvyčajné, že z bradaviek vyteká patologická tekutina priehľadnej, bielej, žltej, zelenej farby, niekedy s krvavými nečistotami. Spolu s tým je bolesť v prsníkoch, menštruačné nepravidelnosti, zhrubnutie tkanív.

Toto sú jasné príznaky choroby av takýchto prípadoch by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom.

Podobné príznaky naznačujú zápalový alebo infekčný proces v oblasti hrudníka, vývoj malígnych a benígnych novotvarov a nádorov.

Medzi najčastejšie problémy patria nasledovné:

Mastitída je zápal mliečnych žliaz. Podľa štatistík - najčastejšie ochorenie, ktoré postihuje ženské prsia. Delí sa do niekoľkých kategórií: laktačná, popôrodná (spojená s dojčením) a fibrocystická (nie je spojená s kŕmením a tehotenstvom). Patológia mimo laktácie sa vyskytuje v dôsledku zranení, operácií, nadmerného užívania hormonálnych liekov, častej expozície a prítomnosti chronických ložísk infekcií. Symptómy zahŕňajú tesnenie v hrudníku, prekrvenie mliečnych žliaz, uvoľnenie hnisavého sekrétu z bradaviek, celkovú nevoľnosť a horúčku. So silnou imunitou sa telo dokáže vyrovnať s mastitídou bez väčších ťažkostí, len je potrebné včas dostať správnu liečbu. Ak sa choroba ignoruje, existuje možnosť vážnych následkov vo forme abscesu blízkych tkanív.
Fibroadenóm je bežný nezhubný nádor prsníka. Najčastejšími faktormi, ktoré spôsobujú ochorenie, sú hormonálne poruchy. Často je ochorenie dlhodobo asymptomatické, no v akútnom štádiu sa pri stlačení na bradavku uvoľňuje malé množstvo bezfarebnej tekutiny.
Ektázia (rozšírenie) mliekovodov sa prejavuje aj bielym a žltým výtokom z prsníka. Tvar bradavky sa môže meniť spolu s oblasťou dvorca, v tejto oblasti je svrbenie, pálenie a iné nepríjemné pocity.
Intraduktálny papilóm je ďalším typom nádoru v mliečnych žľazách. Sprevádzané výdatnými sekrétmi bielej, žltej, zelenej a hnedej farby, ktorých trvanie a množstvo sa pohybuje od niekoľkých kvapiek až po pretrvávajúce silné prúdy patologickej tekutiny. Prsia môžu pri stlačení lokálne bolieť.
Rakovina prsníka je najnebezpečnejšou patológiou. Údajné príčiny onkológie sú mnohé: vystavenie hormonálnym liekom; nesprávny spôsob života; rádioaktívne vystavenie; dedičnosť; degenerácia nádorov; nedostatok pôrodu; časté potraty. V počiatočných štádiách je choroba asymptomatická, ale časom má formu subkutánnych tuleňov. V neskorších štádiách sa pozoruje slabosť, malátnosť. Takéto nádory sa odstraňujú chirurgicky.

Stručne o hlavnom

Výtok z hrudníka je pomerne častým príznakom, ktorý je indikovaný ako pred menštruáciou, tak aj kedykoľvek inokedy. Toto znamenie je spojené nielen s tehotenstvom a obdobím kŕmenia dieťaťa, ale vyskytuje sa aj z mnohých dôvodov, ktoré súvisia najmä s hormonálnym pozadím a zvýšeným obsahom prolaktínu, hormónu zodpovedného za syntézu mlieka v tele.

Existujú aj choroby, ktorých znakom je výtok z hrudníka. Preto na otázku, či sa kolostrum môže vylučovať bez tehotenstva, odborníci odpovedajú kladne, ale radia, že je potrebné diagnostikovať takýto jav.

Na každú zmenu, ktorá nastane na prsníku, treba upozorniť lekára.

