Na túto chorobu sú náchylní starší ľudia. Senilné choroby

Starnutie je prirodzený proces, ktorý sa vyskytuje v tele každého človeka. Ale zároveň si niektorí ľudia v starobe zachovávajú duševnú pohodu a sú v dobrej fyzickej kondícii, zatiaľ čo iní sa čoskoro stanú starými so všetkými z toho vyplývajúcimi dôsledkami.

Prečo sa to deje? Všetko je to o dedičnosti a hlavne v životnom štýle človeka. Aké choroby súvisiace s vekom sú najčastejšie a ako oddialiť moment ich vzniku? Toto je diskutované v tomto článku.

Hlavné choroby súvisiace s vekom

Najbežnejšie choroby súvisiace s vekom sú uvedené nižšie:

1. Poškodenie kĺbov. Každý trpí chorobami kĺbov tak či onak. starý muž. Primárna lézia sa zvyčajne vyskytuje v mladom veku a v priebehu rokov sa problém začína zhoršovať. Najčastejšie postihnuté kĺby sú chrbtica, ruky, kolená a krk. Hlavnými príznakmi ochorenia kĺbov sú bolesť a stuhnutosť.

Aby ste tieto prejavy znížili na minimum, musíte sa o svoje zdravie starať už od mladosti. Je potrebné chodiť na športové a terapeutické cvičenia, viesť aktívny životný štýl, bojovať proti ohniskám chronickej infekcie v tele a predchádzať rozvoju obezity.

2. Osteoporóza. Je známe, že starnutím tela začínajú kosti strácať svoju pružnosť a pevnosť a dochádza k znižovaniu hladiny esenciálnych mikroelementov (najmä vápnika, horčíka a fluóru). To všetko vedie k tomu, že kosti sú príliš krehké a vzniká osteoporóza.

Choroba môže postihnúť akúkoľvek kosť v tele, ale najnebezpečnejšia je porážka kostí chrbtice a stehennej kosti. V dôsledku toho môže každý pád spôsobiť zlomeninu, ktorá z človeka urobí invalida na celý život.

Túto patológiu možno klasifikovať ako choroby žien súvisiace s vekom. Je to spôsobené tým, že osteoporózou najčastejšie trpia zástupcovia slabšieho pohlavia.

Podľa štatistík každá štvrtá žena vo veku 60 rokov a viac má príznaky osteoporózy. Je to spôsobené hormonálnymi zmenami v tele, ktoré sa vyskytujú po menopauze.

Aby sa zabránilo rozvoju osteoporózy, je potrebné jesť správne a pravidelne užívať komplexy, ktoré obsahujú vitamíny B, ako aj stopové prvky, ako je vápnik a horčík.

3. Choroby kardiovaskulárneho systému. Zo všetkých kardiovaskulárnych ochorení u starších ľudí je ateroskleróza najčastejšia. Práve táto patológia môže časom spôsobiť rozvoj ochorenia koronárnych artérií a srdcového infarktu, ako aj trombózu mozgových ciev.

4. Duševné poruchy. Zníženie pamäte alebo dokonca jej úplná strata je jedným z hlavných príznakov Alzheimerovej choroby a niektorých ďalších typov stareckej demencie.

Ak má osoba vo veku 60 rokov a viac výpadky pamäte alebo jej úplnú stratu, je potrebné okamžite vykonať vyšetrenie a začať liečbu, pretože tento príznak rýchlo postupuje.

5. Metabolické ochorenia. Najčastejšie sa u starších ľudí vyvinie diabetes mellitus, ktorý je nebezpečný pre svoje komplikácie.

6. Očné choroby súvisiace s vekom.

Väčšina ľudí vo veku nad 45 rokov má nejakú formu očnej choroby súvisiacej s vekom. Najčastejšie dochádza k strate zraku dvoma smermi, krátkozrakosťou a ďalekozrakosťou.

V rizikovej skupine pre krátkozrakosť sú predovšetkým ľudia, ktorých aktivity sú spojené s dlhodobým pobytom pri počítači.

Takéto očné choroby súvisiace s vekom, ako je ďalekozrakosť, sa vyvíjajú v starobe takmer u všetkých ľudí, vrátane tých, ktorí predtým trpeli krátkozrakosťou.

7. Kožné ochorenia súvisiace s vekom. Je známe, že v mladosti prebiehajú metabolické procesy v ľudskom tele rýchlejšie a bunky (vrátane kožných buniek) sa neustále aktualizujú.

U starších ľudí sa tento proces spomaľuje, zrohovatené vrstvy pokožky zotrvávajú na povrchu tela a dodávajú pokožke matný vzhľad.

Kožné ochorenia súvisiace s vekom sú tiež spojené so stratou tekutín, čo vedie k suchosti epidermy. Pokožka starších ľudí stráca pružnosť a pevnosť, znižuje sa množstvo podkožného tuku, čo vedie k vzniku vrások a ochabovaniu pokožky. Porušenie procesu delenia buniek môže viesť k rozvoju novotvarov.

Príčiny chorôb súvisiacich s vekom

V starobe sa metabolické procesy v tele spomaľujú, vitalita sa začína vyčerpávať, čo vedie k rozvoju chorôb súvisiacich s vekom.

Neduhy staroby sú prirodzený jav, ktorý málo závisí od vonkajších vplyvov. Faktory prostredia sa môžu stať len impulzom a viesť k skoršiemu či neskoršiemu nástupu staroby.

Choroby staroby majú anatomický základ. Je známe, že choroby súvisiace s vekom u žien a mužov vznikajú v dôsledku štrukturálnej reorganizácie tkanív. Práve zmeny súvisiace s vekom sa stávajú hlavným provokujúcim faktorom pre výskyt množstva patologických zmien v tele.

Príznaky chorôb súvisiacich s vekom

Klinické prejavy chorôb u starších ľudí majú množstvo znakov.

Keďže proces starnutia postihuje celé telo, je možný súčasný rozvoj viacerých ochorení naraz. U starších ľudí sa môže súčasne vyvinúť 3 až 5 patológií, najčastejšie chronických (ateroskleróza, rakovina, ochorenie koronárnych artérií, žalúdočné vredy, emfyzém, obezita atď.) A niektoré akútne infekcie (napríklad zápal pľúc) sa stávajú príčinou smrti.

Ďalšou črtou chorôb súvisiacich s vekom je menej výrazný klinický obraz, napriek tomu, že procesy vyskytujúce sa v tele sú dosť vážne a nebezpečné pre ľudské zdravie a život. Teplota tela mierne stúpa, zostáva na subfebrilnej úrovni, bolesť nie je silná atď.

To sťažuje diagnostiku a často neumožňuje včasnú diagnostiku takých nebezpečných stavov tela, ako je zápal pobrušnice, zápal pohrudnice, zápal pľúc, senilná cholecystitída.

Zníženie symptómov môže byť spôsobené aj vyčerpaním tela v dôsledku hypovitaminózy, rakoviny, rán a zranení. Asymptomatické môže byť tiež spojené so znížením celkovej úrovne reaktivity tela, čo spôsobuje pomalý, atypický a predĺžený priebeh ochorenia u starších ľudí.

Najdôležitejším faktorom, ktorý sťažuje priebeh väčšiny chorôb, je oslabenie imunitnej obranyschopnosti organizmu spôsobené procesom starnutia. Napríklad je známe, že starší ľudia majú niekoľkonásobne vyššiu pravdepodobnosť ako mladí ľudia, ktorí dostanú tuberkulózu a rakovinu, a 7-krát vyššiu pravdepodobnosť úmrtia na zápal pľúc.

Liečba chorôb súvisiacich s vekom

Vzhľadom na to, že starší ľudia majú tendenciu vyvinúť viacero ochorení súčasne, lekári predpisujú veľké množstvo liekov, ktoré sa nemusia navzájom kombinovať.

To sa prekrýva so špeciálnym oslabeným stavom tela, čo často vedie k rozvoju vedľajších účinkov. Túto skutočnosť musí brať lekár do úvahy pri zostavovaní liečebného režimu.

Okrem toho pri liečbe chorôb súvisiacich s vekom by mal lekár pamätať na to, že v starobe dochádza k poklesu tolerancie voči mnohým liečivé látky. V tejto súvislosti je potrebné vyhnúť sa predpisovaniu liekov, ktoré spôsobujú suchosť slizníc, atóniu zvieračov, močového mechúra, čriev, zhoršenú koordináciu pohybov (hypnotiká, trankvilizéry, anticholinergiká a mnohé iné).

Prevencia chorôb súvisiacich s vekom

Prevencia chorôb súvisiacich s vekom zahŕňa:

• pravidelná fyzická aktivita;
• dodržiavanie režimu práce a odpočinku;
• odmietnutie zlých návykov;
• správna výživa;
• včasná rehabilitácia ložísk chronických infekcií v tele;
• vyhýbanie sa nervovému napätiu a stresu.

Jedným z najdôležitejších objavov 20. storočia bol vedecký dôkaz, že proces starnutia priamo závisí od stavu imunitného systému organizmu. Jednou z najdôležitejších častí nášho imunitného systému je týmus, v ktorom prebieha syntéza a „tréning“ imunitných buniek. Bohužiaľ, s pribúdajúcim vekom sa funkcie týmusu začínajú vytrácať, klesá počet imunitných buniek v tele a spúšťa sa mechanizmus starnutia.

Vedci na celom svete dostali za úlohu vytvoriť liek, ktorý dokáže nahradiť týmus a prevziať jeho funkcie. Po niekoľkých rokoch tvrdej práce vznikla takáto droga. Volá sa Transfer Factor.

Pozostáva z imunitných buniek rovnakého mena, ktoré, keď vstúpia do tela, majú nasledujúci účinok:

Posilniť účinok súčasne podávaných liekov;

Rýchlo obnoviť imunitnú obranu tela a normalizovať metabolické procesy;

- "pamätajte" patogény a keď vstúpia do tela, dávajú signál na ich okamžité zničenie;

Blokujte možné vedľajšie účinky iných liekov.

Transfer Factor je navyše 100% prírodný produkt, takže ho môžu užívať aj tehotné ženy a novorodenci.

V dôsledku pravidelného príjmu transferového faktora sa pozoruje zníženie biologického veku pacienta, to znamená, že liek má tiež omladzujúci účinok.

Zdravie pre vás a dlhý život!

VÝZNAM VEKU PRE VZNIK A VÝVOJ OCHORENÍ

Faktory ovplyvňujúce formovanie typu konštitúcie

V minulosti sa na túto otázku vyjadrovali opačné názory. Priaznivci jedného z nich (Yu. Tandler, R. Miller, O. Negeli, P. Mates a ďalší) sa domnievali, že typ konštitúcie úplne závisí od genotypových vlastností daného človeka, t.j. je dedičná a zostáva nezmenená po celý život. Podľa C. Sigauda sa typ konštitúcie formuje v procese života a závisí od druhu činnosti, tréningu jedného alebo druhého telesného systému. A.A. Bogomolets tiež považoval konštitúciu za súbor fenotypových znakov organizmu a veril, že hlavnú úlohu pri formovaní typu konštitúcie zohrávajú faktory prostredia a životné podmienky.

