चिंता सभी लोगों के लिए एक डिग्री या किसी अन्य के लिए आम है, और हम में से कई कभी-कभी तर्कहीनता की अलग-अलग डिग्री के अनुष्ठान करते हैं, जो हमें परेशानी से बचाने के लिए डिज़ाइन किया गया है - मेज पर अपनी मुट्ठी पीटना या एक महत्वपूर्ण घटना के लिए एक भाग्यशाली टी-शर्ट पहनना . लेकिन कभी-कभी यह तंत्र नियंत्रण से बाहर हो जाता है, जिससे गंभीर मानसिक विकार पैदा हो जाता है। सिद्धांत और व्यवहार बताते हैं कि हॉवर्ड ह्यूजेस ने क्या पीड़ा दी, कैसे एक जुनून सिज़ोफ्रेनिक भ्रम से अलग है, और इसके साथ क्या जादुई सोच है।

अंतहीन अनुष्ठान

प्रसिद्ध फिल्म "इट्स नॉट गेट बेटर" में जैक निकोलसन के नायक को न केवल एक जटिल चरित्र द्वारा, बल्कि विषमताओं के एक पूरे सेट द्वारा भी प्रतिष्ठित किया गया था: उन्होंने लगातार अपने हाथ धोए (और हर बार नए साबुन से), खाया केवल अपने कटलरी के साथ, अन्य लोगों के स्पर्श से परहेज किया और डामर पर दरारों पर कदम नहीं रखने की कोशिश की। ये सभी "सनकी" - विशिष्ट संकेतजुनूनी-बाध्यकारी विकार, एक मानसिक बीमारी जिसमें एक व्यक्ति जुनूनी विचारों से ग्रस्त होता है जिसके कारण वह नियमित रूप से उसी क्रिया को दोहराता है। ओसीडी एक पटकथा लेखक के लिए एक वास्तविक खोज है: यह रोग उच्च बुद्धि वाले लोगों में अधिक आम है, यह चरित्र को मौलिकता देता है, दूसरों के साथ उसके संचार में विशेष रूप से हस्तक्षेप करता है, लेकिन साथ ही कई के विपरीत समाज के लिए खतरे से जुड़ा नहीं है। अन्य मानसिक विकार। लेकिन वास्तव में, जुनूनी-बाध्यकारी विकार वाले व्यक्ति के जीवन को आसान नहीं कहा जा सकता है: पहली नज़र में, कार्यों में निर्दोष और यहां तक ​​​​कि मजाकिया के पीछे निरंतर तनाव और भय छिपा होता है।

ऐसे व्यक्ति के सिर में मानो कोई रिकॉर्ड फंस जाता है: उसके दिमाग में वही अप्रिय विचार नियमित रूप से आते हैं, जिनका तर्कसंगत आधार बहुत कम होता है। उदाहरण के लिए, वह कल्पना करता है कि खतरनाक रोगाणु हर जगह हैं, वह लगातार किसी को चोट पहुंचाने, कुछ खोने या घर से बाहर निकलने पर गैस छोड़ने से डरता है। एक टपका हुआ नल या मेज पर वस्तुओं की विषम व्यवस्था उसे पागल कर सकती है।

इस जुनून का दूसरा पहलू, यानी जुनून, मजबूरी है, समान अनुष्ठानों की नियमित पुनरावृत्ति, जिससे आने वाले खतरे को रोका जा सके। एक व्यक्ति को यह विश्वास होने लगता है कि घर से निकलने से पहले, वह तीन बार बच्चों की कविता पढ़ेगा, तो वह खुद को भयानक बीमारियों से बचाएगा, अगर वह लगातार कई बार हाथ धोएगा और अपनी खुद की कटलरी का उपयोग करेगा। . रोगी द्वारा अनुष्ठान करने के बाद, उसे थोड़ी देर के लिए राहत का अनुभव होता है। 75% रोगी एक ही समय में जुनून और मजबूरी दोनों से पीड़ित होते हैं, लेकिन ऐसे मामले भी होते हैं जब लोग बिना अनुष्ठान किए केवल जुनून का अनुभव करते हैं।

उसी समय, जुनूनी विचार सिज़ोफ्रेनिक भ्रम से भिन्न होते हैं जिसमें रोगी स्वयं उन्हें बेतुका और अतार्किक मानता है। वह हर आधे घंटे में हाथ धोने और सुबह पांच बार अपनी मक्खी को बांधने में बिल्कुल भी खुश नहीं है - लेकिन वह दूसरे तरीके से जुनून से छुटकारा नहीं पा सकता है। चिंता का स्तर बहुत अधिक है, और अनुष्ठान रोगी को स्थिति से अस्थायी राहत प्राप्त करने की अनुमति देते हैं। लेकिन साथ ही, अपने आप में, अनुष्ठानों का प्यार, सूची या चीजों को अलमारियों पर रखना, अगर यह किसी व्यक्ति को असुविधा नहीं लाता है, तो विकार से संबंधित नहीं है। इस दृष्टि से थिंग्स ऑर्गनाइज्ड नीटली में गाजर के छिलकों को लंबाई में लगाने वाले सौन्दर्यवादी बिल्कुल स्वस्थ होते हैं।

आक्रामक या यौन प्रकृति के जुनून ओसीडी रोगियों में सबसे अधिक समस्याएं पैदा करते हैं। कुछ लोग डरते हैं कि वे यौन हिंसा और हत्या सहित अन्य लोगों के लिए कुछ बुरा करेंगे। जुनूनी विचार एकल शब्दों, वाक्यांशों या यहां तक ​​कि कविता की पंक्तियों का रूप ले सकते हैं - फिल्म द शाइनिंग का एक दृश्य एक अच्छे चित्रण के रूप में काम कर सकता है, जहां नायक, पागल हो रहा है, टाइपराइटर पर एक ही वाक्यांश टाइप करना शुरू कर देता है "सभी काम और कोई नाटक जैक को सुस्त लड़का नहीं बनाता है।" ओसीडी से पीड़ित व्यक्ति अत्यधिक तनाव का अनुभव करता है - वह एक साथ अपने विचारों से भयभीत होता है और उनके लिए अपराध बोध से तड़पता है, उनका विरोध करने की कोशिश करता है, और साथ ही उन अनुष्ठानों को करने की कोशिश करता है जो वह करता है दूसरों का ध्यान नहीं जाता है। हालाँकि, अन्य सभी मामलों में, उसकी चेतना पूरी तरह से सामान्य रूप से कार्य करती है।

एक राय है कि जुनून और मजबूरी "जादुई सोच" से निकटता से संबंधित हैं, जो मानव जाति के भोर में पैदा हुई थी - सही मनोदशा और अनुष्ठानों की मदद से दुनिया को नियंत्रित करने की क्षमता में विश्वास। जादुई सोच एक मानसिक इच्छा और एक वास्तविक परिणाम के बीच एक सीधा समानांतर खींचती है: यदि आप एक गुफा की दीवार पर एक भैंस खींचते हैं, एक सफल शिकार के लिए ट्यूनिंग करते हैं, तो आप निश्चित रूप से भाग्यशाली होंगे। जाहिर है, दुनिया को समझने का यह तरीका मानव सोच के गहरे तंत्र में पैदा हुआ है: न तो वैज्ञानिक और तकनीकी प्रगति, न ही तार्किक तर्क, न ही दुखद व्यक्तिगत अनुभव जो जादुई पास की बेकार साबित करते हैं, हमें देखने की आवश्यकता से मुक्त नहीं होते हैं। यादृच्छिक चीजों के बीच संबंध। कुछ वैज्ञानिकों का मानना ​​​​है कि यह हमारे न्यूरोसाइकोलॉजी में अंतर्निहित है - दुनिया की तस्वीर को सरल बनाने वाले पैटर्न की स्वचालित खोज ने हमारे पूर्वजों को जीवित रहने में मदद की, और मस्तिष्क के सबसे प्राचीन हिस्से अभी भी इस सिद्धांत के अनुसार काम करते हैं, खासकर तनावपूर्ण स्थिति में। इसलिए, चिंता के बढ़े हुए स्तर के साथ, बहुत से लोग अपने स्वयं के विचारों से डरने लगते हैं, इस डर से कि वे वास्तविकता बन सकते हैं, और साथ ही यह मानते हैं कि कुछ तर्कहीन कार्यों का एक सेट एक अवांछनीय घटना को रोकने में मदद करेगा।

कहानी

प्राचीन काल में, यह विकार अक्सर रहस्यमय कारणों से जुड़ा होता था: मध्य युग में, जुनून से ग्रस्त लोगों को तुरंत ओझा के पास भेजा जाता था, और 17 वीं शताब्दी में अवधारणा को उलट दिया गया था - यह माना जाता था कि ऐसे राज्य अत्यधिक धार्मिक उत्साह के कारण उत्पन्न होते हैं। .

1877 में, वैज्ञानिक मनोरोग के संस्थापकों में से एक, विल्हेम ग्रिसिंगर और उनके छात्र कार्ल-फ्रेडरिक-ओटो वेस्टफाल ने पाया कि "बाध्यकारी विकार" का आधार एक विचार विकार है, लेकिन यह व्यवहार के अन्य पहलुओं को प्रभावित नहीं करता है। उन्होंने जर्मन शब्द Zwangsvorstellung का इस्तेमाल किया, जिसका ब्रिटेन और संयुक्त राज्य अमेरिका में अलग-अलग अनुवाद किया गया (क्रमशः जुनून और मजबूरी के रूप में), बन गया आधुनिक नामबीमारी। और 1905 में, फ्रांसीसी मनोचिकित्सक और न्यूरोलॉजिस्ट पियरे मारिया फेलिक्स जेनेट ने इस न्यूरोसिस को न्यूरैस्थेनिया से एक अलग बीमारी के रूप में अलग किया और इसे साइकेस्थेनिया कहा।

विकार के कारण के बारे में राय भिन्न थी - उदाहरण के लिए, फ्रायड का मानना ​​​​था कि जुनूनी-बाध्यकारी व्यवहार बेहोश संघर्षों को संदर्भित करता है जो खुद को लक्षणों के रूप में प्रकट करते हैं, और उनके जर्मन सहयोगी एमिल क्रेपेलिन ने इसे शारीरिक कारणों से होने वाली "संवैधानिक मानसिक बीमारी" के लिए जिम्मेदार ठहराया। .