Ako povinné preventívne opatrenie by ste mali každý mesiac nezávisle vyšetrovať prsník kvôli zmenám. A tiež nevyhnutnou podmienkou v živote ženy by mala byť pravidelná návšteva mamológa, keďže mnohé ochorenia prsníka sú asymptomatické.

Po narodení tento orgán absolvuje „tréning“ nazývaný prekrvenie prsníkov a po týždni končí. Pri takomto objasňovaní možností fungujú žľazy, ktoré produkujú akési kolostrum, niekedy aj s prímesou krvi. Potom nastáva pokoj – až do nástupu puberty, kedy sa mliekovody intenzívne rozvetvujú vo vnútri ženského orgánu. Mliečne žľazy však dosahujú svoj konečný vývoj až v popôrodnom období.

Charakter mliečnej žľazy je však taký, že niektoré sekréty môžu byť prítomné aj mimo obdobia „tehotenstva – laktácie“. Môžu sa objaviť samy o sebe a pri stlačení na hrudi sa môže objaviť výtok z mliečnych žliaz. Niektoré z nich sú opísané ako „vodnaté“, iné sú tmavé, žlté až krvavé. V ktorých prípadoch to možno považovať za fyziológiu a v ktorých ide o ochorenie, vedia s istotou povedať odborníci ako mamológ, gynekológ a onkológ. Pred návštevou jedného z týchto špecialistov zvážime hlavné príčiny a symptómy, aby bola žena "dôvtipná".

Výtok z bradavky ako zvyčajne

Výtok z mliečnych žliaz je normálny, ak ide o mlieko:

u tehotných žien - v malom objeme, s tlakom na žľazu;
ošetrovateľstvo;
nejaký čas po ukončení laktácie (do 2-3 rokov). Okrem toho trvanie tohto obdobia závisí od veku ženy a počtu tehotenstiev.

V mliečnej žľaze sa neustále tvorí určité množstvo sterilnej tekutiny, ktorú treba vyviesť. Žena si môže všimnúť malé množstvo čistého výtoku z jedného alebo oboch prsníkov, ak:

silný tlak na hrudník;
užívanie hormonálnych liekov;
liečba antidepresívami;
nosenie tesnej podprsenky;
výrazná fyzická aktivita.

Po vykonaní duktografie - röntgenového vyšetrenia so zavedením kontrastnej látky do mliečnej žľazy sa z bradavky uvoľní nepriehľadná tekutina.

Patologický výtok

V patológii sa najčastejšie vyskytuje nepríjemný zápach sekrétov a farba, ktorá sa líši od priehľadnosti. Stojí za to robiť pravidelne, aby ste boli pripravení na možné porušenia.Uvádzame hlavné typy a charakteristiky tajomstva mliečnej žľazy.

Ektázia (expanzia) kanálikov žľazy

Mliečne cesty sa rozširujú pod vplyvom hustých sekrétov, ktoré môžu mať rôzne farby, dokonca aj zelené a čierne. Ak takéto upchatie ciest nie je sprevádzané ich zápalom, tak okrem čudného výtoku ženu nič netrápi.

Ochorenie sa lieči len chirurgicky, užívanie protizápalových liekov a teplé obklady len dočasne zlepšujú stav.

poranenie hrudníka

Ak bola prsná žľaza poranená bez narušenia integrity kože (simulátor, volant, v dave), potom sa do 48 hodín môže z bradavky uvoľniť krvavá tekutina. Okrem toho bude v mieste zranenia cítiť bolesť.

Papilóm v mliečnom kanáliku

Toto je názov nezhubného nádoru, podobného tým, ktoré sa nachádzajú na koži. Súčasne sa nevyvíja pod vplyvom papilomavírusu, ale z neznámych dôvodov.

Tento nádor sa objavuje v kanáliku v blízkosti bradavky, prejavuje sa ako hustý výtok rôznych farieb, niekedy s prímesou krvi. Výtok sa zvyčajne objaví pri stimulácii bradavky. Liečba patológie je chirurgická.