V súčasnosti sa väčšina vedcov (P.D. Horizontov, A.D. Ado, N.N. Zaiko a iní) domnieva, že hlavnú úlohu pri formovaní typu konštitúcie zohrávajú dedičné znaky, ale faktory prostredia (infekcie a intoxikácie, nadmerná výživa alebo hladovanie, hypovitaminóza, fyzická aktivita), šport atď.).

V rôznych vekových obdobiach ľudia reagujú na rovnaké vplyvy rôzne. Každý vek má svoje vlastné charakteristiky a tendenciu k rozvoju určitých chorôb. V ľudskej ontogenéze(ako iné cicavce) Existujú dve fázy: prenatálna a postnatálnej. Postnatálne štádium rozvoj, v poradí rozdelené do troch období: 1) obdobie rastu keď sa vytvárajú morfologické a funkčné systémy charakteristické pre predstaviteľov tohto druhu; 2) obdobie splatnosti ktorý sa vyznačuje dokončenou tvorbou morfologických a funkčných systémov; 3) Staroba, pri ktorej dochádza k postupnému oslabovaniu všetkých fyziologických funkcií a k útlmu životného procesu.

Skoré detstvo charakterizovaná zníženou reaktivitou a rezistenciou (pozri kapitolu 6), ktorá je spôsobená nedokonalým vývojom nervového, endokrinného a imunitného systému, nezrelosťou enzýmových systémov, nedokonalosťou vonkajších a vnútorných bariér.

U novorodenca ešte nie je ukončený vývoj kortikálnych centier, excitabilita buniek kôry je nízka; reguláciu metabolizmu a telesných funkcií vykonávajú najmä subkortikálne centrá. Existuje slabosť v procesoch vnútornej inhibície a nedostatočná schopnosť rozlišovať signály vstupujúce do centrálneho nervového systému. Preto dieťa reaguje na vplyv rôznych nepodmienených podnetov generalizovanou reakciou. Citlivosť na bolesť u detí prvého roku života je slabo vyjadrená, čo môže sťažiť včasné stanovenie správnej diagnózy pri ochoreniach vnútorných orgánov.

Deti prvého roku života, najmä novorodenci, sa vyznačujú nedostatočným prejavom ochranno-adaptívnych a kompenzačných reakcií. Nedokonalou tvorbou termoregulačných mechanizmov u malých detí ľahko dochádza k stavom prehriatia a podchladenia. Príčinou je nedostatočnosť aparátu na reguláciu metabolizmu voda-soľ

častý rozvoj stavov hyperhydratácie alebo dehydratácie (exikózy) s poruchami trávenia, s hyperventilačným syndrómom a inými ochoreniami.

Novorodenci sú ťažšie ako dospelí, znášajú stratu krvi. Deti prvého roku života zároveň vykazujú väčšiu odolnosť voči hypoxii a nereagujú na ňu zvýšenou frekvenciou dýchania a pulzu. Tieto reakcie sa plne formujú do 6. – 7. roku života.

Charakteristickým znakom priebehu infekčných chorôb u detí je ich neschopnosť reagovať špecifickými zmenami na pôsobenie patogénu, v dôsledku čoho sa niektoré charakteristické symptómy vymazávajú a skresľujú, čo môže spôsobiť ťažkosti pri diagnostike. Charakteristický je aj sklon k generalizovaným reakciám a rozvoju komplikácií, ktorý je spojený s nedostatočným prejavom ochranných mechanizmov (nedokončená fagocytóza, znížená neutralizácia mikrobiálnych toxínov, slabý rozvoj tkanivových bariér). Regionálne lymfatické uzliny u dieťaťa začínajú fungovať ako tkanivová bariéra až po treťom mesiaci života. Pred týmto obdobím mikróby voľne prenikajú do vnútorného prostredia tela. Zároveň sa v tomto období života znižuje citlivosť na patogény radu infekcií (šarlach, záškrt, osýpky, ružienka, brušný týfus) v dôsledku prítomnosti pasívnej imunity v dôsledku príjmu protilátok z materskej tela cez placentu a s mliekom počas dojčenie. Veľkým nebezpečenstvom pre malé deti je hnisavá infekcia, najmä stafylokoková, ale aj vírusové infekcie, ktoré sú jednou z častých príčin zápalu pľúc u detí.

Hladina imunoglobulínov v krvi novorodenca zodpovedá hladine matky. 0,5-1 rok po narodení sa zvyšuje náchylnosť na infekčné ochorenia v dôsledku vymiznutia materských protilátok z krvi dieťaťa. Súčasne existuje schopnosť vytvárať vlastné protilátky a rozvíjať alergické reakcie, ktoré sa v novorodeneckom období neprejavujú. Ale vo všeobecnosti je objem tvorby protilátok počas prvého roku života nedostatočný.

Jednou z najčastejších chorôb u malých detí je zápal pľúc. Jeho vývoj je uľahčený nedostatočnou expanziou pľúc počas inšpirácie v dôsledku slabej exkurzie hrudníka.

buniek, rigidita strómy pľúc, častá tvorba atelektázy (tj kolaps alveol). Pneumónia je vo väčšine prípadov intersticiálna a má generalizovaný charakter. Vývoj pneumónie u novorodencov nie je sprevádzaný výskytom ťažkej dýchavičnosti, čo sa vysvetľuje slabou excitabilitou dýchacieho centra. Slabý reflex kašľa. Do konca prvého roku života nie sú základné funkcie dieťaťa ešte stabilné. Neexistuje žiadna schopnosť obmedziť patologický proces, ako je zápal, v rámci primárne postihnutej oblasti tkaniva, zostáva tendencia k difúznym reakciám a rozvoj sepsy. Centrálny nervový systém dieťaťa sa ľahko vyčerpá.

Vo veku od jedného roka do 6-7 rokov sa u detí postupne zlepšujú všetky funkcie organizmu, oslabuje sa sklon k generalizovaným reakciám pri pôsobení patogénnych faktorov, zvyšuje sa výskyt detských infekcií, pribúdajú prejavy alergií.

V období puberty (puberty) možno pozorovať nadmernú nestabilitu autonómneho nervového systému, psychiky a správania. Možná dysfunkcia kardiovaskulárneho (juvenilná hypertenzia, akrocyanóza) systému. V tomto veku je tiež zvýšený výskyt tuberkulózy a cukrovky. Proces sexuálneho vývoja sa môže odchyľovať od normy – môže sa urýchliť, alebo naopak spomaliť.

Ako telo rastie, vytvárajú a zlepšujú sa tkanivové bariéry a imunitný systém a zlepšuje sa neuroendokrinná regulácia. Preto sa u ľudí v zrelom veku najviac prejavuje reaktivita a rezistencia. Charakteristické znaky tejto alebo tej choroby a rôznych patologických procesov sa jasne prejavujú. To isté možno povedať o vývoji ochranno-adaptívnych a kompenzačných reakcií, čo prispieva k priaznivému výsledku ochorenia.

Pri postupe z zrelého do staršieho a senilného veku dochádza opäť k poklesu reaktivity a odolnosti organizmu. Starí ľudia majú zníženú schopnosť prispôsobiť sa účinkom meniacich sa fyziologických a patogénnych faktorov prostredia v dôsledku zníženia metabolizmu a funkčných rezerv rôznych orgánov. Existuje útlak

imunologická reaktivita. Znížená protiinfekčná imunita. Obzvlášť často sa pozoruje vývoj chorôb spôsobených vírusmi, pyogénnymi mikroorganizmami, čo je spojené nielen s nedostatočnou tvorbou protilátok, ale aj s oslabením aktivity fagocytov a zvýšením priepustnosti tkanivových bariér. Znížená protinádorová rezistencia. Častému vzniku zhubných nádorov v staršom a senilnom veku napomáha nielen oslabenie imunitného dohľadu, ale aj hromadenie somatických mutácií s vekom, ktoré súvisia s nádorovou premenou buniek. Frekvencia kardiovaskulárnej patológie sa zvyšuje v dôsledku vývoja aterosklerózy a nerovnováhy v systéme regulácie cievneho tonusu. Zvyšujúci sa výskyt diabetes mellitus (cukrovka u starších ľudí), demencia; zlomeniny kostí sú čoraz častejšie v dôsledku rozvoja osteoporózy.

Mnohé ochorenia v tomto veku majú chronický priebeh a často sa vyznačujú nedostatočne jasnými prejavmi v dôsledku zníženej reaktivity.

Reaktivita súvisiaca s vekom je teda nevyhnutná a musí sa brať do úvahy pri prevencii, diagnostike a liečbe pacientov v akomkoľvek veku.

Nasledujúce ochorenia sú bežnejšie u starších ľudí.

arteriálnej hypertenzie - ide o stabilné zvýšenie krvného tlaku nad 140/90 mm Hg. čl. Genetické a environmentálne faktory zohrávajú vedúcu úlohu pri rozvoji arteriálnej hypertenzie. Medzi vonkajšie rizikové faktory patria: vek nad 55 rokov u mužov, vek nad 65 rokov u žien, fajčenie, hladina cholesterolu nad 6,5 mmol/l, nepriaznivá rodinná anamnéza kardiovaskulárnych ochorení, mikroalbuminúria (so sprievodným diabetom), porucha citlivosti na glukózu, obezita, vysoký fibrinogén, neaktívny životný štýl, vysoké etnické, sociálno-ekonomické, geografické riziko.

U starších ľudí sa arteriálna hypertenzia vyskytuje častejšie v dôsledku aterosklerotických lézií krvných ciev (najčastejšie je postihnutá aorta, koronárne artérie, mozgové tepny).

Rozlišuje sa aterosklerotická hypertenzia - ide o hypertenziu u starších pacientov, u ktorých stúpa prevažne systolický krvný tlak a diastolický krvný tlak zostáva na normálnej úrovni, čo vedie k veľkému rozdielu medzi systolickým a diastolickým tlakom. Zvýšenie systolického krvného tlaku s normálnym diastolickým tlakom je spôsobené prítomnosťou aterosklerózy vo veľkých tepnách. Keď sú aorta a tepny postihnuté aterosklerózou, stávajú sa nedostatočne elastickými a do určitej miery strácajú schopnosť naťahovať sa v systole a kontrahovať v diastole. Preto pri meraní krvného tlaku zaznamenávame veľký rozdiel medzi systolickým a diastolickým tlakom, napríklad 190 a 70 mm Hg. čl.

V klasifikácii arteriálnej hypertenzie sa rozlišuje 111 stupňov zvýšeného krvného tlaku.

I stupeň: čísla krvného tlaku 140-159/90-99 mm Hg. čl.

II stupeň: čísla krvného tlaku 160-179 / 100-109 mm Hg. čl.

III stupeň: hodnoty krvného tlaku nad 180/110 mm Hg. čl.