जुनूनी विकार से पीड़ित हैं, जिनमें शामिल हैं प्रसिद्ध लोग- उदाहरण के लिए, आविष्कारक निकोला टेस्ला ने चलते समय कदमों की गिनती की और भोजन की मात्रा की मात्रा - यदि वह ऐसा करने में विफल रहे, तो रात का खाना खराब माना जाता था। और उद्यमी और अमेरिकी विमानन अग्रणी हॉवर्ड ह्यूजेस धूल से डरते थे और उन्होंने अपने कर्मचारियों को "हर बार उपयोग करके चार बार धोने का आदेश दिया। एक बड़ी संख्या कीसाबुन की एक नई पट्टी से झाग।

रक्षात्मक प्रतिक्रिया

ओसीडी के सटीक कारण अभी भी स्पष्ट नहीं हैं, लेकिन सभी परिकल्पनाओं को तीन श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है: शारीरिक, मनोवैज्ञानिक और आनुवंशिक। पहली अवधारणा के समर्थक रोग को या तो मस्तिष्क की कार्यात्मक और शारीरिक विशेषताओं के साथ जोड़ते हैं, या चयापचय संबंधी विकारों के साथ (जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ जो न्यूरॉन्स के बीच विद्युत आवेगों को संचारित करते हैं, या न्यूरॉन्स से मांसपेशियों के ऊतकों तक) - सबसे पहले, सेरोटोनिन और डोपामाइन, साथ ही नॉरपेनेफ्रिन और गाबा। कुछ शोधकर्ताओं ने नोट किया है कि ओसीडी वाले कई रोगियों को जन्म के समय जन्म का आघात था, जो ओसीडी के शारीरिक कारणों की भी पुष्टि करता है।

मनोवैज्ञानिक सिद्धांतों के समर्थकों का मानना ​​​​है कि रोग व्यक्तित्व लक्षणों, चरित्र लक्षणों, मनोवैज्ञानिक आघात और पर्यावरण के नकारात्मक प्रभाव की गलत प्रतिक्रिया से जुड़ा है। सिगमंड फ्रायड ने सुझाव दिया कि जुनूनी-बाध्यकारी लक्षणों की घटना मानस के सुरक्षात्मक तंत्र से जुड़ी है: अलगाव, उन्मूलन और प्रतिक्रियाशील गठन। अलगाव एक व्यक्ति को चिंता पैदा करने वाले प्रभावों और आवेगों से बचाता है, उन्हें अवचेतन में मजबूर करता है, परिसमापन का उद्देश्य दमित आवेगों का मुकाबला करना है जो पॉप अप करते हैं - जिस पर, वास्तव में, बाध्यकारी कार्य आधारित है। और, अंत में, प्रतिक्रियाशील गठन व्यवहार के पैटर्न और सचेत रूप से अनुभवी दृष्टिकोणों की अभिव्यक्ति है जो उभरते आवेगों के विपरीत हैं।

वैज्ञानिक प्रमाण भी हैं कि आनुवंशिक उत्परिवर्तन ओसीडी में योगदान करते हैं। वे असंबंधित परिवारों में पाए गए जिनके सदस्य ओसीडी से पीड़ित थे - सेरोटोनिन ट्रांसपोर्टर जीन, एचएसईआरटी में। एक जैसे जुड़वा बच्चों का अध्ययन भी एक वंशानुगत कारक के अस्तित्व की पुष्टि करता है। इसके अलावा, ओसीडी वाले लोगों में स्वस्थ लोगों की तुलना में समान विकार वाले करीबी रिश्तेदार होने की संभावना अधिक होती है।

मैक्सिम, 21 साल की, बचपन से ओसीडी से हैं पीड़ित

यह मेरे लिए लगभग 7 या 8 साल की उम्र में शुरू हुआ था। न्यूरोलॉजिस्ट ने सबसे पहले ओसीडी की संभावना की सूचना दी थी, तब भी ऑब्सेसिव न्यूरोसिस का संदेह था। मैं लगातार चुप था, मेरे सिर में "मानसिक च्यूइंग गम" जैसे विभिन्न सिद्धांतों के माध्यम से स्क्रॉल कर रहा था। जब मैंने कुछ ऐसा देखा जिसने मुझे चिंतित कर दिया, घुसपैठ विचारइसके बारे में, हालांकि कारण काफी महत्वहीन लग रहे थे और शायद, मुझे कभी छुआ नहीं होगा।

एक समय एक जुनूनी विचार आया कि मेरी माँ की मृत्यु हो सकती है। मैंने उसी पल को अपने सिर में घुमाया, और इसने मुझे इतना कैद कर लिया कि मैं रात को सो नहीं सका। और जब मैं मिनीबस या कार में सवारी करता हूं, तो मैं लगातार इस तथ्य के बारे में सोचता हूं कि अब हमारा एक दुर्घटना होगी, कि कोई हमसे टकरा जाएगा या हम पुल से उड़ जाएंगे। एक दो बार ख्याल आया कि मेरे नीचे का छज्जा टूट जाएगा, या कोई मुझे वहां से फेंक देगा, या मैं खुद सर्दी में फिसल कर गिर जाऊंगी।

हमने वास्तव में कभी डॉक्टर से बात नहीं की, मैंने बस अलग-अलग दवाएं लीं। अब मैं एक जुनून से दूसरे जुनून की ओर बढ़ रहा हूं और कुछ रीति-रिवाजों का पालन कर रहा हूं। मैं लगातार किसी चीज को छूता हूं, चाहे मैं कहीं भी हो। मैं पूरे कमरे में कोने से कोने तक जाता हूं, पर्दे, वॉलपेपर समायोजित करता हूं। हो सकता है कि मैं इस विकार वाले अन्य लोगों से अलग हूं, सबके अपने-अपने संस्कार हैं। लेकिन मुझे ऐसा लगता है कि जो लोग खुद को वैसे ही स्वीकार करते हैं जैसे वे हैं, वे अधिक भाग्यशाली हैं। वे उन लोगों की तुलना में बहुत बेहतर हैं जो इससे छुटकारा पाना चाहते हैं और इसके बारे में बहुत चिंतित हैं।

जुनूनी बाध्यकारी विकार (ओसीडी) सबसे आम में से एक है मनोवैज्ञानिक बीमारी. एक गंभीर विकार एक व्यक्ति में परेशान करने वाले विचारों (जुनून) की उपस्थिति की विशेषता है, जो कुछ अनुष्ठान क्रियाओं (मजबूरियों) को लगातार दोहराने की उपस्थिति को भड़काता है।

जुनूनी विचार रोगी के अवचेतन के साथ संघर्ष करते हैं, जिससे वह अवसाद और चिंता का कारण बनता है। और चिंता को रोकने के लिए डिज़ाइन किए गए हेरफेर अनुष्ठान अपेक्षित प्रभाव नहीं लाते हैं। क्या रोगी की मदद करना संभव है, ऐसी स्थिति क्यों विकसित होती है, जो किसी व्यक्ति के जीवन को एक दर्दनाक दुःस्वप्न में बदल देती है?

जुनूनी-बाध्यकारी विकार लोगों में संदेह और भय का कारण बनता है

विकार के बारे में सामान्य जानकारी

प्रत्येक व्यक्ति ने अपने जीवन में इस प्रकार के सिंड्रोम का अनुभव किया है। यह लोकप्रिय रूप से "जुनून" के रूप में जाना जाता है। ऐसे राज्य-विचार तीन सामान्य समूहों में आते हैं:

1. भावुक। या पैथोलॉजिकल डर जो एक फोबिया में विकसित हो जाते हैं।
2. बुद्धिमान। कुछ विचार, शानदार विचार। इसमें दखल देने वाली परेशान करने वाली यादें शामिल हैं।
3. मोटर। इस तरह का ओसीडी कुछ आंदोलनों के अचेतन दोहराव में प्रकट होता है (नाक, कान के लोब को पोंछना, शरीर को बार-बार धोना, हाथ)।

डॉक्टर इस विकार को न्यूरोसिस कहते हैं। रोग का नाम "जुनूनी-बाध्यकारी विकार" अंग्रेजी मूल का है। अनुवाद में, यह "दबाव के तहत एक विचार के साथ जुनून" जैसा लगता है। अनुवाद बहुत सटीक रूप से रोग के सार को परिभाषित करता है।

ओसीडी का व्यक्ति के जीवन स्तर पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। कई देशों में, इस तरह के निदान वाले व्यक्ति को विकलांग भी माना जाता है।

ओसीडी "दबाव के तहत एक विचार के साथ एक जुनून" है

अंधेरे मध्य युग में लोगों को जुनूनी-बाध्यकारी विकारों का सामना करना पड़ा (उस समय इस स्थिति को जुनून कहा जाता था), और चौथी शताब्दी में इसे उदासी के रूप में स्थान दिया गया था। ओसीडी को समय-समय पर व्यामोह, सिज़ोफ्रेनिया, उन्मत्त मनोविकृति, मनोरोगी के रूप में लिखा गया है। आधुनिक डॉक्टर पैथोलॉजी को विक्षिप्त स्थितियों के लिए संदर्भित करते हैं।

जुनूनी बाध्यकारी सिंड्रोम अद्भुत और अप्रत्याशित है। यह काफी सामान्य है (आंकड़ों के अनुसार, 3% लोग इससे पीड़ित हैं)। लिंग और सामाजिक स्थिति के स्तर की परवाह किए बिना, सभी उम्र के प्रतिनिधि इसके अधीन हैं। पढ़ते पढ़ते लंबे समय तकइस विकार की विशेषताएं, वैज्ञानिकों ने उत्सुक निष्कर्ष निकाले:

• यह ध्यान दिया जाता है कि ओसीडी से पीड़ित लोगों में संदेह और चिंता बढ़ जाती है;
• जुनूनी राज्य और अनुष्ठान क्रियाओं की मदद से उनसे छुटकारा पाने का प्रयास समय-समय पर हो सकता है या रोगी को पूरे दिनों तक पीड़ा दे सकता है;
• रोग किसी व्यक्ति की काम करने और समझने की क्षमता पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है नई जानकारी(टिप्पणियों के अनुसार, ओसीडी के केवल 25-30% रोगी ही उत्पादक रूप से काम कर सकते हैं);
• रोगियों में, व्यक्तिगत जीवन भी पीड़ित होता है: जुनूनी-बाध्यकारी विकार से पीड़ित आधे लोग परिवार नहीं बनाते हैं, और बीमारी के मामले में, हर दूसरा जोड़ा टूट जाता है;
• ओसीडी उन लोगों पर हमला करने की अधिक संभावना है जिनके पास नहीं है उच्च शिक्षा, लेकिन बुद्धिजीवियों की दुनिया के प्रतिनिधि और उच्च स्तर की बुद्धि वाले लोग इस तरह की विकृति के साथ अत्यंत दुर्लभ हैं।

सिंड्रोम को कैसे पहचानें

कैसे समझें कि एक व्यक्ति ओसीडी से पीड़ित है, और सामान्य भय के अधीन नहीं है या उदास और लंबा नहीं है? यह समझने के लिए कि कोई व्यक्ति बीमार है और उसे सहायता की आवश्यकता है, जुनूनी-बाध्यकारी विकार के विशिष्ट लक्षणों पर ध्यान दें:

जुनूनी विचार. चिन्तित विचार जो रोगी का लगातार अनुसरण करते हैं, वे प्रायः रोग के भय, रोगाणुओं, मृत्यु, संभावित चोट, धन की हानि से संबंधित होते हैं। ऐसे विचारों से ओसीडी पीड़ित घबरा जाता है, उसका सामना करने में असमर्थ हो जाता है।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार के घटक

लगातार चिंता. जुनूनी विचारों से बंदी होने के कारण, जुनूनी-बाध्यकारी विकार वाले लोग अपनी स्थिति के साथ आंतरिक संघर्ष का अनुभव करते हैं। अवचेतन "शाश्वत" चिंता एक पुरानी भावना को जन्म देती है कि कुछ भयानक होने वाला है। ऐसे मरीजों को चिंता की स्थिति से बाहर लाना मुश्किल होता है।

आंदोलनों की पुनरावृत्ति. सिंड्रोम की हड़ताली अभिव्यक्तियों में से एक कुछ आंदोलनों (मजबूरियों) की निरंतर पुनरावृत्ति है। जुनूनी क्रियाएं विविधता से भरपूर होती हैं। रोगी हो सकता है:

• सीढ़ियों के सभी चरणों को गिनें;
• शरीर के कुछ हिस्सों को खरोंचना और मरोड़ना;
• बीमारी होने के डर से अपने हाथ लगातार धोएं;
• कोठरी में वस्तुओं, चीजों को समकालिक रूप से व्यवस्थित / रखना;
• बार-बार वापस एक बार फिर से जांचें कि क्या घरेलू उपकरण बंद हैं, प्रकाश, सामने का दरवाजा बंद है या नहीं।

अक्सर, आवेगी-बाध्यकारी विकार के लिए रोगियों को अपनी स्वयं की जांच प्रणाली बनाने की आवश्यकता होती है, घर छोड़ने, बिस्तर पर जाने, खाने के किसी प्रकार का व्यक्तिगत अनुष्ठान। ऐसी प्रणाली कभी-कभी बहुत जटिल और भ्रमित करने वाली होती है। यदि उसमें किसी बात का उल्लंघन होता है तो व्यक्ति उसे बार-बार करने लगता है।

पूरी रस्म जान-बूझकर धीरे-धीरे की जाती है, मानो रोगी इस डर से समय में देरी कर रहा हो कि उसकी प्रणाली मदद नहीं करेगी, और आंतरिक भय बना रहेगा।

बीमारी के हमले अक्सर तब होते हैं जब कोई व्यक्ति बड़ी भीड़ के बीच में होता है। वह तुरंत घृणा, बीमारी के डर और खतरे की भावना से घबराहट को जगाता है। इसलिए ऐसे लोग जान-बूझकर संचार से बचते हैं और भीड़-भाड़ वाली जगहों पर चलते हैं।

पैथोलॉजी के कारण

जुनूनी-बाध्यकारी विकार के पहले कारण आमतौर पर 10 और 30 की उम्र के बीच दिखाई देते हैं। 35-40 वर्ष की आयु तक, सिंड्रोम पहले से ही पूरी तरह से बन चुका होता है और रोगी के पास रोग की एक स्पष्ट नैदानिक ​​तस्वीर होती है।

ओसीडी में बार-बार जोड़े (विचार-अनुष्ठान)

लेकिन ऑब्सेशनल न्यूरोसिस सभी लोगों को क्यों नहीं होता है? सिंड्रोम विकसित होने के लिए क्या होना चाहिए? विशेषज्ञों के अनुसार, ओसीडी का सबसे आम अपराधी व्यक्ति के मानसिक श्रृंगार की एक व्यक्तिगत विशेषता है।

उत्तेजक कारक (एक प्रकार का ट्रिगर) डॉक्टरों को दो स्तरों में विभाजित किया गया है।

जैविक उत्तेजक

जुनूनी-बाध्यकारी विकार पैदा करने वाला मुख्य जैविक कारक तनाव है। तनावपूर्ण स्थिति पर किसी का ध्यान नहीं जाता है, खासकर ओसीडी के शिकार लोगों के लिए।

अतिसंवेदनशील व्यक्तियों में, जुनूनी-बाध्यकारी विकार भी काम पर अधिक काम और रिश्तेदारों और सहकर्मियों के साथ लगातार संघर्ष का कारण बन सकता है। अन्य सामान्य जैविक कारणों में शामिल हैं:

• वंशागति;
• अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंट;
• शराब और नशीली दवाओं की लत;
• मस्तिष्क गतिविधि का उल्लंघन;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोग और विकार;
• मुश्किल प्रसव, आघात (एक बच्चे के लिए);
• मस्तिष्क को प्रभावित करने वाले गंभीर संक्रमण के बाद जटिलताएं (मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस के बाद);
• एक चयापचय विकार (चयापचय), हार्मोन डोपामाइन और सेरोटोनिन के स्तर में गिरावट के साथ।

सामाजिक और मनोवैज्ञानिक कारण

• परिवार गंभीर त्रासदियों;
• बचपन का गंभीर मनोवैज्ञानिक आघात;
• बच्चे के माता-पिता की दीर्घकालिक अतिरंजना;
• लंबे समय तक काम, तंत्रिका अधिभार के साथ;
• सख्त शुद्धतावादी, धार्मिक शिक्षा, निषेधों और वर्जनाओं पर बनी।

द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है मनोवैज्ञानिक स्थितिमाता-पिता स्वयं। जब कोई बच्चा लगातार अपनी तरफ से डर, फोबिया, कॉम्प्लेक्स की अभिव्यक्तियों को देखता है, तो वह खुद उनके जैसा हो जाता है। प्रियजनों की समस्याओं को बच्चे द्वारा "खींचा" जाता है।

डॉक्टर को कब देखना है

बहुत से लोग जो ओसीडी से पीड़ित होते हैं वे अक्सर समझ या अनुभव भी नहीं करते हैं मौजूदा समस्या. और अगर वे अपने पीछे अजीब व्यवहार देखते हैं, तो वे स्थिति की गंभीरता की सराहना नहीं करते हैं।

मनोवैज्ञानिकों के अनुसार, ओसीडी से पीड़ित व्यक्ति को निश्चित रूप से पूर्ण निदान से गुजरना चाहिए और इलाज के लिए ले जाना चाहिए। खासकर जब जुनूनी राज्य व्यक्ति और दूसरों दोनों के जीवन में हस्तक्षेप करना शुरू कर देते हैं।

स्थिति को सामान्य करना अनिवार्य है, क्योंकि ओसीडी रोग रोगी की भलाई और स्थिति को दृढ़ता से और नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, जिससे:

• डिप्रेशन;
• मद्यपान;
• एकांत;
• आत्महत्या के विचार;
• तेजी से थकान;
• मिजाज़;
• जीवन की गुणवत्ता में गिरावट;
• बढ़ता संघर्ष;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग से विकार;
• लगातार चिड़चिड़ापन;
• निर्णय लेने में कठिनाई;
• एकाग्रता में गिरावट;
• नींद की गोलियों का दुरुपयोग।

विकार का निदान

ओसीडी के मानसिक विकार की पुष्टि या खंडन करने के लिए व्यक्ति को मनोचिकित्सक से परामर्श लेना चाहिए। चिकित्सक, एक मनोविश्लेषणात्मक बातचीत के बाद, विकृति विज्ञान की उपस्थिति को समान मानसिक विकारों से अलग करेगा।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार का निदान

मनोचिकित्सक मजबूरियों और जुनून की उपस्थिति और अवधि को ध्यान में रखता है:

1. बाध्यकारी राज्य (जुनून) उनकी स्थिरता, नियमित दोहराव और आयात के कारण एक चिकित्सा पृष्ठभूमि प्राप्त करते हैं। इस तरह के विचार चिंता और भय की भावनाओं के साथ होते हैं।
2. मजबूरियाँ (जुनूनी क्रियाएं) एक मनोचिकित्सक की रुचि जगाती हैं, यदि उनके अंत में, कोई व्यक्ति कमजोरी और थकान की भावना का अनुभव करता है।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार के हमलों को एक घंटे तक चलना चाहिए, साथ ही दूसरों के साथ संवाद करने में कठिनाइयों के साथ। सिंड्रोम की सटीक पहचान करने के लिए, डॉक्टर एक विशेष येल-ब्राउन स्केल का उपयोग करते हैं।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार का उपचार

डॉक्टर सर्वसम्मति से यह मानने के इच्छुक हैं कि जुनूनी-बाध्यकारी विकार का अकेले सामना करना असंभव है। अपने मन पर नियंत्रण करने और ओसीडी को हराने का कोई भी प्रयास स्थिति को और खराब कर देता है। और पैथोलॉजी अवचेतन की परत में "संचालित" है, रोगी के मानस को और भी अधिक नष्ट कर रही है।

हल्की बीमारी

प्रारंभिक और हल्के चरणों में ओसीडी के उपचार के लिए निरंतर आउट पेशेंट निगरानी की आवश्यकता होती है। मनोचिकित्सा का एक कोर्स आयोजित करने की प्रक्रिया में, डॉक्टर उन कारणों की पहचान करता है जो जुनूनी-बाध्यकारी विकार को भड़काते हैं।

उपचार का मुख्य लक्ष्य एक बीमार व्यक्ति और उसके करीबी वातावरण (रिश्तेदारों, दोस्तों) के बीच एक भरोसेमंद संबंध स्थापित करना है।

मनोवैज्ञानिक सुधार विधियों के संयोजन सहित ओसीडी का उपचार सत्रों की प्रभावशीलता के आधार पर भिन्न हो सकता है।

जटिल ओसीडी के लिए उपचार

यदि सिंड्रोम अधिक जटिल चरणों में गुजरता है, तो रोग के अनुबंध की संभावना से पहले रोगी के जुनूनी भय के साथ होता है, कुछ वस्तुओं का डर, उपचार जटिल होता है। विशिष्ट दवाएं स्वास्थ्य की लड़ाई में प्रवेश करती हैं (मनोवैज्ञानिक सुधारात्मक सत्रों के अलावा)।

ओसीडी के लिए क्लिनिकल थेरेपी

किसी व्यक्ति के स्वास्थ्य और सहवर्ती रोगों को ध्यान में रखते हुए, दवाओं को व्यक्तिगत रूप से सख्ती से चुना जाता है। उपचार में दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग किया जाता है:

• चिंताजनक (चिंता, तनाव, घबराहट की स्थिति से राहत देने वाले ट्रैंक्विलाइज़र);
• एमएओ इनहिबिटर (साइकोएनर्जाइजिंग और एंटीडिप्रेसेंट दवाएं);
• एटिपिकल न्यूरोलेप्टिक्स (एंटीसाइकोटिक्स, दवाओं का एक नया वर्ग जो अवसाद के लक्षणों से राहत देता है);
• सेरोटोनर्जिक एंटीडिप्रेसेंट्स (गंभीर अवसाद के उपचार में उपयोग की जाने वाली साइकोट्रोपिक दवाएं);
• एसएसआरआई श्रेणी के एंटीड्रिप्रेसेंट्स (आधुनिक तीसरी पीढ़ी के एंटीड्रिप्रेसेंट्स जो हार्मोन सेरोटोनिन के उत्पादन को अवरुद्ध करते हैं);
• बीटा-ब्लॉकर्स (दवाएं, उनकी कार्रवाई का उद्देश्य हृदय गतिविधि को सामान्य करना है, जिसके साथ ओआरजी के हमलों के दौरान समस्याएं देखी जाती हैं)।

विकार का पूर्वानुमान

ओसीडी एक पुरानी बीमारी है। इस तरह के एक सिंड्रोम के लिए, एक पूर्ण वसूली विशिष्ट नहीं है, और चिकित्सा की सफलता उपचार की समय पर और प्रारंभिक शुरुआत पर निर्भर करती है:

1. सिंड्रोम के हल्के रूप के साथ, चिकित्सा की शुरुआत से 6-12 महीनों के बाद मंदी (अभिव्यक्तियों को रोकना) मनाया जाता है। मरीजों में विकार के कुछ अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं। वे हल्के रूप में व्यक्त होते हैं और सामान्य जीवन में हस्तक्षेप नहीं करते हैं।
2. अधिक गंभीर मामलों में, उपचार शुरू होने के 1-5 साल बाद सुधार ध्यान देने योग्य हो जाता है। 70% मामलों में, जुनूनी-बाध्यकारी विकार चिकित्सकीय रूप से ठीक हो जाता है (विकृति के मुख्य लक्षण हटा दिए जाते हैं)।

गंभीर, उन्नत ओसीडी का इलाज मुश्किल है और फिर से शुरू होने की संभावना है. नए तनाव और पुरानी थकान की पृष्ठभूमि के खिलाफ, दवाओं की वापसी के बाद सिंड्रोम का बढ़ना होता है। ओसीडी के पूर्ण इलाज के मामले बहुत दुर्लभ हैं, लेकिन उनका निदान किया जाता है।

पर्याप्त उपचार के साथ, रोगी को अप्रिय लक्षणों के स्थिरीकरण और सिंड्रोम की ज्वलंत अभिव्यक्ति से राहत की गारंटी दी जाती है। मुख्य बात समस्या के बारे में बात करने से डरना नहीं है और जितनी जल्दी हो सके चिकित्सा शुरू करना है। तब न्यूरोसिस के उपचार में पूर्ण सफलता की अधिक संभावना होगी।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार एक विक्षिप्त स्तर का एक मनोवैज्ञानिक विकार है, जो अनैच्छिक जुनून की विशेषता है।परेशान विचार जो एक जुनून के रूप में उत्पन्न होते हैं। इसके बाद एक जुनून होता हैव्यवहार - दोहरावदार क्रियाएंप्रयोजन चिंता के स्तर को कम करना।

अभिव्यक्ति का जीता जागता उदाहरण इस तरह के न्यूरोसिस अनुष्ठान हैं, उदाहरण के लिए, सिर को बार-बार धोना, हाथ, निचले अंगों को झूलना, दरवाजों की जाँच करना (यदि वे बिल्कुल बंद हैं), शरीर की मांसपेशियों को मरोड़ना, आदि। ऐसा लगता है कि व्यक्ति एक जुनूनी पर फंस गया है विचार या विचार जो चिंता का कारण बनता है, और सचमुच एक स्तब्धता में पड़ जाता है: वह एक ही क्रिया को बार-बार दोहराना शुरू कर देता है जब तक कि वह वांछित राहत नहीं लाता। यदि आप बाध्यकारी (मजबूर) कार्यों को दबाते हैं, तो चिंता अधिक स्पष्ट हो सकती है।

इस रोग का निदान महिलाओं और पुरुषों (जनसंख्या का लगभग 2.5%) में समान आवृत्ति के साथ किया जाता है, हालांकि, यह पाया गया कि उच्च स्तर वाले लोग बौद्धिक क्षमताएँयह अधिक बार होता है। जटिल नैदानिक ​​​​तस्वीर के बावजूद,ओसीडी रोग इलाज योग्य इसके लिए, दवाओं और संज्ञानात्मक-व्यवहार मनोचिकित्सा से मिलकर जटिल चिकित्सा की जाती है।अपने दम पर इस बीमारी का सामना करना बहुत मुश्किल है।

जुनूनी विचारों के न्यूरोसिस के मुख्य रूप

अनियंत्रित जुनूनी विकारखुद को तीन रूपों में से एक में प्रकट कर सकता है: एकल, पुनरावर्ती या प्रगतिशील। उनमें से प्रत्येक का एक विशिष्ट प्रवाह पैटर्न है। यह तुरंत ध्यान देने योग्य है कि यह जुनूनी विचार (जुनून) है जो जुनूनी कार्यों (मजबूरियों) की एक श्रृंखला को उत्तेजित करता है, चाहे कुछ भी होतरह बीमारी। आंकड़ों के अनुसार, 20% रोगियों में न्यूरोसिस केवल जुनूनी विचारों तक ही सीमित है। दुर्लभ मामलों में, मजबूरी के कारण जुनून हो सकता है।

अकेला

ओसीडी के एकल रूप के तहत निम्नलिखित नैदानिक ​​​​तस्वीर को समझें: रोगी को तीव्रता के स्तर को बदले बिना महीनों या वर्षों तक न्यूरोसिस के लक्षण होते हैं। जैसे-जैसे उनकी उम्र बढ़ती है, वे हो सकते हैंउत्तीर्ण करना ।

प्रेषक

रोग के इस रूप को लक्षणों के तेज या क्षीणन की विशेषता है। यह किसी व्यक्ति को सामान्य कार्य गतिविधियों में संलग्न होने के लिए, समाज के साथ सामान्य रूप से बातचीत करने की अनुमति नहीं देता है। एक नियम के रूप में, रोगी अगले हमलों से डरता है और जितना संभव हो सके उत्तेजक कारकों से खुद को अलग करता है, भले ही इसका मतलब कई महीनों तक घर न छोड़ना हो।

प्रगतिशील

एक निश्चित समय के लिए, रोगी के लक्षणों में वृद्धि होती है, अर्थात्:

• चिंता और भय अधिक व्यापक हो जाते हैं;
• नए जुड़ रहे हैंभय , भय और अनुष्ठान जो पहले इतिहास में नहीं थे।

यदि आप उपचार शुरू नहीं करते हैं, तो किसी व्यक्ति की मानसिक स्थिति तेजी से बिगड़ती है, चिंता और अवसादग्रस्तता की अभिव्यक्तियाँ होती हैं। वह परेशान करने वाले विचारों और कार्यों से इतना ग्रस्त है कि वह कर सकता हैउसके स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाओ।

पीक डायग्नोस्टिक्स जुनूनी न्युरोसिसकिशोरावस्था में होता है। इस अवधि के दौरान, रोग का स्पष्ट वर्गीकरण देना अभी भी असंभव है, इसलिए फोबिया, विचारों या आंदोलनों की प्रबलता के आधार पर न्यूरोसिस का मूल्यांकन किया जाता है:

• फ़ोबिक। किशोर ओसीडी के साथ, फोबिया या विशिष्ट भय हावी होते हैं।
• जुनूनी। किशोरावस्था के लिए ऐसा न्यूरोसिस अधिक विशिष्ट है। इसमें जुनूनी दोहराव वाले विचारों की प्रबलता होती है - विचार, योजनाएँ, अवधारणाएँ।
• बाध्यकारी। इस मामले में, बाध्यकारी क्रियाएं जुनून पर हावी होती हैं। ओसीडी के इस रूप की तुलना कभी-कभी आत्मकेंद्रित से की जाती है।

जुनूनी-बाध्यकारी सिंड्रोम के लक्षण

इस तथ्य के कारण कि ओसीडी अक्सर किशोरावस्था में खुद को प्रकट करना शुरू कर देता है (हालांकि न्यूरोसिस संभव हैबच्चे 3-12 वर्ष), फिर पहले लक्षण माता-पिता या डॉक्टरों द्वारा देखे जाते हैं, लेकिन बीमारी की शुरुआत के कई साल बाद।

विशेषताओं की एक निश्चित सूची है जो रोग का वर्णन करती है। यदि, रोगी की बातचीत और परीक्षा के बाद, 4 से 8 बिंदुओं का पता चलता है, तो उसे सबसे अधिक बार दिया जाता हैओसीडी निदान . आप स्वयं ऐसा कर सकते हैंपरीक्षण यहां उन विशेषताओं की एक सूची दी गई है:

• विशिष्ट विवरणों, चीजों के क्रम, दिन की अनुसूची के बारे में मजबूत चिंता के कारण किसी व्यक्ति के लिए जीवन लक्ष्य महत्वपूर्ण नहीं रह जाते हैं।
• पूर्णतावाद प्रकट होता है, जो किसी कार्य को अंत तक पूरा करने की अनुमति नहीं देता है (उदाहरण के लिए, बीस में से एक प्लेट धोने के दो घंटे)।
• अत्यधिक परिश्रम, जीवन से आराम और दोस्तों के पूर्ण बहिष्कार तक कार्य उत्पादकता। इसी समय, इस तरह की श्रम मुखरता आर्थिक कारणों से उचित नहीं है, दूसरे शब्दों में, एक व्यक्ति पैसे के लिए नहीं, बल्कि अन्य व्यक्तिगत लक्ष्यों के लिए काम करता है।
• व्यक्तित्व नैतिकता और नैतिकता की अवधारणाओं पर दृढ़ता, अधिक चेतना, दृढ़ विचारों की विशेषता है।
• एक व्यक्ति स्वतंत्र रूप से (अपनी मर्जी से) नहीं कर सकताइससे छुटकारा पाएं बेकार, खराब चीजों से, भले ही उनका कोई भावुक मूल्य न हो।
• किसी भी शक्ति को दूसरों को सौंपने की अनिच्छालोग जब तक वे यह साबित नहीं कर देते कि वे व्यक्तित्व के नियमों के अनुसार सब कुछ कर सकते हैं।
• पैसे खर्च करने का डर (उदाहरण के लिए, अपने आप पर, बच्चों, माता-पिता पर) इस गहरे विश्वास के कारण कि किसी प्रकार की आपदा आने तक उन्हें सुरक्षित रहना चाहिए।
• व्यक्तित्व नई परिस्थितियों और स्पष्ट हठ के अनुकूल होने में असमर्थता दिखाता है।