Absces a mastitída

Absces je kapsulou obmedzené nahromadenie hnisu v mliečnej žľaze, zatiaľ čo ide o zápal oblasti žľazy, ktorá nemá jasné hranice. Obe tieto patológie sa zvyčajne vyskytujú buď počas laktácie, alebo v dôsledku penetračnej rany žľazy infikovaným predmetom.

Obidve ochorenia sú sprevádzané výtokom hnisu z bradavky, ktorý má žltú alebo zelenú farbu a nepríjemný zápach, ako aj horúčkou, bolesťou v mliečnej žľaze, hmatom zisteným stvrdnutím (s abscesom bude ohraničený), ktorý bude veľmi bolestivé a horúce.

Obe patológie sa liečia antibiotikami, ktoré sa vykonávajú súčasne s otvorením a drenážou hnisavých dutín.

Galaktorea

Tento termín sa vzťahuje na vylučovanie mlieka z mliečnych žliaz nullipárky a netehotnej ženy. Dôvodom tohto stavu je zvýšenie hladiny hormónu prolaktínu z jedného z dôvodov:

častá stimulácia bradaviek;
nádor hypofýzy pozostávajúci z buniek syntetizujúcich prolaktín;
zníženie inhibičného účinku štítnej žľazy;
užívanie antikoncepčných prostriedkov.

Za účelom diagnostiky sa v krvi stanovujú hormóny štítnej žľazy, ako aj magnetická rezonancia a röntgenové vyšetrenie lebečnej dutiny na existenciu nádoru hypofýzy. Liečba je predpísaná v závislosti od údajov získaných v dôsledku vyšetrenia.

Fibrocystická mastopatia

Toto je stav, ktorý sa považuje za nebezpečný z hľadiska degenerácie, charakterizovaný výskytom malých cýst v hrudníku a oblastí tkaniva pripomínajúcich jazvu. Väčšinou sa mastopatia prejavuje nielen výtokom z bradavky, ktorý môže byť zelenkastý alebo čierny, ale aj bolesťou a opuchom mliečnych žliaz pred a počas menštruácie. V období po menštruácii nie je žena ničím rušená, celkový stav nie je narušený.

rakovina prsníka

S touto život ohrozujúcou patológiou sa môže objaviť výtok z bradaviek inej povahy: priehľadný, žltý, krvavý. Ak si žena všimla takýto výtok iba z jednej žľazy, zatiaľ čo jej stav sa nezmenil, existujú aj:

stiahnutie bradavky;
bezbolestná hrudka v hrudníku;
zväčšenie a hustota lymfatických uzlín v rovnakom alebo opačnom podpazuší;
deformácia hrudníka.

Ako identifikovať patológiu

Ak sa akýkoľvek výtok z mliečnej žľazy objaví v období, keď žena nie je dojčiacou matkou, je nevyhnutné kontaktovať mamológa. Iba tento odborník na základe svojich vedomostí a sťažností, ktoré podala žena, môže urobiť predbežnú diagnózu a odkázať ju na také dodatočné štúdie, ako sú:

Ultrazvuk mliečnych žliaz;
mamografia;
štúdium výtoku z žliaz cytologickou metódou, ako aj jeho siatie pre mikroflóru;
duktografia;
MRI mozgu, najmä - oblasť tureckého sedla (nachádza sa tam hypofýza);
krvný test na prolaktín, pohlavné hormóny, hormóny štítnej žľazy.

Okamžité vyšetrenie u mamológa je stav, keď sú výtoky zistené len z jednej žľazy, alebo ak je ich charakter krvavý.

Liečba

Terapia ochorenia je predpísaná v závislosti od diagnózy. Nezávisle, doma, nemôžete ani zahriať žľazy, ani užívať antibiotiká, ani používať ľudové metódy (obklady, tinktúry, pleťové vody). Takže proces môžete len zhoršiť zlepšením šírenia hnisu alebo rakovinových buniek hlboko do žľazy.