POLIKLINIKA

So zvýšením krvného tlaku sa pacienti obávajú bolesti hlavy, závratov, môže sa vyskytnúť tinitus, blikajúce "muchy" pred očami. Treba však poznamenať, že intenzívna bolesť hlavy, sprevádzaná závratmi, nevoľnosťou, tinnitom, sa pozoruje s výrazným zvýšením hodnôt krvného tlaku a môže byť prejavom hypertenznej krízy. Pacienti môžu byť tiež rušení častými palpitáciami (zvyčajne sínusovou tachykardiou), rôznymi bolesťami v oblasti srdca.

U starších pacientov s aterosklerotickou hypertenziou nie sú zistené objektívne symptómy, ako je bolesť hlavy, závrat. V zásade sa sťažnosti vyskytujú s výrazným zvýšením hodnôt krvného tlaku.

Starší a senilní pacienti často nepociťujú nepríjemné príznaky s výrazným zvýšením hodnôt krvného tlaku, pacienti sa môžu cítiť dobre aj pri krvnom tlaku 200 a 110 mm Hg. čl. Diagnóza arteriálnej hypertenzie sa u takýchto pacientov často robí pri náhodnom zistení vysokého krvného tlaku (pri fyzickom vyšetrení, hospitalizácii s iným ochorením). Mnohí z nich veria, že absencia nepohodlia pri vysokom tlaku naznačuje benígny priebeh ochorenia. Toto presvedčenie je od základu nesprávne. Takýto latentný (skrytý) priebeh arteriálnej hypertenzie vedie k tomu, že človek bez bolestivých, bolestivých symptómov nemá motiváciu na vyšetrenie a liečbu, v dôsledku čoho sa antihypertenzívna liečba u takýchto pacientov začína neskoro alebo sa neuskutočňuje. vôbec. V súčasnosti je dokázané, že riziko vzniku cievnych príhod (infarkt myokardu, akútna cerebrovaskulárna príhoda, tromboembólia) u takýchto pacientov je oveľa vyššie ako u ľudí s normálnym krvným tlakom.

Vlastnosti merania krvného tlaku u starších pacientov: u starších pacientov môže dôjsť k výraznému zhrubnutiu steny brachiálnej artérie v dôsledku vývoja aterosklerotického procesu v nej. Preto je potrebné vytvoriť v manžete vyššiu úroveň tlaku na stlačenie sklerotickej tepny. V dôsledku toho dochádza k falošnému nadhodnocovaniu čísel krvného tlaku, k takzvanej pseudohypertenzii.

Fenomén pseudohypertenzie sa zisťuje Oslerovou technikou, na tento účel sa palpáciou a auskultáciou meria krvný tlak na brachiálnu artériu. Ak je rozdiel väčší ako 15 mm Hg. Art., tak sa potvrdzuje fenomén pseudohypertenzie. Skutočný krvný tlak u takýchto pacientov možno merať iba invazívnou metódou.

Ortostatickú hypotenziu možno pozorovať aj u starších ľudí, preto by sa im mal krvný tlak merať v polohe na chrbte.

Arteriálna hypertenzia potrebuje stálu liečbu, pravidelné lieky. U pacientov s hypertenziou sa prejavuje predovšetkým aktívny motorický režim, vyvážená strava, dodržiavanie režimu práce a odpočinku, kontrola telesnej hmotnosti, odmietanie alkoholu, fajčenie. Spotreba soli za deň nie je väčšia ako 4-6 g.

V liečbe arteriálnej hypertenzie sa používajú rôzne skupiny liekov, najmä ACE inhibítory (kaptopril, enalapril, prestarium, losinopril), diuretiká (hypotiazid, furosemid, indapamid), betablokátory (atenolol, anaprilín, egilok, concor), diuretiká ( furosemid, hypotiazid, indapamid), sedatíva (valeriána lekárska, passifit, afobazol). Často sa používa kombinácia týchto skupín liekov. Arteriálna hypertenzia u starších pacientov prebieha dlho, ale je benígna ako hypertenzia v mladom veku.

angina pectoris je jednou z najčastejších foriem ischemickej choroby srdca. Hlavným príznakom je typická bolesť pri angíne pectoris - je to tlaková, zvieravá bolesť za hrudnou kosťou, ktorá sa vyskytuje pri malej fyzickej námahe (prechádzka 200-1000 m, v závislosti od funkčnej triedy), zastavení v pokoji alebo pri sublingválnom podaní nitroglycerínu po 3-5 minút. Táto bolesť môže vyžarovať pod ľavú lopatku, rameno, čeľusť. Takáto koronárna bolesť nastáva pri nedostatočnom zásobovaní srdcového svalu kyslíkom, keď je jeho potreba zvýšená (napríklad pri fyzickej námahe, emočnom prepätí). Záchvat angíny pectoris môže nastať aj pri chôdzi v chladnom veternom počasí alebo pri pití studeného nápoja. Zvyčajne pacient vie, pri akom zaťažení sa záchvat anginy pectoris vyskytuje: ako ďaleko môže chodiť, na ktorú podlahu stúpať. Takíto pacienti by mali vždy so sebou nosiť lieky s obsahom dusičnanov.

Netreba zabúdať ani na takzvanú nestabilnú angínu pectoris, pri ktorej záchvat retrosternálnej bolesti môže dramaticky zmeniť svoj charakter: skráti sa vzdialenosť, ktorú pacient dokáže prejsť bez bolesti, prestane pôsobiť predtým účinný nitroglycerín, resp. sa bude musieť zvýšiť, aby sa zastavila bolesť. Najnebezpečnejšie je, keď sa bolesť začne objavovať v noci. Nestabilná angína je vždy považovaná za predinfarktový stav a takýto pacient potrebuje okamžitú hospitalizáciu v nemocnici. Pri výraznom bolestivom syndróme musí byť pacientovi podaný nitroglycerín pod jazyk, nemali by ste pacientovi podávať niekoľko tabliet naraz alebo ich podávať nepretržite: mali by ste podať 1-2 tablety, počkať 10-15 minút, potom ďalšiu, počkať opäť 10-15 minút atď. d. Veľké dávky nitroglycerínu je možné podávať len kontrolou krvného tlaku – nemal by klesať.

Dlhotrvajúci priebeh anginy pectoris, nedostatočná liečba alebo jej absencia môže následne viesť k rozvoju srdcového zlyhania, infarktu myokardu.

Je potrebné vedieť, že nie všetky bolesti v oblasti srdca môžu byť pôvodu anginy pectoris. U starších pacientov sú často rozšírené bolesti vľavo od hrudnej kosti, ktoré sú konštantné, boľavé, zhoršované určitými pohybmi. Pri sondovaní pozdĺž rebier alebo chrbtice možno identifikovať bolestivé body. Takéto bolesti sú charakteristické pre osteochondrózu, interkostálnu neuralgiu, myozitídu. Niekedy sa zhoršujú na pozadí prechladnutia. Takáto bolesť sa dobre lieči nesteroidnými protizápalovými liekmi (napr. diklofenak, ibuprofén). Niekedy sa bolesti na hrudníku objavia po ťažkom jedle, keď jedák šiel spať. Takéto bolesti sa môžu objaviť v dôsledku nafukovania (Remgeltov syndróm) a súvisiaceho napätia bránice. Taktiež u starších ľudí je pomerne častá bráničná hernia, kedy sa pažerákový otvor bránice roztiahne a vo vodorovnej polohe sa časť žalúdka presunie do hrudnej dutiny. Existujú bolesti, ktoré prechádzajú vo vzpriamenej polohe. Pacienti kvôli bolesti môžu spať v polosede.

U žien v menopauze môžu spolu s typickými príznakmi, ako je pocit návalu tepla do tváre, pocit husej kože na končatinách, pocit úzkosti, nemotivované záchvaty chvenia, rôzne bolesti v oblasti srdca aj nastať. Zvyčajne nie sú spojené s fyzickou aktivitou, ale naopak, často sa vyskytujú v pokoji, môžu vyrušovať pomerne dlho, nezmiznú ani na hodiny. Valocordin, Corvalol, Valerian zvyčajne pomáhajú zmierniť tieto bolesti, pričom užívanie nitroglycerínu ich nijako neovplyvňuje.

Liečba anginy pectoris spočíva hlavne v užívaní skupiny liekov, ako sú nitráty. Dusičnany zahŕňajú nitroglycerín, nitrosorbid, erinit. Tieto lieky môžu spôsobiť vážne bolesť hlavy na zníženie tohto nepríjemného vedľajšie účinky dusičnany sa užívajú spolu s validol. Na liečbu sa používajú aj lieky na zníženie cholesterolu - statíny (medzi ne patrí vasilip, atorvastatín), lieky znižujúce viskozitu krvi - antikoagulanciá (aspirín, tromboas, kardiomagnyl).

Zástava srdca- patologický stav spôsobený slabosťou sťahovej činnosti srdca a nedostatočným krvným obehom. Srdcové zlyhanie je zvyčajne sekundárny stav, ktorý komplikuje primárne poškodenie srdca, krvných ciev alebo iných orgánov. Príčinou srdcového zlyhania sú nasledovné ochorenia: ischemická choroba srdca, srdcové malformácie, arteriálna hypertenzia, myokarditída, dystrofické zmeny v myokarde, myokardiopatie, difúzne pľúcne choroby.

V počiatočných štádiách srdcového zlyhania je narušená schopnosť srdca relaxovať, dochádza k diastolickej dysfunkcii, ľavá komora sa menej napĺňa krvou, čo vedie k zníženiu objemu krvi vypudenej komorou. V kľude si však srdce poradí, objem krvi kompenzuje potreby. Pri fyzickej aktivite, keď sa zrýchľuje tep, sa znižuje celkový výdaj krvi, telu začína chýbať kyslík a u pacienta sa pri akejkoľvek fyzickej aktivite objavuje slabosť, dýchavičnosť. Srdcové zlyhanie je charakterizované znížením tolerancie pacientovej obvyklej fyzickej aktivity.

Rozlišujte medzi akútnym a chronickým srdcovým zlyhaním.

Akútne zlyhanie ľavej komory sa vyvíja na pozadí zaťaženia ľavej komory (k tomu môže viesť arteriálna hypertenzia, aortálne defekty, infarkt myokardu) a za prítomnosti provokujúceho faktora, ako je fyzický a emocionálny stres, infekcie.

Klinicky sa akútne zlyhanie ľavej komory prejavuje vo forme srdcovej astmy alebo pľúcneho edému.

srdcová astma sa vyvíja akútne, prejavuje sa zvyšujúcou sa dýchavičnosťou, pocitom nedostatku vzduchu, dusením. Okrem týchto príznakov sa môže najskôr objaviť kašeľ s výtokom ľahkého spúta a potom sa v ňom môžu objaviť pruhy krvi. Pri auskultácii v pľúcach je počuť ťažké dýchanie, v dolných častiach - vlhké jemné bublanie. Pacient sedí v posteli so spustenými nohami - táto poloha uľahčuje stav pacienta v dôsledku vyloženia pľúcneho obehu. Pri absencii liečby a progresii ochorenia sa môže vyvinúť pľúcny edém.