यदि किसी व्यक्ति में चिंता की प्रवृत्ति है, तो ओसीडी का विकास आमतौर पर 5 साल के करीब शुरू होता है। यह आमतौर पर वह समय होता है जब माता-पिता बात करना शुरू करते हैं।बच्चे के लिए कि वह सब कुछ ठीक करे (हाथ धोएं, मेज पर बैठें, खिलौनों को मोड़ें, आदि)। यह महसूस करते हुए कि किसी भी व्यवसाय को पूर्णता में लाया जाना चाहिए और एक उदाहरण के रूप में कार्य करना चाहिए, अभी भी विकृत छोटा व्यक्तित्व कर्तव्य और जिम्मेदारी के बोझ से भरा हुआ है जो उसके माता-पिता ने उस पर रखा है। यदि ओसीडी की प्रवृत्ति है, तो बचपन में ऐसा रवैया निश्चित रूप से मानस पर अपनी छाप छोड़ेगा और वयस्कता में खुद को महसूस करेगा।

माता-पिता, बच्चों के मजबूत दबाव के कारण बन रहे हैंवयस्कों , आराम करना, आराम करना, अपनी इच्छाओं को पूरा करना नहीं सीख सकते। अक्सर, ओसीडी का निदान एक या दोनों माता-पिता में होता है, जो यह भी नहीं जानते थे कि कैसे पूरी तरह से आराम करना है, खुद को विशेष रूप से काम और घर के कामों के लिए समर्पित करना। बचपन से, एक बच्चा व्यवहार का एक मॉडल अपनाता है जो एक आंतरिक आदर्श बन जाता है ("यह हमारे परिवार में प्रथागत है")। यहाँ एक जुनूनी-बाध्यकारी व्यक्तित्व के कुछ संकेत दिए गए हैं:

• आलोचना के लिए दर्दनाक प्रतिक्रिया;
• स्पष्ट पूर्णतावाद;
• संदेह और भय;
• जुनूनी खाता।

ओसीडी वाला व्यक्ति सोचता है: "यदि मेरी आलोचना की जाती है, तो इसका मतलब है कि मैंने कार्य को दूसरों की तुलना में बेहतर और तेज़ी से पूरा करने का प्रबंधन नहीं किया, इसलिए मैं दोषी हूं और अच्छा व्यवहार करने के योग्य नहीं हूं।" अपने लक्ष्य को प्राप्त करने के लिए रोगियों द्वारा अनुभव किया जाने वाला तनाव कभी-कभी लगभग शारीरिक स्तर पर स्पष्ट होता है। यदि वे बाधित होते हैं, तो वे तुरंत चिंता का अनुभव करने लगते हैं।

चिंता और अपराधबोध उन्हें विशेष रूप से दृढ़ता से परेशान करता है यदि नकारात्मक विचार (यौन सहित), विचार, प्रतिक्रियाएं, भावनाएं सामान्य दैनिक दिनचर्या में घुसपैठ करती हैं। स्थिति को कम करने के लिए, एक व्यक्ति छोटे अनुष्ठानों का सहारा ले सकता है, उदाहरण के लिए:

• गिनती (एक बैग में मोती, लाल ट्रैफिक लाइट स्विच की संख्या, एक बॉक्स में माचिस, आदि);
• कार्यों/कार्यों को एक निश्चित क्रम में निष्पादित करें ताकि यह नियंत्रण की भावना लाए और चिंता से मुक्त हो।

जुनूनी विचारों वाला व्यक्ति आदर्शीकरण के लिए प्रवृत्त होता है, इसलिए वह स्वयं एक आलोचक के रूप में कार्य कर सकता है यदि कोईसगे-संबंधी या मित्र अपेक्षित मानकों को पूरा नहीं करते हैं। इससे परिवार में तनाव, भवन निर्माण में परेशानी होती है मैत्रीपूर्ण संबंध. जब ओसीडी का प्रकोप जल्दी होता है, तो लोगों के लिए अविवाहित रहना और कई सालों तक रोमांटिक रूप से वंचित रहना असामान्य नहीं है।

ओसीडी विकार के कारण

विशेषज्ञों के अनुसार,जुनूनी-बाध्यकारी न्यूरोसिसएक बार में तीन कारकों के कारण हो सकता है: जैविक, मनोवैज्ञानिक और सामाजिक, हालांकि रोग के सटीक कारणों को अभी तक स्थापित नहीं किया गया है। इस प्रकार, रोग सामान्य रूप से परवरिश, चरित्र और व्यक्तित्व लक्षण, वंशानुगत प्रवृत्ति, न्यूरोलॉजिकल समस्याओं की उपस्थिति या अनुपस्थिति और पर्यावरण को निर्धारित करता है।

उपरोक्त सभी जुनूनी विचारों और भय को जन्म देते हैं, जो बाद में अनुष्ठानों की ओर ले जाते हैं। ओसीडी के रोगियों में सबसे आम फोबिया मायसोफोबिया (गंदे होने का डर, हाथों की लगातार धुलाई, त्वचा पर घर्षण तक), कार्सिनोफोबिया (कैंसर होने का घबराहट का डर), क्लॉस्ट्रोफोबिया (संलग्न स्थानों का डर), एगोराफोबिया (बड़े होने का डर) हैं। खुली जगह और भीड़-भाड़ वाली जगहें ), ज़ेनोफ़ोबिया (सब कुछ नया और अज्ञात होने का डर)।

व्यक्तित्व विशेषताएं

इनमें बढ़ी हुई ग्रहणशीलता और संवेदनशीलता, महसूस करने से अधिक सोचने की प्रवृत्ति जैसे लक्षण शामिल हैं।

लालन - पालन

कर्तव्य और जिम्मेदारी की भावना, बच्चे के शैक्षणिक प्रदर्शन पर अत्यधिक मांग, धर्म का जबरन पालन, और शैक्षणिक संस्थानों में अत्यधिक सख्ती पर जोर देने के साथ एक सख्त परवरिश से न्यूरोसिस को उकसाया जा सकता है।

वंशागति

लगभग 50% रोगियों में एक रिश्तेदार होता है जिसे ओसीडी भी होता है। अगर आपके प्रियजनों के बीच ऐसा हैनिदान इतिहास में, किसी विशेष विशेषज्ञ से मिलने के बारे में सोचने लायक है।

तंत्रिका संबंधी समस्याएं

एक सामान्य कारण न्यूरोट्रांसमीटर चयापचय में परिवर्तन है। सेरोटोनिन, डोपामाइन, गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड, नॉरपेनेफ्रिन के चयापचय के उल्लंघन में, सिनैप्टिक आवेगों का संचरण बिगड़ जाता है, और परिणामस्वरूप, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के वर्गों के बीच बातचीत की गतिविधि कम हो जाती है। मस्तिष्क में अन्य परिवर्तन भी संभव हैं, जैसे चालन में गड़बड़ी और पैथोलॉजिकल सीटी निष्कर्ष।

तनाव और मनोवैज्ञानिक आघात

यदि किसी व्यक्ति में जुनूनी-बाध्यकारी विकार विकसित होने की प्रवृत्ति है, तोलगातार तनाव या गहरा सदमा (मृत्यु) प्रियजन, कार दुर्घटना) रोग प्रक्रिया शुरू कर सकते हैं। जैविक प्रवृत्ति के बिना, मानस की प्रतिक्रिया अलग होगी।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार के लिए उपचार

रोग का निदान और उपचार दो मुख्य विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है - एक मनोचिकित्सक और एक मनोचिकित्सक।जुनूनी अवस्थाएक एकीकृत दृष्टिकोण के साथ उपचार के लिए अच्छी तरह से उत्तरदायी। डॉक्टर पढ़ रहा हैइतिहास रोगी की बीमारी, निर्धारिती वर्तमान स्थितिऔरमंच आरओसी विकास, और फिर इष्टतम उपचार आहार का चयन करता है, जिसमें शामिल हैं:

• चिकित्साफंड . रोगी की उम्र और लक्षणों की तीव्रता को ध्यान में रखते हुए, दवाओं के सभी समूहों को एक विशेषज्ञ द्वारा व्यक्तिगत आधार पर निर्धारित किया जाता है।
• संज्ञानात्मक व्यवहारवादी रोगोपचार। इसका सार रोगी को गलत और अतार्किक विचारों को पहचानना सिखाना है, और फिर उन्हें तार्किक विचारों से बदलना है। व्यवहार पैटर्न बनाने के लिए भी काम चल रहा है जो जुनूनी व्यवहार को विस्थापित कर सकता है।
• मनोचिकित्सा। यह एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण है जो रोग के कारणों (भावनात्मक गड़बड़ी, झटके, एक दर्दनाक घटना, आदि) और मुख्य लक्षणों (कार्य, परिवार, जीवन) के प्रकट होने के दायरे को ध्यान में रखता है।

उपचार, एक नियम के रूप में, घर पर किया जाता है, लेकिन गंभीर मामलों में, अस्पताल में जटिल चिकित्सा के लिए एक मनोविश्लेषक औषधालय में अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। एक सफल इलाज के लिए, समय पर बीमारी को पहचानना महत्वपूर्ण है, क्योंकि ओसीडी के पुनरावर्तन और प्रगतिशील रूपों के बढ़ने से व्यक्ति के सामाजिक, व्यक्तिगत जीवन और उसकी कार्य गतिविधि में स्पष्ट समस्याएं होती हैं।

लेख का अंतिम अद्यतन 02.02.2018

जुनूनी-बाध्यकारी विकार (ओसीडी) एक मानसिक बीमारी है जो जुनूनी विचारों, संदेहों और किए गए कार्यों की लगातार दोहरी जांच की विशेषता है।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार सिज़ोफ्रेनिया या अवसाद के रूप में गंभीर विकृति नहीं है, लेकिन यह मानसिक विकार किसी व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता को काफी खराब कर सकता है, आत्मसम्मान में कमी में योगदान कर सकता है और यहां तक ​​​​कि रोगी की सामाजिक स्थिति को भी खराब कर सकता है।

कारण

कई कारकों की बातचीत के कारण जुनूनी-बाध्यकारी विकार विकसित हो सकता है। सबसे पहले, यह एक वंशानुगत प्रवृत्ति है। कुछ व्यक्तित्व लक्षण, मनोदैहिक स्थितियों में व्यवहार का एक मॉडल एक व्यक्ति को विरासत में मिल सकता है।

इसके विकास का कारण मानसिक विकारअचानक हो सकता है मानसिक आघात(एक जीवन-धमकी की स्थिति, किसी प्रियजन की मृत्यु, एक प्राकृतिक आपदा) या तनावपूर्ण परिस्थितियों में लंबे समय तक रहना जब मानव मानस "थका हुआ" हो। ऐसी स्थिति के उदाहरण एक व्यक्ति के लिए एक रुचिहीन, घृणास्पद नौकरी है, जिससे वह नहीं छोड़ सकता (वह एक छोटे से गाँव में रहता है जहाँ दूसरी नौकरी नहीं मिल सकती है)।