Pľúcny edém sa môže vyvinúť nielen so zlyhaním ľavej komory, ale aj so zápalom pľúc, výskytom cudzích telies v prieduškách, prudkým poklesom atmosférického tlaku. Pľúcny edém je akútny stav, ktorý si vyžaduje okamžitú starostlivosť, pretože symptómy sa vyvíjajú tak rýchlo, že môže dôjsť k nepriaznivému výsledku pomerne rýchlo. Náhle, často v noci, na pozadí záchvatu anginy pectoris sa u pacienta vyvinie prudká dýchavičnosť (až dusenie), objaví sa suchý kašeľ, ktorý je rýchlo nahradený vlhkým kašľom s penivým krvavým spútom. Pacient zaujme nútenú polohu v sede alebo v sede, zníži nohy, oprie sa rukami o posteľ, stoličku, na dýchaní sa podieľajú pomocné svaly. Nastáva všeobecné vzrušenie, objavuje sa pocit strachu zo smrti. Koža sa stáva cyanotickou. V pľúcach sa vo všetkých poliach ozývajú vlhké chrapoty rôznej veľkosti, frekvencia dýchacích pohybov sa zvyšuje na 40-45 dýchacích pohybov za minútu.

Priebeh pľúcneho edému je vždy ťažký, prognóza je veľmi vážna. Aj pri pozitívnom výsledku počas liečby je vždy možný relaps stavu.

V liečbe akútneho zlyhania ľavej komory sa používa sublingválne podávanie nitroglycerínových tabliet 10 mg každých 10 minút, kontrola krvného tlaku, intravenózne podanie narkotických liekov proti bolesti (1-2 ml 1% morfínu), vnútrožilové podanie diuretík (2,0-8,0 ml 1% roztoku furosemidu), intravenózne podanie srdcových glykozidov, je výhodné podávať strofantín alebo corglicon v malých dávkach (0,25 - 0,5 ml 0,05% roztoku), kombinovať ich s prípravkami draslíka a horčíka na zlepšenie metabolizmu v myokarde.

Chronické srdcové zlyhanie sa rozvíja postupne, často sú jeho príčinami arteriálna hypertenzia, ischemická choroba srdca, aortálne defekty.

Klinika chronického srdcového zlyhania má tri stupne.

V I. štádiu dominujú celkové príznaky: slabosť, únava, zvýšená dýchavičnosť, zrýchlený tep pri fyzickej aktivite. Občas sa môže objaviť akrocyanóza. Veľkosť pečene sa nemení. Všetky tieto javy po ukončení fyzickej aktivity samy vymiznú.

V štádiu II sa všetky príznaky začínajú objavovať už pri menšej fyzickej námahe: zvyšuje sa dýchavičnosť, zvyšuje sa tachykardia, môže sa objaviť suchý kašeľ. Objavujú sa lokálne príznaky (akrocyanóza), pozorujú sa edémy dolných končatín, ktoré do rána nezmiznú, neskôr sa môžu edémy zväčšiť (až do rozvoja anasarky - prítomnosť tekutiny vo všetkých dutinách: ascites, hydrotorax, hydroperikard). Pečeň sa zväčšuje, stáva sa hustou. V pľúcach je počuť jemné jemné bublanie. Pri dekompenzácii stavu sú pacienti v nútenej polohe: sedia v posteli s nohami dole.

V štádiu III (konečná, dystrofická) sa na pozadí výraznej celkovej kongestívnej nedostatočnosti vyvíjajú závažné nezvratné zmeny vo vnútorných orgánoch s porušením ich funkcie a dekompenzáciou. Vyvíja sa zlyhanie obličiek a pečene.

Nemedikamentózna liečba spočíva v obmedzení fyzickej aktivity, úprave metabolizmu vody a elektrolytov. Nevyhnutný je pokoj na lôžku a obmedzenie príjmu tekutín a chloridu sodného. Treba brať do úvahy dennú diurézu, pacient si má viesť denník o množstve vypitých a vylúčených tekutín. Stanovenie objemu tekutiny opitého za deň je potrebné vziať do úvahy vo všetkých produktoch, ktoré pacient užíva.

o medikamentózna liečba potrebné:

Liečiť základné ochorenie, ktoré viedlo k CHF (etiologická liečba);

Posilniť zníženú kontraktilnú funkciu ľavej komory (srdcové glykozidy);

Znížte zvýšený objem cirkulujúcej krvi (diuretiká, vazodilatanciá);

Odstráňte alebo znížte periférny edém a prekrvenie vnútorných orgánov (diuretiká);

Znížený krvný tlak (ACE inhibítory);

Znížte srdcovú frekvenciu (beta-blokátory, srdcové glykozidy, verapamil);

Zlepšiť metabolické procesy v myokarde, zvýšiť jeho kontraktilitu (prípravky draslíka, horčíka, riboxínu).

Poruchy srdcového rytmu

Medzi všetkými poruchami rytmu, najmä často v starobe, je fibrilácia predsiení a úplná blokáda prevodového systému srdca. Tieto dve poruchy rytmu sú nebezpečné a môžu viesť k závažným komplikáciám, ktoré následne môžu viesť k smrti. Fibrilácia predsiení sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, ale jej frekvencia sa zvyšuje s vekom, ale úplná blokáda prevodového systému srdca je výlučne ochorením starších ľudí.

Fibrilácia predsiení- Ide o častú nepravidelnú činnosť predsiení. Vzniká vtedy, keď elektrické impulzy vychádzajúce z kardiostimulátora v pravej predsieni začnú blúdiť prevodovým systémom srdca, navzájom sa sčítavať alebo rušiť a nastávajú chaotické kontrakcie jednotlivých skupín predsieňových vlákien s frekvenciou 100 – 150 úderov. za minútu. Táto patológia sa vyskytuje častejšie s organickým poškodením srdca: kardioskleróza, kardiomyopatia, srdcové chyby, ischemická choroba srdca. Výskyt fibrilácie predsiení môže byť aj pri zistení prídavných vodivých zväzkov (ide o vrodenú chybu, ktorá sa zvyčajne rozpozná v relatívne mladom veku).

Pri úplnej blokáde vodivého systému srdca sa impulz z predsiene nedostane do komory. To vedie k tomu, že predsiene sa sťahujú vo svojom vlastnom rytme a komory vo vlastnom, oveľa zriedkavejšie ako zvyčajne. Zároveň srdce prestane reagovať zvýšením kontrakcií v reakcii na dopyt (napríklad počas cvičenia).

Fibrilácia predsiení môže byť konštantná a paroxysmálna.

Paroxyzmálna forma je charakterizovaná skutočnosťou, že na pozadí nejakého provokujúceho faktora (napríklad: fyzická aktivita, emočné preťaženie) dochádza k záchvatu častého arytmického srdcového tepu. V tejto chvíli pacient subjektívne pociťuje pocit prerušenia činnosti srdca, dýchavičnosť, slabosť, potenie. Takýto útok môže prejsť ako nezávisle v pokoji, tak aj pri užívaní liekov - v tomto prípade sa obnoví sínusový rytmus. V niektorých prípadoch sa tiež môžete pokúsiť eliminovať útok silným tlakom očné buľvy alebo bolestivá masáž nadkľúčovej oblasti, rýchle položenie pacienta na bobok. Takéto techniky môžu mať pozitívny vplyv na srdcovú činnosť (až do vymiznutia arytmie).

Trvalá forma arytmie je charakterizovaná prítomnosťou konštantného arytmického srdcového tepu, sínusový rytmus v tejto forme nie je obnovený. V tomto prípade zabezpečujú, že rytmus nie je rýchly - nie viac ako 80-90 úderov za minútu. Pri konštantnej forme fibrilácie predsiení pacient vždy cíti prerušenie práce srdca, dýchavičnosť počas fyzickej námahy. Pri vyšetrovaní pulzu sa zisťujú pulzové vlny rôzneho obsahu, nerytmické. Ak porovnáte tepovú frekvenciu a tepovú frekvenciu, môžete identifikovať rozdiel medzi nimi v smere zvyšovania tepovej frekvencie. Tento jav sa nazýva "nedostatok pulzu" a určuje neefektívnosť časti srdcových kontrakcií - komory srdca sa nestihnú naplniť krvou a dochádza k prázdnemu "pop", nie všetky kontrakcie sa vykonajú. periférne cievy.

Dlhý priebeh konštantnej formy fibrilácie predsiení vedie k progresii srdcového zlyhania.

Pri liečbe fibrilácie predsiení sa používajú srdcové glykozidy: korglikon, digoxín; beta-blokátory: atenolol, concor; cordaron izoptín, etatsizín.

Pri úplnej blokáde prevodových ciest srdca sa náhle zníži krvný tlak, srdcová frekvencia sa spomalí na 20-30 úderov za minútu, pribúdajú príznaky srdcového zlyhania. Pacienti s novodiagnostikovaným úplným srdcovým blokom vyžadujú povinnú hospitalizáciu, pretože v tomto prípade môže dôjsť k vynechaniu rozvoja infarktu myokardu. V súčasnosti liečba tejto patológie spočíva v inštalácii umelého kardiostimulátora u pacienta, ktorý generovaním elektrických výbojov stimuluje srdcové kontrakcie cez drôt zavedený do srdca cez žilu. Pacientovi je šitý umelý kardiostimulátor na 5-8 rokov. Takýto pacient by mal byť preč z oblastí s vysokým magnetické polia(priemyselné transformátory, vysokonapäťové elektrické vedenia, používanie rádiotelefónnej a mobilnej komunikácie atď.), môže „rušiť“ rozhlasový a televízny príjem, ak je blízko antény.

Chronická bronchitída je zápalová difúzna lézia bronchiálneho stromu. Príčinou vývoja bronchitídy sú vírusové a bakteriálne infekcie, vystavenie toxickým látkam, fajčenie. Fajčiari častejšie trpia chronickou bronchitídou u starších ľudí.

Chronická bronchitída, ako každá chronická choroba, sa vyskytuje s obdobiami remisie a exacerbácií, ktoré sa vyskytujú častejšie v chladnej sezóne. V období exacerbácie ochorenia má pacient obavy z kašľa (suchého alebo so spútom), dýchavičnosť pri chôdzi, horúčku až subfebrilné čísla, slabosť, potenie. Pri auskultácii je počuť ťažké dýchanie, suchý chrapot vo všetkých oblastiach pľúc. Neustály priebeh chronickej bronchitídy, nedostatok adekvátnej liečby, prítomnosť konštantného dráždivého faktora následne vedú k rozvoju pľúcneho emfyzému, pneumosklerózy a rozvoju cor pulmonale.

Pri liečbe treba najskôr vylúčiť dráždivé a provokujúce faktory. Pacient potrebuje pokoj na lôžku. Používajú sa tieto skupiny liekov: antibakteriálne lieky, expektoranciá (mukaltin, bromhexin), bylinné odvary (odbor hrudníka č. 3, 4), nesteroidné protizápalové lieky (aspirín, ortafen, nise).