रोग के लक्षण

जुनूनी-बाध्यकारी विकार की पहली अभिव्यक्ति किशोरावस्था या प्रारंभिक वयस्कता में दिखाई देती है। इस समय, जुनून पैदा होता है, जिसे रोगियों द्वारा कुछ बेतुका, अतार्किक माना जाता है।

ओसीडी की मुख्य विशेषता जुनूनी विचार और बाध्यकारी क्रियाएं हैं।

अब आइए प्रत्येक व्यक्तिगत लक्षण पर करीब से नज़र डालें।

जुनूनी विचार

जुनूनी विचार- दर्दनाक विचार, चित्र और इच्छाएं जो किसी व्यक्ति की इच्छा के विरुद्ध उत्पन्न होती हैं, बार-बार उसके दिमाग में आती हैं, और जिसका वह विरोध करने की कोशिश करता है। इस तरह के विचार स्वयं सिर में "झुंड" करते हैं, किसी व्यक्ति को मन की शांति नहीं देते हैं, वह किसी और चीज पर स्विच करने में प्रसन्न होगा, लेकिन उसके दिमाग में बार-बार जुनूनी विचार उठते हैं।

हम सभी अलग हैं, इसलिए हम में से प्रत्येक के अपने जुनूनी विचार हैं। हालांकि, सभी जुनूनी विचारों को जुनूनी संदेह, संदूषण या संदूषण के जुनूनी भय और विपरीत जुनून में विभाजित किया जा सकता है। तो, आइए इनमें से प्रत्येक समूह के बारे में अलग से बात करते हैं।

जुनूनी संदेह

हम में से प्रत्येक में, शायद, जुनूनी संदेह पैदा हुए। क्या मैंने सब कुछ किया है? क्या आपने सही निर्णय लिया? क्या मैंने दरवाजा बंद कर दिया? क्या मैंने गैस बंद कर दी? क्या आपने प्रवेश परीक्षा के दौरान टिकट के उत्तर में सब कुछ लिखा था? परिचित विचार, है ना?

जुनूनी संदेह रोजमर्रा के मुद्दों से संबंधित हो सकते हैं (क्या दरवाजा बंद है, क्या गैस बंद है), आधिकारिक गतिविधियों के साथ (एक बैंक कर्मचारी को संदेह होगा कि क्या उसने उस खाते को सही ढंग से इंगित किया है जिसमें उसने धन हस्तांतरित किया था, शिक्षक - क्या उसने दिया था छात्र को सही ग्रेड)। यह सुनिश्चित करने के लिए कि सब कुछ हो गया है, एक व्यक्ति बार-बार गैस, बिजली, पानी, चालू खाते की संख्या की जांच करेगा। और यहां तक ​​कि अगर सब कुछ सावधानी से किया जाता है, तो कुछ समय बाद संदेह फिर से वापस आ सकता है (क्या होगा यदि नल पूरी तरह से बंद नहीं था, और मैंने इसे नहीं देखा; क्या होगा यदि मैं अभी भी खाता संख्या में संख्याओं को मिलाता हूं?)

यदि ऐसे विचार कभी-कभी उठते हैं - ठीक है, यह लगभग सभी के साथ होता है। लेकिन अगर आपको कई बार यह जांचने के लिए मजबूर किया जाता है कि क्या गैस बंद है, तो प्रकाश अभी भी सुनिश्चित नहीं है कि सब कुछ बंद है, इस मामले में मनोचिकित्सक के पास जाना बेहतर है। आपको जुनूनी-बाध्यकारी व्यक्तित्व विकार हो सकता है। वैसे, यहाँ इस विषय पर एक छोटा सा किस्सा है।

विभिन्न जुनूनों की उपस्थिति, विशेष रूप से जुनूनी संदेह, इस तरह के व्यक्तित्व विकार की विशेषता है।

विपरीत जुनून

जुनूनी-बाध्यकारी विकार के साथ विपरीत जुनून भी हो सकता है। ये ज्वलंत विचार हैं जो किसी व्यक्ति की कल्पना में उत्पन्न होते हैं, अर्थ में अप्रिय, ईशनिंदा विचार।

विरोधाभासी जुनून में खुद को या दूसरों को नुकसान पहुंचाने का बिल्कुल आधारहीन डर शामिल है। यह विडंबनापूर्ण, आपत्तिजनक बयान के साथ किसी की टिप्पणी को जारी रखने की इच्छा भी हो सकती है। जुनून के इस समूह में यौन सामग्री के जुनूनी प्रतिनिधित्व शामिल हो सकते हैं - जानवरों के साथ यौन कृत्यों के निषिद्ध प्रतिनिधित्व के प्रकार के जुनून, एक ही लिंग के प्रतिनिधि।

प्रदूषण का जुनून

प्रदूषण के जुनून को मायसोफोबिया भी कहा जाता है। वे पृथ्वी, मल, मूत्र, सूक्ष्मजीवों के शरीर में प्रवेश के डर, हानिकारक पदार्थों के साथ गंदे होने के डर से प्रकट हो सकते हैं।

कभी-कभी प्रदूषण का डर बहुत स्पष्ट नहीं होता है। उसी समय, एक व्यक्ति कई वर्षों तक केवल अपने हाथों को बहुत मुश्किल से धोता है या बिना किसी स्पष्ट कारण के दिन में कई बार फर्श धोता है। इस तरह के फोबिया मानव जीवन की गुणवत्ता को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं करते हैं, और अन्य को केवल बढ़ी हुई स्वच्छता के रूप में माना जाता है।

बहुत बुरा अगर प्रदूषण के जुनून और अधिक जटिल हो जाते हैं। उसी समय, वहाँ दिखाई देते हैं विभिन्न गतिविधियाँ, प्रदूषण को रोकने के लिए डिज़ाइन किए गए अनुष्ठान। ऐसा व्यक्ति दूषित वस्तुओं को छूने से बचता है। वह केवल विशेष कपड़ों में गली में निकलेगा, माना जाता है कि वह उसे प्रदूषण से बचा रहा है। वह एक निश्चित क्रम में अपने हाथ भी धोएगा और किसी भी स्थिति में इसका उल्लंघन नहीं करेगा (अन्यथा वह समझेगा कि उसके हाथ गंदे थे)। बीमारी के बाद के चरणों में, कुछ लोग बाहर जाने से भी मना कर देते हैं, ताकि वहां गंदगी न हो, किसी तरह का संक्रमण न हो।

मायसोफोबिया की एक और अभिव्यक्ति किसी प्रकार की बीमारी के अनुबंध का डर है। सबसे अधिक बार, रोगियों को डर होता है कि रोगजनक कुछ असामान्य तरीके से उनके शरीर में बाहर से प्रवेश करेंगे (उदाहरण के लिए, पुरानी चीजों के संपर्क के कारण जो कभी किसी बीमार व्यक्ति से संबंधित थे)।

जुनूनी क्रियाएं

बाध्यकारी क्रियाएं- स्टीरियोटाइपिक रूप से दोहराव, जुनूनी व्यवहार। कुछ मामलों में, जुनूनी क्रियाएं सुरक्षात्मक अनुष्ठानों का रूप लेती हैं: कुछ शर्तों के तहत कुछ क्रियाएं करके, एक व्यक्ति खुद को किसी चीज से बचाने की कोशिश करता है। ये मजबूरियां ही ओसीडी में सबसे अधिक पाई जाती हैं।

जुनूनी कार्यों में, विशेष रूप से बचपन और किशोरावस्था में, टिक्स प्रबल होते हैं। वे कार्बनिक मस्तिष्क रोगों में टीआईसी से भिन्न होते हैं क्योंकि वे बहुत अधिक जटिल आंदोलन होते हैं जिन्होंने अपना मूल अर्थ खो दिया है। उदाहरण के लिए, हाथ की गतिविधियों को जुनूनी क्रियाओं के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है, जैसे कि वापस फेंकना लंबे बाल(हालांकि एक व्यक्ति लंबे समय से छोटे बाल कटवाकर चल रहा है) या अपनी आंखों को जोर से झपकाने का प्रयास करता है, जैसे कि आंख में एक धब्बा लग गया हो। इन आंदोलनों का प्रदर्शन दृढ़ता की दर्दनाक भावना के साथ होता है, एक व्यक्ति इन आंदोलनों की अर्थहीनता को समझता है, लेकिन उन्हें वैसे भी करता है।

हममें से कई लोगों की बुरी आदतें होती हैं - कोई अपने होंठ काटता है, कोई अंगूठी घुमाता है, कोई और समय-समय पर थूकता है। हालांकि, ये क्रियाएं जुनून की भावना के साथ नहीं हैं।

अगर आप लगन से अपना ख्याल रखेंगे तो आप ऐसी आदतों से छुटकारा पा सकते हैं। या अगर बाहर से कोई इस बात पर ध्यान दे कि उस समय कोई व्यक्ति अपने होठों को काट रहा है, तो यह व्यक्ति ऐसा करना बंद कर देगा, और उसकी मानसिक स्थिति खराब नहीं होगी।

अधिक से अधिक बेतुके होने वाले जुनूनी विचारों और कार्यों की उपस्थिति में, यह ध्यान में रखना चाहिए कि इसी तरह के लक्षण भी देखे जा सकते हैं। यह भावनात्मक दरिद्रता की प्रगति, अभ्यस्त हितों के नुकसान की भी विशेषता है।

विकार का उपचार

जुनूनी-बाध्यकारी विकार के इलाज के लिए एंटीडिप्रेसेंट (एनाफ्रेनिल, इमीप्रामाइन, एमिट्रिप्टिलाइन, फ्लुवोक्सामाइन) का उपयोग किया जा सकता है। विपरीत जुनून के साथ, एंटीडिप्रेसेंट सेराट्रलाइन (ज़ोलॉफ्ट) का सबसे अच्छा प्रभाव पड़ता है।

ओसीडी के अल्पकालिक उपचार के लिए ट्रैंक्विलाइज़र (हाइड्रोक्साइज़िन, अल्प्राज़ोलम, डायजेपाम, क्लोनाज़ेपम) भी दिए जा सकते हैं।

प्रदूषण के एक जुनूनी डर के साथ, सुरक्षात्मक अनुष्ठानों की एक जटिल प्रणाली के साथ, न्यूरोलेप्टिक्स (सोनपैक्स, ट्रूक्सल, रिडाज़िन) का उपयोग किया जा सकता है।

अधिकतर परिस्थितियों में प्रभावी उपचारमनोचिकित्सा के उपयोग के बिना ओसीडी असंभव है। इसका लक्ष्य किसी व्यक्ति के आत्म-नियंत्रण को कम करना, उसे आराम करना सिखाना है। मनोचिकित्सीय उपचार के तरीकों में से एक व्यक्ति का उन चीजों के साथ उद्देश्यपूर्ण और लगातार संपर्क है जिनसे वह बचता है। ऐसा इसलिए किया जाता है ताकि मरीज ऐसी स्थितियों में होशपूर्वक अपनी भावनाओं को नियंत्रित करना सीखे।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार एक ऐसी बीमारी है जिसके कारण सतह पर बहुत कम पाए जाते हैं। इस सिंड्रोम की विशेषता लगातार घुसपैठ वाले विचारों (जुनून) की उपस्थिति है, जिसके लिए व्यक्ति अपने संबंधित कार्यों (मजबूरियों) के साथ प्रतिक्रिया करता है।

जुनूनी बाध्यकारी विकार: अवलोकन

ऑब्सेसिव कंपल्सिव को निम्नानुसार डिक्रिप्ट किया जाता है। जुनून (लैटिन से अनुवादित - "घेराबंदी") - इच्छा या विचारजो मेरे दिमाग में हमेशा घूमता रहता है। इस विचार को नियंत्रित करना या इससे छुटकारा पाना कठिन है, जो गंभीर तनाव का कारण बनता है।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार में, सबसे आम जुनूनी विचार (जुनून) हैं:

लगभग सभी ने इन दखल देने वाले विचारों का अनुभव किया है। लेकिन जुनूनी-बाध्यकारी विकार वाले लोगों के लिए, इन विचारों से चिंता का स्तर बस लुढ़क जाता है। और चिंता को दूर करने के लिए अक्सर एक व्यक्ति को मजबूर किया जाता है सुरक्षात्मक कार्य करें- मजबूरियां (लैटिन कॉम्पेलो से अनुवादित - "बल करने के लिए")।

इस रोग में मजबूरी कुछ रस्मों की तरह होती है। ये ऐसी क्रियाएं हैं जिन्हें लोग नुकसान की संभावना को कम करने के लिए जुनून के जवाब में बार-बार दोहराते हैं। मजबूरियां शारीरिक हो सकती हैं (जैसे कि दरवाजा बंद है या नहीं यह देखने के लिए लगातार जांच करना) या मानसिक (जैसे कि आपके सिर में एक वाक्यांश कहना)।

ओसीडी में, मानसिक अनुष्ठानों की मजबूरी (विशेष प्रार्थना या शब्द जो एक निश्चित क्रम में दोहराए जाते हैं), निरंतर जांच (उदाहरण के लिए, गैस वाल्व), गिनती आम है।

सबसे आम माना जाता है वायरस के संक्रमण का डरजुनूनी सफाई और धुलाई के साथ संयुक्त। एक व्यक्ति, संक्रमित होने के डर से, बड़ी लंबाई तक जा सकता है: हाथ मिलाने से बचता है, टॉयलेट सीट, दरवाज़े के हैंडल को नहीं छूता है। विशेष रूप से, जुनूनी बाध्यकारी सिंड्रोम में, रोगी पहले से ही साफ होने पर अपने हाथ धोना समाप्त नहीं करता है, लेकिन जब अंत में, वह "राहत" महसूस करता है।

परिहार व्यवहार जुनूनी बाध्यकारी विकार का मुख्य हिस्सा है, जिसमें शामिल हैं:

• जुनूनी कार्रवाई करने की आवश्यकता;
• उन स्थितियों से बचने का प्रयास करें जो चिंता का कारण बनती हैं।

जुनूनी-बाध्यकारी न्यूरोसिस आमतौर पर अवसाद, अपराधबोध और शर्म के साथ होता है। मानवीय रिश्तों में, बीमारी कहर ढाती है और प्रदर्शन को प्रभावित कर सकती है। डब्ल्यूएचओ के अनुसार, जुनूनी बाध्यकारी शीर्ष दस बीमारियों में है कि अक्षमता के लिए नेतृत्व. जुनूनी-बाध्यकारी विकार वाला व्यक्ति डॉक्टरों से मदद नहीं लेता है क्योंकि वह डरता है, शर्मिंदा होता है या नहीं जानता कि उसकी बीमारी का इलाज किया जा रहा है, जिसमें गैर-दवा तरीके से भी शामिल है।

जुनूनी बाध्यकारी सिंड्रोम के कारण

कई अध्ययनों के बावजूद जो जुनूनी बाध्यकारी सिंड्रोम पर ध्यान केंद्रित करते हैं, अभी भी स्पष्ट रूप से यह कहना असंभव है कि ओसीडी का मुख्य कारण क्या है। यह राज्य इसके लिए जिम्मेदार हो सकता है मनोवैज्ञानिक कारणसाथ ही शारीरिक।

आनुवंशिकी

अनुसंधान ने साबित कर दिया है कि जुनूनी-बाध्यकारी विकार पीढ़ियों के माध्यम से पारित किया जा सकता है। समस्या के अध्ययन से पता चला है कि यह रोग मध्यम वंशानुगत है, लेकिन ऐसी स्थिति पैदा करने वाले किसी जीन की पहचान नहीं की गई है। लेकिन वे बहुत ध्यान देने योग्य हैं। SLC1A1 और hSERT जीन, वे ओसीडी सिंड्रोम में भूमिका निभा सकते हैं:

• एचएसईआरटी जीन इसका मुख्य कार्य है, तंत्रिका तंतुओं में "अपशिष्ट" सेरोटोनिन का संग्रह। ओसीडी वाले कुछ लोगों में एचएसईआरटी म्यूटेशन की पुष्टि करने वाले अध्ययन हैं। इस तरह के उत्परिवर्तन के परिणामस्वरूप, जीन बहुत तेज़ी से काम करता है, और तंत्रिका अगले आवेग को "सुनने" से पहले ही सभी सेरोटोनिन एकत्र करता है।
• SLC1A1 - यह जीन hSERT के समान है, लेकिन इसका कार्य एक अन्य न्यूरोट्रांसमीटर - ग्लूटामेट को इकट्ठा करना है।

तंत्रिका संबंधी रोग

मस्तिष्क इमेजिंग तकनीकों ने वैज्ञानिकों को अध्ययन करने में सक्षम बनाया है मस्तिष्क के कुछ हिस्सों की गतिविधि. यह पता चला कि ओसीडी सिंड्रोम में मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों की गतिविधि में एक विशिष्ट गतिविधि होती है। जुनूनी बाध्यकारी विकार के सिंड्रोम में, इसमें शामिल हैं:

• पूर्वकाल सिंगुलेट गाइरस;
• ऑर्बिटोफ्रंटल कॉर्टेक्स;
• थैलेमस;
• स्ट्रिएटम;
• बेसल गैन्ग्लिया;
• पूंछवाला नाभिक।

जुनूनी बाध्यकारी विकार वाले लोगों का ब्रेन स्कैन रीडिंग। श्रृंखला, जिसमें ऊपर वर्णित साइटें शामिल हैं, शारीरिक स्राव, कामुकता और आक्रामकता जैसे व्यवहार संबंधी कारकों को नियंत्रित करती हैं। श्रृंखला इसी व्यवहार को सक्रिय करती है, उदाहरण के लिए, किसी अप्रिय चीज के संपर्क में आने के बाद, अच्छी तरह से हाथ धोना। सामान्यत: क्रिया के बाद इच्छा कम हो जाती है अर्थात व्यक्ति हाथ धोना समाप्त कर दूसरी क्रिया करने लगता है।

लेकिन जुनूनी-बाध्यकारी विकार वाले लोगों में मस्तिष्क कुछ जटिलताओं का अनुभव कर रहा हैसर्किट बंद होने से, यह संचार समस्याएं पैदा करता है। मजबूरी और जुनून जारी रहता है, इससे किसी कार्य की पुनरावृत्ति होती है।

स्व-प्रतिरक्षित प्रतिक्रिया

ऑब्सेसिव कंपल्सिव डिसऑर्डर एक ऑटोइम्यून बीमारी का परिणाम हो सकता है। बच्चों में ओसीडी के तेजी से विकास के कुछ मामले स्ट्रेप्टोकोकल जीवाणु के कारण हो सकते हैं जो बेसल गैन्ग्लिया की शिथिलता और सूजन का कारण बनते हैं।

एक अन्य अध्ययन ने सुझाव दिया है कि ओसीडी की प्रासंगिक घटना होती है स्ट्रेप बैक्टीरिया के कारण नहीं, बल्कि, रोग के उपचार के लिए निर्धारित एंटीबायोटिक दवाओं के प्रोफिलैक्सिस के कारण अधिक।

ओसीडी के मनोवैज्ञानिक कारण

व्यवहार मनोविज्ञान के मूल नियम को ध्यान में रखते हुए, एक निश्चित व्यवहार क्रिया की पुनरावृत्ति भविष्य में इसे पुन: पेश करना आसान बनाती है।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार वाले रोगी कुछ भी नहीं करते हैं, लेकिन उन चीजों से बचने की कोशिश करते हैं जो भय को सक्रिय कर सकती हैं, चिंता की भावनाओं को कम करने के लिए विचारों के साथ "अनुष्ठान" या "कुश्ती" करें। ये क्रियाएं अस्थायी रूप से भय को कम करती हैं, लेकिन एक विरोधाभासी तरीके से, उपरोक्त कानून के अनुसार, जुनूनी व्यवहार के बाद के प्रकट होने की संभावना बढ़ जाती है। परिणाम यह निकला ओसीडी का मुख्य कारण बचाव है. डर का सामना करने के बजाय, इससे बचने के लिए विनाशकारी परिणाम हो सकते हैं।

जो लोग ओसीडी विकसित करने के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं वे तनाव में होते हैं: वे अधिक काम से पीड़ित होते हैं, रिश्ते खत्म करते हैं, एक नया काम शुरू करते हैं। उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति जो हर समय काम पर एक सार्वजनिक शौचालय का उपयोग करता है, तनावपूर्ण स्थिति में, अचानक "हवा" शुरू हो जाता है, वे कहते हैं, शौचालय की सीट गंदी है और आप बीमारी को पकड़ सकते हैं। फिर, संगति से, भय अन्य समान वस्तुओं की ओर बढ़ना शुरू हो जाता है: सार्वजनिक वर्षा, सिंक, आदि।

जब कोई व्यक्ति सार्वजनिक शौचालयों से बचना शुरू कर देता है या डर को सहन करने के बजाय विभिन्न सफाई अनुष्ठान (दरवाजे की कुंडी, सीट साफ करना, उसके बाद पूरी तरह से हाथ धोना) करता है, तो यह एक फोबिया में बदल सकता है.