Dlhý priebeh chronickej bronchitídy často vedie k rozvoju chronickej obštrukčnej choroby pľúc. Ochorenie je charakterizované prítomnosťou dýchavičnosti, suchým paroxyzmálnym bolestivým kašľom. Po vypustení spúta sa stav pacienta zlepšuje, je pre neho ľahšie dýchať. Lokálne možno zaznamenať akrocyanózu, často má farba kože zemitý odtieň, prsty vo forme paličiek a nechty vo forme okuliarov. Auskultatívne u takýchto pacientov je počuť ťažké dýchanie, suché pískanie vo všetkých oblastiach, predĺžený výdych.

Pri liečbe takýchto pacientov sa používajú antibakteriálne lieky, expektoranciá, inhalácie berodualu, salbutamolu a inhalačných glukokortikosteroidov. Takýmto pacientom sa často predpisujú perorálne glukokortikosteroidy.

Fyzikálna terapia, otužovanie a fyzioterapia zohrávajú dôležitú úlohu pri liečbe ochorení dýchacích ciest.

Starší ľudia by mali byť chránení pred prievanom, ale miestnosť, v ktorej sa starší pacienti nachádzajú, by mala byť dobre vetraná, pravidelne by sa malo vykonávať mokré čistenie. Takíto pacienti by mali chodiť častejšie - denne je potrebné byť na čerstvom vzduchu 30-40 minút.

Diabetes- ochorenie charakterizované porušením absorpcie krvnej glukózy bunkami, čo vedie k progresívnej lézii veľkých a malých ciev. Rozlišuje sa diabetes I. a II. typu, u starších ľudí je charakteristický diabetes mellitus II. Diabetes mellitus typu II sa vyskytuje v dôsledku vystavenia tela mnohým faktorom, medzi ktoré patrí fajčenie, alkoholizmus, silný stres.

U pacientov s cukrovkou sa objaví svrbenie pohlavných orgánov, smäd, začnú prijímať veľa tekutín, objavuje sa aj polydipsia (pacienti veľa jedia), polyúria (pacienti vylučujú veľa moču). U starších pacientov však nie sú všetky tieto príznaky výrazné. Presnými diagnostickými kritériami pre rozvoj diabetu u pacienta je zistenie vysokej hladiny glukózy v krvi (nad 6,0 ​​mmol/l) v biochemickom krvnom teste a pri štúdiu glykemického profilu, ako aj prítomnosť cukru v krvi. všeobecný rozbor moču.

Pri liečbe cukrovky veľký význam má diétu, ktorá vylučuje cukor, potraviny obsahujúce sacharidy. Pacientom sa odporúča používať náhrady cukru - sacharín a aspartám. Je potrebné pravidelne testovať hladinu glukózy v krvi na klinike alebo doma.

Pacientom sú predpísané hypoglykemické lieky: glibenklamid, maninil. V závažných prípadoch, keď nie je možná korekcia hladiny cukru v krvi hypoglykemickými liekmi, je pri operáciách predpísané podávanie inzulínu.

Prítomnosť cukrovky u staršieho pacienta vždy komplikuje priebeh koronárnej choroby srdca, arteriálnej hypertenzie. Keďže pri diabetes mellitus sú postihnuté malé a veľké cievy, citlivosť u takýchto pacientov je znížená a klinika mnohých chorôb nie je taká typická, viac rozmazaná. Napríklad infarkt myokardu u takýchto pacientov sa môže vyskytnúť s menej intenzívnym bolestivým syndrómom. To môže viesť k oneskorenej lekárskej starostlivosti a smrti pacienta.

Pri diabetes mellitus sa môže vyvinúť hypoglykemický stav, ktorý môže viesť ku kóme a hyperglykemickej kóme.

Pri hypoglykémii má pacient pocit úzkosti, chvenie po celom tele, pocit hladu. Je pokrytý studeným potom, objavuje sa slabosť, zmätenosť. V tomto stave musí byť pacientovi podaný kúsok cukru pod jazyk, čo zlepší jeho pohodu. V hyperglykemickom stave sa hladina glykémie upravuje starostlivým podávaním inzulínu pod kontrolou krvného testu na cukor.

Pri dlhom priebehu diabetes mellitus sa u pacientov rozvinie poškodenie ciev dolných končatín - diabetická angiopatia dolných končatín. Toto ochorenie vedie spočiatku k chladu chodidiel a nôh, k pocitu necitlivosti končatín, objavuje sa bolesť pri chôdzi, ktorá zmizne, akonáhle sa človek zastaví ("prerušovaná klaudikácia"). V budúcnosti sa citlivosť kože dolných končatín znižuje, bolesti sa objavujú v pokoji, na nohách a chodidlách sa vyskytujú vredy a nekrózy. Ak sa ischemické poškodenie dolnej končatiny nelieči, končí sa amputáciou nohy.

Porážka malých ciev, ktoré kŕmia nervové zakončenia, vedie k strate citlivosti kože nôh, poruchám jej výživy a vzniká „diabetická noha“. Pacient zároveň nepociťuje bolesť z drobných raniek, odrenín na koži, ktoré prechádzajú do dlhodobo nehojacich sa vredov. V kombinácii s nedokrvením dolných končatín alebo bez nich môže „diabetická noha“ viesť k amputácii.

Na liečbu diabetickej nohy použite plaviku, vazoprostan.

Nevyhnutná je aj správna starostlivosť o nohy. Umývajte si nohy každý deň teplá voda s mydlom, noste teplé bavlnené ponožky bez gumičky. Nohy treba chrániť pred podchladením, nosiť pohodlnú, mäkkú, netesnú obuv, dôsledne dodržiavať bezpečnosť pri strihaní nechtov, zveriť to partnerovi alebo opatrovateľke, nechtové lôžka ošetrovať roztokom jódu. Pri ošúchaní je potrebné použiť rôzne krémy.

Chronická pyelonefritída- nešpecifické infekčné ochorenie obličiek, postihujúce obličkový parenchým. Výskyt ochorenia v starobe uľahčuje prítomnosť urolitiázy, adenómu prostaty, diabetes mellitus a nedostatočná hygiena pohlavných orgánov. Choroba prebieha dlho, s obdobiami remisie a exacerbácií. V období exacerbácie sa objavuje subfebrilná teplota, nudná Je to tupá bolesť v bedrovej oblasti, časté bolestivé močenie. U starších pacientov môže choroba prebiehať bez výraznej teploty, niekedy dochádza k zmenám v psychike - hnev, podráždenosť.

Pri liečbe pyelonefritídy sa používajú antibakteriálne lieky, uroseptiká, zbierky obličkových bylín. Takíto pacienti by sa mali vyhnúť hypotermii, dodržiavať osobnú hygienu.

Chronické zlyhanie obličiek vzniká v dôsledku dlhodobého priebehu chronických ochorení močového systému (pyelonefritída, glomerulonefritída, adenóm prostaty), diabetes mellitus, hypertenzie alebo v dôsledku starnutia organizmu (sklerotické zmeny v cievach obličiek).

Toto ochorenie je charakterizované nahradením nefrónov spojivovým tkanivom, v dôsledku čoho obličky už nedokážu adekvátne fungovať, ich funkcie sa postupne zhoršujú.

Na začiatku ochorenia majú pacienti slabosť, môže sa zistiť polyúria, noktúria a anémia. Po dlhú dobu môže byť jediným príznakom chronického zlyhania obličiek pretrvávajúce zvýšenie krvného tlaku.

Ochorenie sa diagnostikuje v biochemickom krvnom teste, ktorý odhalí zvýšenú hladinu močoviny a kreatinínu, v teste moču, ktorý odhalí prítomnosť bielkovín, zníženie relatívnej hustoty moču.

Ak majú pacienti arteriálnu hypertenziu, diabetes mellitus bez adekvátnej liečby, infekčný proces, chronické zlyhanie obličiek začína postupovať pomerne rýchlo. U pacientov sa vyvinie ťažká slabosť, nevoľnosť, vracanie, neznesiteľné svrbenie kože, spánok je narušený. Výrazne klesá vylučovaný moč, vzniká hyperhydratácia, zvyšuje sa anémia, azotémia a hyperkaliémia. U pacientov sa objavia príznaky srdcového zlyhania: dýchavičnosť, zvýšenie tachykardie. Pacienti majú charakteristický vzhľad: koža je žltkasto-bledej farby, suchá, so stopami poškriabania, výrazný edém. Ďalšia progresia ochorenia môže viesť k rozvoju uremickej kómy.

Pri liečbe chronického zlyhania obličiek sa používa hemodialýza na prístroji „umelej obličky“. Tento spôsob liečby je však dosť drahý a starší pacienti len ťažko znášajú hemodialýzu. Preto sa v súčasnosti pre pacientov staršieho a senilného veku najčastejšie používajú metódy konzervatívnej liečby. V prvom rade je potrebné liečiť tie ochorenia, ktoré môžu viesť k rozvoju chronického zlyhania obličiek: arteriálna hypertenzia, diabetes mellitus, chronická pyelonefritída, adenóm prostaty. Veľmi dôležité je včasné odhalenie týchto ochorení a ich adekvátna liečba. Takíto pacienti by mali byť pozorovaní na klinike v mieste bydliska, pravidelne podstupovať vyšetrenia na korekciu terapie.

Na zníženie progresie zlyhania obličiek sa používajú ACE inhibítory (enalapril, kaptopril, fosinopril), protidoštičkové látky (Plavik), sorbenty (enterosgel, polyphepan). Aj v liečbe používané ketoanalógy aminokyselín (ketosteril) až 8-12 tabliet denne, aktívne uhlie až 10 g denne alebo enterodesis 5-10 g denne. Dôležité je dodržiavať diétu s obmedzením soli a bielkovín (znížená konzumácia mäsa a rýb), s dostatočným množstvom tekutín pod povinnou kontrolou diurézy a sacharidov. To všetko zlepšuje kvalitu života pacienta a často predlžuje život pacienta na niekoľko rokov.

Chronická cholecystitída- Toto zápalové ochorenie steny žlčníka. Zároveň je narušená schopnosť žlčníka sťahovať sa a vylučovať žlč, ktorá je potrebná pre normálne trávenie. V dôsledku toho sa v lúmene žlčníka môžu tvoriť kamene - cholelitiáza. Dôvody pre rozvoj cholecystitídy môžu byť: bakteriálne infekcie, vírusy, toxická alebo alergická povaha je možná, niekedy podvýživa.

Choroba prebieha s obdobiami remisie a exacerbácie, je vyjadrená prítomnosťou bolesti v pravom hypochondriu po cvičení, chybami v strave (jedenie vyprážaných, slaných, údených), nevoľnosťou, pocitom horkosti v ústach. Pri upchatí žlčových ciest kameňom dochádza k ostrým záchvatovým bolestiam v pravom podrebrí, podobne ako pri pečeňovej kolike, môže sa objaviť zožltnutie kože a slizníc - v tomto prípade je nutná chirurgická liečba.

Pri liečbe nekomplikovanej cholecystitídy sa používajú antibakteriálne lieky, antispazmodiká, anticholinergné lieky. Mali by ste tiež dodržiavať diétu s výnimkou alkoholu, vyprážaných, mastných, slaných, korenených jedál.

BPH- Nezhubný nádor prostaty. Vyskytuje sa u mužov nad 50 rokov, choroba je založená na zmenách hormonálneho pozadia súvisiacich s vekom, čo vedie k nadmernému rastu tkaniva prostaty s poruchou vyprázdňovania močového mechúra.

Pacienti sa sťažujú na časté močenie v malých porciách, nočné močenie, v budúcnosti sa môže vyskytnúť inkontinencia moču.

Predtým sa praktizovala iba chirurgická liečba ochorenia. V súčasnosti existujú lieky, ktoré umožňujú zmenšiť veľkosť prostaty bez operácie. Najpoužívanejšie sú Dalfaz, omnic - tieto lieky znižujú spazmus močových ciest a týmto spôsobom odstraňujú hlavné príznaky ochorenia. Pri ich užívaní môže dôjsť k poklesu krvného tlaku, preto sa neodporúčajú ani užívajú v malých dávkach pri nízkom krvnom tlaku.

Deformujúca sa artróza- skupina ochorení kĺbov. Je to spôsobené poškodením kĺbovej chrupavky, jej rednutím, zmnožením kostného tkaniva, bolesťou postihnutého kĺbu. Faktory, ktoré prispievajú k výskytu deformujúcej sa osteoartritídy u starších ľudí, sú obezita, pracovný stres na kĺb a endokrinné poruchy.

Choroba postupuje postupne. Spočiatku pacienti pociťujú rýchlu svalovú únavu a bolesť kĺbov po cvičení, mierne škvŕkanie v kĺboch ​​pri pohybe a miernu rannú stuhnutosť. S progresiou ochorenia sa príznaky stávajú výraznejšími, zvyšuje sa obmedzenie pohybu v kĺbe, objavujú sa kĺbové deformity, svalová atrofia. Najčastejšie sú postihnuté kĺby chrbtice, dolných končatín, interfalangeálne kĺby. V oblasti distálnych interfalangeálnych kĺbov sa objavujú husté útvary, ktoré deformujú kĺb (Heberdenove uzly), kĺb zväčšuje svoj objem, nadobúda vretenovitý tvar (Bouchardove uzly). Pri poškodení chrbtice sa objavuje lokálna bolesť s príznakmi radikulitídy, stuhnutosť.

Pri liečbe sa používajú terapeutické cvičenia, masáže, diéta na korekciu telesnej hmotnosti. Na zastavenie bolestivého syndrómu sa používajú nesteroidné protizápalové lieky: nise, movalis, diklofenak. Kenalog a hydrokortizón sa tiež injikujú do kĺbu.

Fyzioterapia je široko používaná.

Staroba a choroba

K. Wisniewska-Roshkovska

Neexistujú žiadne choroby, ktoré by boli vlastné starobe. Všetky choroby, ktoré spôsobujú utrpenie starším ľuďom, sa môžu vyskytnúť aj v mladom veku, ale oveľa menej často. Naopak, existuje veľa chorôb, ktoré sa vyskytujú najmä u mladých ľudí a u starých ľudí sú mimoriadne zriedkavé. Avšak tá istá choroba, vyskytujúca sa u mladého a starého človeka, môže vyzerať inak vo svojich klinických prejavoch vzhľadom na to, že ľudia majú rôzne organizmy. Proces starnutia spôsobuje zmeny v rôznych tkanivách a orgánoch, znižuje sa počet fungujúcich buniek, zhoršujú sa ich funkcie dehydratáciou a hromadením toxínov v nich (vápnik, cholesterol, bronzový pigment lipofuscín a pod.). arteriálne lúmeny sa zužujú a počet kapilár klesá, v súvislosti s tým sa zhoršuje zásobovanie tkanív kyslíkom.

Okrem toho sa u starého človeka môžu vyvinúť choroby, ktoré sa vyskytujú v akomkoľvek veku (napríklad zápal pľúc, abscesy, anémia) a staroba iba modifikuje ich priebeh; môžu sa objaviť aj chronické chorobné procesy so skorým nástupom (ako sú žlčníkové kamene, chronický reumatizmus alebo žalúdočné vredy); napokon často dochádza k veľmi nepríjemným a depresívnym poruchám, ktoré sú dôsledkom patologicky zrýchlených procesov starnutia niektorých orgánov a systémov (napríklad emfyzematózna dýchavičnosť, starecká demencia, bolesti kostí v dôsledku straty vápnika a pod.).

Vo všeobecnosti možno povedať, že pre telo starého človeka je charakteristické zhoršenie funkcií všetkých orgánov a ich nedostatočnosť, do určitého bodu skrytá. Činnosť týchto orgánov je často vykonávaná na hranici svojich možností, preto niet divu, že pri dodatočnej záťaži v podobe úrazov, psychických otrasov, otravy či infekcií sa choroby ľahšie rozvíjajú a ich priebeh je závažnejší. a ako už bolo spomenuté výraznejšie odchýlky.v porovnaní s mladším vekom. V starnúcom organizme je veľa faktorov, ktoré môžu spôsobiť tieto odchýlky, alebo takzvaný atypický priebeh.

Dôležitým znakom patológie senilného veku je prítomnosť niekoľkých ochorení súčasne.; v ojedinelých prípadoch u starých ľudí máme dočinenia len s jednou chorobou, aj keď vo väčšine prípadov skutočne dominuje jedna choroba, ktorá spôsobuje najväčšie utrpenie. Zvyčajne spolu s týmto základným ochorením možno zistiť množstvo ďalších ochorení. Napríklad okrem chronickej bronchitídy môžu byť príznaky cholelitiázy, gastritídy, obehového zlyhania, reumatizmu atď. Medzi všetkými chorobami nepochybne prevládajú tie chronické, trvajúce dlhé roky.

Ako skoro začínajú, možno demonštrovať na príklade aterosklerózy, choroby založenej na zúžení priesvitu tepien v dôsledku ukladania cholesterolu a vápnika v ich stenách. Ťažká ateroskleróza výrazne zhoršuje prekrvenie tkanív a orgánov, čo urýchľuje ich starnutie, no v druhej polovici života spôsobuje ateroskleróza mnohé ťažké a niekedy aj smrteľné komplikácie, ako je infarkt myokardu, mozgové krvácanie, arteriálna trombóza, zlyhanie srdca a obličiek. demencia atď. Hlavnou príčinou rozvoja aterosklerózy je bohatá a vysokokalorická strava obsahujúca prebytok živočíšnych tukov, cukru atď. Ateroskleróza postihuje vo väčšej miere a skôr mužov ako ženy, pretože ženské pohlavné hormóny bránia rozvoju ochorenia u žien a až po nástupe menopauzy ateroskleróza u žien postupuje zrýchleným tempom. Vo všeobecnosti sa však dá povedať, že toto ochorenie väčšinou začína v dosť mladom veku, aj keď sa dlhodobo nijako neprejavuje.

Podobne aj iné ochorenia ako napr reumatizmus, cholelitiáza, nefrolitiáza, iné chronické ochorenia srdca, obličiek alebo pečene, často začínajú v mladom alebo strednom veku, ale v starobe postupujú a spôsobujú ťažké komplikácie.

Ďalší znak senilnej patológie je istý atypické ochorenia. Klasické („ako z učebnice“) prejavy chorôb v starobe sa môžu zdať vymazané, zmenené alebo maskované príznakmi iných chorôb. Častejšie sa takéto chyby vyskytujú pri podceňovaní príznakov prítomných u starých ľudí a pripisujú sa starobe a stareckej bezradnosti bez vykonania potrebných vyšetrení. V takýchto prípadoch si môžete pozrieť napr. ťažká anémia, rakovina, obehové zlyhanie a ďalšie. je tiež ľahko viditeľný a pľúcna tuberkulóza, ak sa progresívna slabosť pripisuje samotnému starobe a neustály kašeľ je spojený s emfyzémom alebo fajčením bez toho, aby ste vykonali analýzu spúta a rádiografiu pľúc. Situácia s tuberkulózou sa v súčasnosti vyvíja tak, že u mladých ľudí toto ochorenie ustupuje, „ustupuje“, no u starších sa dostáva do popredia a predstavuje jedno z hlavných nebezpečenstiev. Stáva sa to často preto, že starecký kašeľ zvyčajne ignorujeme a starí ľudia chodia so svojou chorobou dlho a rozhadzujú okolo seba choroboplodné prúty skôr, ako sa prejavia. pravý dôvod choroby a prijmú sa vhodné nápravné opatrenia. Preto každý starý človek, ktorý má chronický kašeľ a progresívnu celkovú slabosť, či už je fajčiar alebo má ťažký emfyzém, by mal byť starostlivo vyšetrený na tuberkulózu (röntgenové snímky, vyšetrenia spúta). Fajčiari však majú ďalšie nebezpečenstvo – pravdepodobnosť vzniku rakoviny pľúc, ktorá sa dá zistiť aj röntgenom.

V dôsledku vekom podmienených zmien v nervovom tkanive sú starší ľudia vo všeobecnosti menej náchylní na bolesť, aj keď to nie je pravidlom. Choroby, ktoré v mladosti prebiehali s výrazným bolestivým syndrómom, u starých ľudí, najmä slabých a neaktívnych, môžu spôsobovať oveľa menšiu bolesť alebo prebiehajú úplne bez bolesti a v niektorých prípadoch pri poruchách pamäti na ne starí ľudia zabúdajú a neinformujú. lekár o tom.

Senilný organizmus ako celok nie je schopný rýchlych a výrazných reakcií charakteristických pre mladý organizmus, ktorý napríklad na infekciu reaguje vysokou horúčkou, zvýšenou leukocytózou (zvýšenie počtu bielych krviniek v krvi) atď. Pre extrémny vek je charakteristický stav, ktorý sa označuje ako vegetatívna rigidita.. To znamená absenciu živých nervových a emocionálnych reakcií autonómneho nervového systému (nie schopnosť červenať sa alebo blednúť, slabá mimika, určitá strnulosť a pomalosť gest a správania všeobecne atď.); napríklad v reakcii na nečakané, zlé správy starý človek často reaguje vážnou chorobou, ktorá sa môže rozvinúť v priebehu niekoľkých dní alebo týždňov, no jeho bezprostredné reakcie môžu byť prekvapivo slabé, tlmené a brzdené, ako keby sa nepríjemná správa naplno nerozbehla. dostať sa k nemu. Jeho intelekt totiž často nie je schopný okamžite pochopiť situáciu a senilné zmeny v nervovom systéme mu neumožňujú rýchlo reagovať na situáciu.