संकट, पर्यावरण

मनोवैज्ञानिक आघात और तनाव उन लोगों में ओसीडी सिंड्रोम को सक्रिय करते हैं जो इस स्थिति को विकसित करने के लिए प्रवण होते हैं। अध्ययनों से पता चला है कि 55-75% मामलों में जुनूनी-बाध्यकारी न्यूरोसिस पर्यावरण के प्रतिकूल प्रभावों के कारण प्रकट हुए।

आंकड़े इस तथ्य को साबित करते हैं कि जुनूनी बाध्यकारी विकार के लक्षणों वाले कई लोग, सिंड्रोम की शुरुआत से ठीक पहले, पीड़ित थे दर्दनाक या तनावपूर्ण घटना. ये घटनाएं पहले से मौजूद विकार को भी बढ़ा सकती हैं। यहाँ सबसे दर्दनाक पर्यावरणीय कारणों की एक सूची है:

• आवास का परिवर्तन;
• हिंसा और दुर्व्यवहार;
• किसी मित्र या परिवार के सदस्य की मृत्यु;
• रोग;
• रिश्ते की समस्याएं;
• काम या स्कूल में समस्याएं या बदलाव।

जुनूनी बाध्यकारी विकार के संज्ञानात्मक कारण

संज्ञानात्मक सिद्धांत विचारों को सही ढंग से व्याख्या करने में असमर्थता से ओसीडी सिंड्रोम की उपस्थिति की व्याख्या करता है। बहुत से लोगों के मन में दिन में कई बार दखल देने वाले या अवांछित विचार आते हैं, लेकिन वे सभी लोग जो इस विकार से पीड़ित हैं, महत्वपूर्ण रूप से ऐसे विचारों के महत्व को बढ़ा-चढ़ाकर पेश करना.

युवा माताओं में जुनून। उदाहरण के लिए, एक महिला जो बच्चे की परवरिश कर रही है, थकान के बीच, समय-समय पर अपने बच्चे को नुकसान पहुंचाने के बारे में विचार कर सकती है। कई, निश्चित रूप से, इन जुनूनों को खारिज करते हैं, उन्हें नोटिस नहीं करते हैं। विकार से पीड़ित लोग विचारों के महत्व को बढ़ा-चढ़ाकर पेश करते हैं और उन्हें एक खतरे के रूप में लेते हैं: "क्या होगा अगर मैं वास्तव में इसके लिए सक्षम हूँ?"

एक महिला सोचती है कि वह बच्चे के लिए खतरा हो सकती है, और इससे चिंता और अन्य नकारात्मक भावनाएं पैदा होती हैं, जैसे कि शर्म, अपराधबोध या घृणा की भावनाएं।

किसी के विचारों के डर से कभी-कभी नकारात्मक भावनाओं को बेअसर करने का प्रयास होता है जो जुनून से प्रकट होते हैं, उदाहरण के लिए उन स्थितियों से बचने के लिए जो इन विचारों का कारण बनते हैं, या प्रार्थना के "अनुष्ठान" या अत्यधिक सफाई में भाग लेते हैं।

वैज्ञानिकों का सुझाव है कि डिरेंजमेंट सिंड्रोम वाले लोग विचारों को अत्यधिक महत्व देते हैं झूठे पूर्वाग्रह के कारणबचपन में प्राप्त उनमें से:

जुनूनी-बाध्यकारी विकार की प्रगति के कारण

विकार के प्रभावी उपचार के लिए, रोग के कारणों को जानना इतना महत्वपूर्ण नहीं है। ओसीडी का समर्थन करने वाले तंत्र को जानना कहीं अधिक महत्वपूर्ण है। यह विकार पर काबू पाने की कुंजी है।

बाध्यकारी अनुष्ठान और परिहार

OKR निम्नलिखित सर्कल द्वारा समर्थित है: चिंता, जुनून और इस चिंता की प्रतिक्रिया.

लगातार जब कोई व्यक्ति किसी क्रिया या स्थिति से बचता है, तो मस्तिष्क में उसका व्यवहार एक उपयुक्त तंत्रिका सर्किट के रूप में "स्थिर" होता है। अगली बार उसी स्थिति में, वह उसी तरह से कार्य करना शुरू कर देगा, और तदनुसार, फिर से न्यूरोसिस की गतिविधि को कम करने का मौका चूक जाएगा।

मजबूरियां भी फिक्स हैं। लोहे को बंद कर दिया गया था या नहीं, इसकी जाँच करने पर एक व्यक्ति कम चिंतित महसूस करता है। इसी के अनुरूप वह भविष्य में भी इसी तरह कार्य करता रहेगा।

आवेगी क्रियाएं और परिहार शुरू में "काम": व्यक्ति का मानना ​​है कि उसने नुकसान को रोका है, और यह चिंता की भावना को रोकता है। लेकिन लंबे समय में, यह और भी अधिक भय और चिंता पैदा करता है, क्योंकि यह जुनून को खिलाता है।

किसी की क्षमताओं की "जादुई" सोच और अतिशयोक्ति

ओसीडी रोगी दुनिया और उसकी संभावनाओं को प्रभावित करने की अपनी क्षमता को बहुत बढ़ा-चढ़ा कर पेश करता है। वह अपनी शक्ति के प्रति आश्वस्तविचार के माध्यम से नकारात्मक घटनाओं को रोकना या उत्पन्न करना। "जादुई" सोच का तात्पर्य इस विश्वास से है कि कुछ अनुष्ठानों, कार्यों के प्रदर्शन से कुछ अवांछनीय (अंधविश्वास की याद ताजा) हो जाएगा।

यह एक व्यक्ति को आराम के भ्रम को महसूस करने की अनुमति देता है, जैसे कि जो हो रहा है उसके नियंत्रण और घटनाओं पर उसका बहुत बड़ा प्रभाव है। सबसे अधिक बार, एक व्यक्ति, जो शांत महसूस करना चाहता है, लगातार अनुष्ठान करता है, इससे ओसीडी की प्रगति होती है।

पूर्णतावाद

कुछ प्रकार के ओसीडी में यह विश्वास शामिल होता है कि सब कुछ पूरी तरह से किया जाना चाहिए, हर समय एक सही समाधान होता है, और यहां तक ​​कि उस छोटी सी गलती के बड़े परिणाम होंगे।. यह अक्सर ओसीडी के निदान वाले रोगियों में होता है जो आदेश के लिए प्रयास करते हैं, और अक्सर उन लोगों में जो एनोरेक्सिया नर्वोसा से पीड़ित होते हैं।

अनिश्चितता असहिष्णुता और जोखिम overestimation

इसके अलावा एक बहुत ही महत्वपूर्ण पहलू स्थिति के खतरे को कम करके आंकना और इससे निपटने की क्षमता को कम करके आंकना है। ज्यादातर लोग जो ओसीडी से पीड़ित हैं, उन्हें लगता है कि यह जानना उनकी जिम्मेदारी है कि बुरी चीजें नहीं होंगी। इन लोगों के लिए, ओसीडी किसी प्रकार का पूर्ण बीमा है। उनका मानना ​​​​है कि यदि वे कड़ी मेहनत करते हैं, अधिक अनुष्ठान करते हैं और खुद को अच्छी तरह से सुरक्षित करते हैं, तो उनके पास अधिक निश्चितता होगी। वास्तव में, बहुत अधिक प्रयास करने से ही अनिश्चितता की भावना बढ़ती है और संदेह बढ़ता है।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार के लिए उपचार

अध्ययनों ने साबित किया है कि मनोचिकित्सा ओसीडी के निदान वाले 70% लोगों में महत्वपूर्ण रूप से मदद करता है। विकार के इलाज के दो मुख्य तरीके हैं: मनोचिकित्सा और दवाएं. हालाँकि, उनका उपयोग एक साथ किया जा सकता है।

लेकिन फिर भी, गैर-दवा चिकित्सा बेहतर है, क्योंकि ओसीडी को दवाओं के बिना पूरी तरह से ठीक किया जा सकता है। मनोचिकित्सा नहीं करता है दुष्प्रभावशरीर पर और अधिक स्थायी प्रभाव पड़ता है। जब न्यूरोसिस जटिल हो, या मनोरोग उपचार शुरू करने से पहले लक्षणों को दूर करने के लिए एक अल्पकालिक उपाय के रूप में दवाओं को उपचार के रूप में निर्धारित किया जा सकता है।

ओसीडी के इलाज के लिए EMDR थेरेपी का उपयोग करना, संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी), सम्मोहन और रणनीतिक संक्षिप्त मनोचिकित्सा।

ओसीडी के इलाज की पहली प्रभावी मनोवैज्ञानिक पद्धति को अशांतकारी भावनाओं के साथ-साथ दमन के साथ टकराव की एक विधि के रूप में मान्यता दी गई थी। इसका अर्थ जुनूनी विचारों और भय के साथ सावधानी से लगाए गए टकराव में निहित है, लेकिन सामान्य परिहार प्रतिक्रिया के बिना। नतीजतन, एक व्यक्ति को अंततः इसकी आदत हो जाती है, और भय धीरे-धीरे गायब हो जाता है।

लेकिन हर कोई अपने आप में इस उपचार से गुजरने की ताकत महसूस नहीं करता है, इसलिए सीबीटी के साथ इस पद्धति में सुधार किया गया है, जो आग्रह (व्यवहार भाग) की प्रतिक्रिया को बदलने के साथ-साथ परिणामी जुनूनी आग्रह और विचारों के अर्थ को बदलने पर केंद्रित है। (संज्ञानात्मक भाग)।

विकार के इलाज के लिए उपरोक्त किसी भी मनोचिकित्सीय पद्धति की अनुमति देता है चिंता के चक्र से बाहर निकलें, जुनून और परिहार प्रतिक्रियाएं। और इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि आप और चिकित्सक पहले उन अर्थों के विश्लेषण पर ध्यान केंद्रित करते हैं जो रोगी घटनाओं और विचारों से जोड़ता है, उनके लिए वैकल्पिक प्रतिक्रियाओं के और विकास के साथ। या ध्यान जुनून के माध्यम से काम करने से होने वाली असुविधा के स्तर को कम करने पर है। या यह चेतन स्तर तक जाने से पहले अनजाने में घुसपैठ के विचारों को फ़िल्टर करने की क्षमता की बहाली है।

यह उपचार आमतौर पर ओसीडी के कारण होने वाली चिंता को कम करता है। एक व्यक्ति द्वारा चिकित्सा के तरीकों को आत्मसात कर लिया जाता है, जिसके बाद स्थिति के साथ असंगत रूप से कार्य करने की उसकी इच्छा और चिंता गायब हो जाती है। अनियंत्रित जुनूनी विकार मानसिक रोग नहीं है, चूंकि इससे व्यक्तित्व में कोई परिवर्तन नहीं होता है, यह एक विक्षिप्त विकार है जो उचित उपचार के साथ प्रतिवर्ती है।