Všetky tieto okolnosti vedú k tomu, že u starých ľudí sú prejavy akútnych ochorení často „tlmené“ a niektoré symptómy môžu úplne chýbať, dokonca aj pri ťažkých a hrozivých ochoreniach vyžadujúcich urgentnú hospitalizáciu. A hoci počiatočný priebeh akútneho ochorenia môže navonok prebiehať priaznivo, dystroficky zmenený a nedostatočne zásobený krvou vnútorné orgány veľmi ľahko zlyhávajú, a preto sa pomerne rýchlo rozvinú ťažké komplikácie tak z pľúc (zápal pľúc), mozgu (mdloby, dezorientácia, poruchy vedomia, delirické stavy), ako aj zo srdca (akútna cievna nedostatočnosť, dýchavičnosť, edémy). a obličiek (urémia) a pod. Príkladom je chrípka, ktorá u mladých ľudí prebieha ako krátke akútne ochorenie s výraznou ochrannou reakciou organizmu (vysoká teplota) a rýchlo prechádza bez následkov, kým u starých ľudí spočiatku prebieha bezpečne , no po niekoľkých dňoch sa môže skomplikovať ťažkým zápalom pľúc alebo akútnym zlyhaním krvného obehu, ktoré je najčastejšou príčinou smrti. V súčasnosti, v dobe antibiotík, zomierajú na zápal pľúc najmä starí ľudia, oslabení dlhodobými chorobami, nevládni, pre ktorých je toto ochorenie „poslednou kvapkou, ktorá pretečie cievu“, v súvislosti s ktorým sa dokonca nazýva „ západ slnka“ zápal pľúc. V týchto prípadoch môže choroba prebiehať úplne bez horúčky, ale s ťažkým celkovým stavom, zahmleným vedomím, akútnym zlyhaním krvného obehu atď.

Pri akútnych ochoreniach tráviaceho traktu, ktoré si vyžadujú urgentný chirurgický zákrok (napríklad apendicitída, nepriechodnosť čriev), môžu byť prvotné príznaky aj vyhladené a atypické a črevná stena, ktorá nie je dostatočne prekrvená v postihnutej oblasti, rýchlejšie podlieha nekróze a perforácii. čo často vedie k smrteľnému zápalu pobrušnice (peritonitída). Po krátkom, navonok priaznivom priebehu ochorenia vzniká vážny stav, pri ktorom už nemusí byť potrebná operácia. Preto vo všetkých prípadoch s akútnou bolesťou, vracaním, zadržiavaním plynov a stolice by ste sa mali okamžite poradiť s chirurgom. V žiadnom prípade nepodávajte žiadne lieky, nerobte klystír atď.

Atypický a maskovaný priebeh ochorenia môže byť spôsobený aj tým, že sekundárne prejavy z iných orgánov môžu dominovať v obraze ochorenia a maskovať základné ochorenie, ktorého symptómy sú mierne; napríklad pri infarkte myokardu u starých ľudí s ťažkou aterosklerózou môže byť syndróm bolesti zo srdca nevýznamný, ale náhla srdcová slabosť a pokles krvného tlaku môžu spôsobiť prudké zníženie prietoku krvi do orgánov postihnutých sklerózou, a preto , dysfunkcia týchto orgánov môže postúpiť do prvého plánu. Takže hlavný dôvod- Poškodenie srdca - môže zostať nepovšimnuté. Ako sekundárny prejav pri infarkte myokardu môže pôsobiť mozgová príhoda a ak sú črevné tepny postihnuté aterosklerózou, môže vzniknúť obraz, ktorý pripomína akútnu úplavicu s ostrými bolesťami brucha v dôsledku akútnej anémie niektorého segmentu čreva. Preto v niektorých prípadoch hlavná príčina tohto stavu, to znamená infarkt myokardu, zostáva bez povšimnutia. Bolesti hlavy a závraty, ako aj mentálny úpadok sú typickými prejavmi mozgovej aterosklerózy. Ale vo všetkých prípadoch je potrebné dôkladným vyšetrením vylúčiť iné príčiny týchto prejavov.

Trombóza krvných ciev v starobe, sa samozrejme vyskytuje neporovnateľne častejšie ako v mladom veku. Sklerotický plak alebo krvná zrazenina, ktorá sa uvoľnila zo steny cievy, ktorá sa vytvorila pri patológii srdca, môže cirkulovať s krvným obehom a prípadne trombovať niektorú malú tepnu mozgu, iný orgán alebo dolnú končatinu. Trombóza mozgovej cievy dáva obraz mozgovej príhody s hemiplégiou a trombóza tepny dolnej končatiny spôsobuje akútnu bolesť, blednutie a ochladzovanie tej časti nohy, kam krv v dôsledku trombózy nevstupuje. V týchto prípadoch je potrebný urgentný chirurgický zákrok na odstránenie zrazeniny alebo amputácie nohy. Niekedy dochádza k trombóze črevných artérií, v dôsledku čoho krv nevstupuje do určitej časti čreva, ktorá podlieha nekróze. Prejavuje sa to náhlou ostrou bolesťou brucha, zvracaním a tekutá stolica s špinenie. Život pacienta v týchto prípadoch môže zachrániť len okamžitá operácia.

V žilovom systéme starších ľudí sa častejšie ako v mladšom veku tvoria krvné zrazeniny a krvné zrazeniny, pretože žily sú rozšírené a prietok krvi v nich je výrazne spomalený. Takéto krvné zrazeniny, ktoré sa odtrhnú od stien, sa môžu dostať do pľúc a vytvárať tam prekážky prietoku krvi, čo predstavuje bezprostrednú hrozbu pre život. K tomu často dochádza pri ťažkých pooperačných stavoch.

Zápalové a infekčné ochorenia u starších sú navonok malátni, reakcie tela sú málo výrazné, bolesť je väčšinou nevýrazná, teplota nie je veľmi vysoká. To však vôbec neznamená, že veci sú relatívne v poriadku a že vzniknutú chorobu nemožno brať vážne; naopak, ako už bolo spomenuté, vnútorné orgány seniorov fungujúce na hranici svojich možností môžu rýchlo zlyhať pod vplyvom dodatočnej záťaže, ktorou je napríklad bakteriálna intoxikácia. Preto treba pamätať na to, že regulačné mechanizmy organizmu a možnosti adaptácie u starších ľudí sú menej dokonalé, a preto aj pri ľahkých ochoreniach môže dochádzať k poruchám metabolizmu voda-soľ. U starých ľudí, najmä tých, ktorí sú neaktívni, sa ľahko rozvíja edém alebo dochádza k dehydratácii; v niektorých prípadoch napriek ťažkej dehydratácii nedochádza k smädu, čo je dôsledkom porušenia nervových mechanizmov regulácie metabolizmu vody a soli v tele.

Starý človek je menej odolný voči infekciám, pretože je u neho znížená tvorba protilátok. Počas svojho života sa stretáva s veľkým množstvom infekcií a vytvoril si voči nim imunitu – bol chorý na konkrétnu chorobu alebo má infekciu bez jej zjavných príznakov, a preto môžu mať starí ľudia imunitu voči mnohým druhom patogénnych mikróbov. No ak sa v starobe stretne s nejakou novou infekciou a nakazí sa ňou, tak priebeh ochorenia býva ťažký až život ohrozujúci.

alergické reakcie starí ľudia majú menej turbulentné, ľahšie prúdia. Niektoré alergické ochorenia (napríklad senná nádcha) môžu v starobe úplne vymiznúť. No na druhej strane sa častejšie vyskytujú rôzne alergické kožné vyrážky, najmä v súvislosti s užívaním liekov.

Novotvary, najmä rakovina, u starých ľudí sa vyskytujú aj častejšie a často nie sú včas diagnostikované, pretože prebiehajú dlho latentne alebo atypicky a prejavy ako slabosť, bledosť kože či bolesti žalúdka sa často pripisujú samotnému starobe. Podozrivé vo vzťahu k zhubnému nádoru sú predovšetkým choroby, ktoré sa objavili relatívne nedávno a napriek zvýšenej výžive prebiehajú s výrazným poklesom sily a chudnutia. V týchto prípadoch by ste sa mali určite poradiť s lekárom a starostlivo preskúmať. Najčastejšie je rakovina u starších ľudí lokalizovaná v pľúcach (častejšie u fajčiarov), koži, hrtane, žalúdku, hrubom čreve a konečníku, prostate u mužov a prsníku u žien. Nádor prsníka u starej ženy sa dá ľahko zistiť palpáciou, zdvihnutím prsníka druhou dlaňou a držaním na váhe. Každý zistený uzlík by mal byť vyšetrený lekárom (najlepšie onkológom), keďže v ranom štádiu je možné ochorenie úplne eliminovať operáciou a rakovina prsníka u starších žien je pomerne častá.

Niektoré rakoviny, ako napríklad rakoviny kože, hrubého čreva a krčka maternice, môžu mať v priebehu času relatívne benígny priebeh. Vo všeobecnosti je rakovina rovnako nebezpečná pre starších ľudí, ako aj pre ľudí v strednom veku.

Akútna otrava u starších je priebeh oveľa ťažší, čo je celkom pochopiteľné, keďže postihujú orgány, ktoré sú už starnutím dosť opotrebované. Ak dôjde k náhodnej otrave (napríklad drogami, oxidom uhoľnatým) u mladého človeka, potom je šanca na jeho záchranu oveľa vyššia ako pri rovnakej otrave u starého človeka. Detoxikačné (eliminácia pôsobenia toxických látok) a eliminačné (vylučovacie) funkcie organizmu v starobe sú už výrazne znížené. Hlavnými orgánmi, ktoré vykonávajú tieto funkcie, sú pečeň a obličky; zhoršenie ich funkcií vedie k tomu, že už nedokážu plne čistiť krv od vonkajších a vnútorných toxínov. Starý človek je citlivejší na predávkovanie drogami, ako aj na poruchy stravovania a intoxikácie v dôsledku rôznych chorôb. Ťažko na nich pôsobí zneužívanie mäsových výrobkov, ktorých nestrávené zvyšky rýchlo hnijú v hrubom čreve a toxické produkty, ktoré sa pri tomto hnilobe uvoľňujú, sa vstrebávajú do krvného obehu a prúdom sa prenášajú cez telo a poškodzujú rôzne tkanivá. Zápcha, taká častá u starších ľudí, tieto procesy ešte zintenzívňuje. U mladších ľudí sa takéto toxíny ľahšie vylučujú z tela, u starších nimi môže dôjsť k presýteniu krvi (tzv. starecká samootrava, čiže autointoxikácia), pri vylučovaní potom a dychu spôsobujú tzv. nepríjemný zápach, ktorý je často charakteristický pre starších ľudí.

Je potrebné zdôrazniť, že príčinou takejto nečinnosti, slabosti sú často akútne ochorenia, ktoré sú badateľné najmä v období rekonvalescencie (zotavovania) a sú spôsobené nielen vplyvom samotnej choroby, ale sú výsledkom dlhodobého ležania v posteľ. Akútne ochorenia u starších ľudí sú často oneskorené v dôsledku komplikácií, pretože procesy obnovy v senilnom tele sú oveľa pomalšie (napríklad rany sa hoja oveľa dlhšie) a proces hojenia sa spomaľuje. Ak sa počas pobytu pacienta na lôžku neurobí množstvo opatrení (tretie, masáže, gymnastické cvičenia na lôžku, dychové cvičenia a pod.), môže sa veľmi ľahko vyvinúť svalová slabosť spojená so svalovou hytrofiou až stuhnutosťou kĺbov. nohy, takže človek, ktorý bol pred ochorením plne funkčný, sa okamžite stane invalidom.

Na záver treba poznamenať, že nezomierame na starobu, ale na choroby. Príčinou úmrtia je vždy nejaká komplikácia ochorenia, najčastejšie aterosklerotického pôvodu, ako je mŕtvica, aterosklerotické mäknutie mozgu, infarkt myokardu alebo srdcové zlyhanie v dôsledku kardiosklerózy. Aterosklerotické komplikácie majú najčastejšie aj zlyhanie obličiek a trombózu. Rakovina je tiež častou príčinou smrti starších ľudí a pri rôznych, dlhodobých ochoreniach sa život končí v dôsledku pridania zápalu pľúc. Čím vyšší je vek starého človeka, tým ľahšia smrť môže nastať aj pri relatívne „drobných“ neduhoch, ktoré by pre mladý organizmus neboli problémom.

Treba zdôrazniť, že senilné črty priebehu rôznych chorôb prezentované v tejto časti sa týkajú najmä ľudí v solídnom biologickom veku, trpiacich rôznymi neduhmi, vychudnutých a s ťažkými sklerotickými léziami. Čím je starý človek psychicky a fyzicky slabší, tým je pravdepodobnejší výskyt znakov, odchýlok a komplikácií vyššie opísaných chorôb. Naopak, čím mladší je vek starého človeka, teda čím nižší je biologický vek, tým viac sa priebeh ochorenia približuje „typickej“ charakteristike stredného veku človeka.

Viete o ochoreniach, ktoré patria medzi desať najčastejších u seniorov? Choroby, ktoré s veľkou húževnatosťou trápia starých dlhé roky? Napriek zložitému systému zdravotníctva a vysokým nákladom v zdravotníctve ľudstvo doteraz neprišlo na to, čo s tým.

Desať najčastejších chronických ochorení moderný človek venuje väčšinu svojho času a materiálnych nákladov, vyzerá u oboch pohlaví takto:

1. Bolesť chrbta
2. ťažká depresia
3. Anémia z nedostatku železa
4. Bolesť krku
5. Strata sluchu (vzhľadom na vek, ale aj z iných dôvodov)
6. Diabetes
7. Migréna
8. Chronická obštrukčná choroba pľúc
9. Nepokoj, úzkosť
10. Choroby muskuloskeletálneho systému

Pozor na prelínanie čisto fyziologických príčin chorôb u človeka a jeho celkového psychického stavu.

Štúdia z júna 2015 ukázala, že žiadne množstvo trikov, vrátane aktívneho životného štýlu a lekárskej starostlivosti, nemôže zaručiť zdravie ľudí, ktorí už majú viac ako sedemdesiat rokov.

Výsledok nás neprekvapuje. Počet zdravotných problémov spojených s predlžovaním priemernej dĺžky života ľudí na celom svete neklesá. Naopak, počet patológií u ľudí v senilnom veku neustále rastie.

S čím to súvisí?

Predtým sa väčšina ľudí jednoducho nedožila nástupu určitých chorôb. Poďme sa pozrieť na zoznam desiatich bežných problémov súvisiacich s vekom a pokúsime sa na ne prísť.

Desať chronických chorôb v starobe

Štúdie sa týkali chronických chorôb, verných spoločníkov ľudí v úctyhodnom veku. Vedci analyzovali stav vecí v 188 krajinách, počnúc rokom 1990 a končiac rokom 2013.

Všeobecný trend naznačuje, že pokiaľ ide o narastajúce choroby súvisiace s vekom, toto číslo neustále rastie a povaha priebehu patológií nadobúda závažnejšie formy. Týka sa to najmä dôchodkového veku, kedy má človek menšiu fyzickú námahu.

Je to spôsobené tým, že pri absencii boja "o prežitie" je imunita oslabená. Počas tohto obdobia majú ľudia tendenciu venovať väčšiu pozornosť nie vonkajším faktorom, ale vnútorným problémom. Rúcajú starý zaužívaný spôsob života a myslenia, ktorý sa vyvíjal mnoho desaťročí.

Udržať si zdravie je čoraz ťažšie. Staroba so sebou prináša nevyhnutné úpravy. Choroby bránia dôchodcom naplno si užívať voľný čas, ktorý sa objavil. Priemerný človek trávi väčšinu z toho bojom s chorobou a telesným postihnutím.

V posledných desaťročiach lekári z celého sveta aktívne študujú zdravotné problémy moderného človeka spojené s novou realitou zmeneného prostredia a klímy.

Osobitná pozornosť sa venuje vyhľadávaniu účinnými prostriedkami boj proti bolestiam spôsobeným rôznymi príčinami a riešenie problémov s obmedzenou pohyblivosťou u starších ľudí. Veľká pozornosť sa venuje hľadaniu liekov na úplnú stratu alebo oslabenie sluchu a zraku.

V rovnakej dobe, ako bolo uvedené po výskume, desať prvých nepríjemných chorôb, ktoré najviac obťažujú ľudí dôchodkový vek, sa nezmenil. Ale zmenila sa dĺžka života a trvanie chorôb. Navyše je to významné.

Záver naznačuje sám seba. Predlžovanie strednej dĺžky života znamená automatické zvyšovanie počtu ochorení a dĺžky ich priebehu.

Vynára sa otázka – čo s tým? Stačí len užívať lieky proti bolesti, utešovať sa myšlienkou, že v tomto veku je to nevyhnutné, alebo hľadať zásadnejšie spôsoby riešenia problémov starých ľudí, akými sú chronické bolesti chrbta, migrény, astma, depresia?

V každom prípade, aj napriek tomu, že staroba so sebou často prináša veľa múk, ľudstvo stále vytrvalo hľadá, ako prekonať bolesť a predĺžiť si život.

Mnoho ľudí trpí desiatimi a viac chorobami

Okrem toho, že moderný človek často rieši špecifické choroby, je nútený riešiť aj takzvanú sprievodnú patológiu staroby. Spravidla to znamená rozpoznať prítomnosť viacerých chorôb súčasne. Najčastejšie toto

• arteriálna hypertenzia,
• cukrovka,
• ochorenia nervového systému.

Časté poruchy krvného obehu, ktoré sprevádzajú srdcové choroby, strata zraku a depresia.

V období rokov 1990 až 2013 vzrástol počet chorých na uvedené choroby o 52 percent.

Bolo hlásených desať hlavných patológií postihujúcich starších ľudí. Navyše 81 percent ľudí, ktorí trpia viac ako piatimi chorobami, sú ľudia mladší ako 65 rokov.

Objaví sa smutný obraz. Ľudia čakajú, nebudú čakať do dôchodkového veku, aby mohli cestovať a užívať si život. Strávia niekoľko rokov v zahraničí, spoznajú svet v celej jeho kráse a potom ... sa liečia a liečia.

Existuje určitá dôchodcovský syndróm kedy sa prvotné nadšenie preleje do aktívnej fázy cestovania, exkurzií, výletov, plavieb a následne prejde do depresívneho stavu ľahostajnosti a prázdnoty.

Človek sa cíti unavený životom a keďže sa už nemusí „ťahať do päste“, aby si mohol ďalej zarábať, rýchlo stráca zmysel existencie. Toto nebezpečné obdobie je poznačené odlúčením od sveta. Aktívne vnímanie reality vystrieda ponorenie sa do seba a do svojich „boľakov“.

Zdravý dôchodca? Robíš si srandu?

Prekvapivo žiadna z chorôb, ktoré sú bežné u starších ľudí, sama osebe nemôže viesť k smrti. Teda byť faktorom nezlučiteľným so životom. Napriek tomu sú všetky tieto patológie problémami, ktoré vážne ovplyvňujú trvanie a kvalitu života človeka, ktorý dosiahol úctyhodný vek.

Ako ukázali výsledky výskumu, len 301 patologických prípadov z 2337 (!) možno definovať ako nepriame, nesúvisiace s vekom.

To je zaujímavé zdravých ľudí vek odchodu do dôchodku vedci prakticky nezistili. V každom prípade ich percentuálny podiel dopadol tak mizerne, že to pre štatistiky nemôže hrať žiadnu rolu.

Takmer každého staršieho človeka trápia dutiny, bolesti chrbta či hlavy

Lekári pomenovali najčastejšie problémy ľudí všeobecne a dôchodcov najmä infekčné choroby a krátkodobé úrazy.

V roku 2013 sa vyskytli asi 2 miliardy rôznych prípadov infekcie patogénmi horných dýchacích ciest a gastrointestinálneho traktu.

Za vážny problém bol označený aj obyčajný kaz. V tom istom roku 2013 bolo ochorenie zubov sprevádzané rôznymi komplikáciami zistené u 200 miliónov starších ľudí. To však nie je všetko.

Takže bolesti hlavy sa stali problémom číslo jeden na planéte pre 2,4 miliardy ľudí. Z toho 1,6 miliardy tvorili ľudia v dôchodkovom veku.

Lekári sa domnievajú, že hlavné príčiny dlhodobej invalidity dôchodcov sú chronické silná bolesť v oblasti chrbta a veľkých depresívnych porúch. Oba tieto problémy v ktorejkoľvek krajine na svete patria medzi desať najčastejších chorôb.

Uveďme nakoniec ďalšie patológie zahrnuté v tomto zozname. Myslíme si, že zoznam vás trochu prekvapí.

Čo teda robiť s týmito desiatimi chorobami?

Napriek takejto deprimujúcej situácii s vymenovanými problémami medzi staršími ľuďmi to neznamená, že je všetko také beznádejné. Zdravá výživná strava bohatá na vitamíny a mikroelementy a aktívny životný štýl sú priaznivým faktorom na prevenciu určitých chorôb a úspešnú liečbu existujúcich patológií.

Lekári upozorňujú na potrebu integrovaného prístupu k riešeniu problémov. Napríklad liečba bolestí chrbta len medicínskymi prostriedkami sa nezaobíde bez toho, aby sme dbali na celkové posilnenie adaptability organizmu a posilnenie nervovej sústavy. A to zase otvára otázku kvality oddychu, pracovnej terapie, pohybových a športových aktivít.

Žiaľ, v tejto veci zatiaľ nehovoríme o zásadných zmenách. Prevencia a zmiernenie priebehu už rozvinutých patológií, eliminácia faktora bolesti a pomoc pri adaptácii na život v spoločnosti sú hlavné oblasti, ktorých je moderná veda a medicína schopná.