Etylalkohol (70 %). Etylalkohol: návod na použitie Alkohol návod na použitie
17. Etylalkohol. Akútna a chronická otrava. Liečba.
Miestne pôsobenie etylalkoholu.
a) antiseptické pôsobenie
b) lokálny vplyv na gastrointestinálny trakt:
Centrálne pôsobenie etylalkoholu.
a) vplyv na psychiku - 3 stupne.
Stupeň 1 - excitácia: inhibícia inhibičných mechanizmov mozgu, eufória, zvýšená nálada, nadmerná spoločenskosť, zhovorčivosť, neadekvátne hodnotenie prostredia, znížená výkonnosť
Stupeň 2 - anestézia: analgézia, ospalosť, poruchy vedomia, inhibícia miechových reflexov
3. etapa – agonálna
Pri dlhodobom používaní: závislosť a drogová závislosť (duševná a fyzická).
b) vplyv na vazomotorické centrum: inhibícia vazomotorického centra vazodilatácia kože zvýšený prenos tepla
c) vplyv na zadný lalok hypofýzy: zníženie tvorby ADH zvýšenie diurézy
d) psychogénny účinok na gastrointestinálny trakt
e) účasť na výmene energie: 1 g etylalkohol- 7,1 kcal.
Farmakokinetika etylalkoholu.
1) pri perorálnom podaní sa 80% absorbuje - tenké črevo, 20% - žalúdok
2) rýchlo sa vstrebáva na prázdny žalúdok; tuky a sacharidy spomaľujú vstrebávanie
3) 90 % etanolu sa metabolizuje na oxid uhličitý a vodu za uvoľnenia energie v pečeni, zvyšok nezmeneného etanolu sa vylúči: a) pľúcami b) obličkami c) potnými žľazami
Účinok etanolu na gastrointestinálny trakt.
Účinok etanolu na gastrointestinálny trakt Má centrálna a lokálna genéza:
10% koncentrácia: zvýšená sekrécia slinných a žalúdočných žliaz (v dôsledku uvoľnenia gastrínu, histamínu), sekrécia kyseliny chlorovodíkovej
20% koncentrácia: znížená sekrécia kyseliny chlorovodíkovej a žalúdočnej šťavy
40% koncentrácia: zvýšená tvorba hlienu, pylorický spazmus, znížená motilita žalúdka
Účinok na pečeň: inhibícia glukoneogenézy, hypoglykémia, ketoacidóza, hromadenie tukov v parenchýme pečene.
Účinok etanolu na kardiovaskulárny systém.
alkoholická kardiomyopatia
alkoholické arytmie
arteriálnej hypertenzie
znížené riziko aterosklerózy
Použitie etylalkoholu v lekárskej praxi.
vonkajšie antiseptikum
dráždivý rubdown a obklady
na výrobu nálevov, extraktov, liekových foriem na vonkajšie použitie
protišokový prostriedok
prášky na spanie alebo sedatíva (zriedkavé)
kachexia
Opatrenia na pomoc pri akútnej otrave etanolom.
1) Obnovte dýchanie:
a) držanie toalety ústnej dutiny a horných dýchacích ciest
b) atropín na zníženie sekrécie slinných a prieduškových žliaz
c) kyslík + umelá pľúcna ventilácia
d) analeptiká: korazol, kordiamín, kofeín atď.
2) Výplach žalúdka
3) Korekcia BOS (intravenózne hydrogénuhličitan sodný atď.)
4) Antiemetiká v prípade ťažkej nevoľnosti ( metoklopramid atď.)
5) V ťažkom stave je indikovaná hemodialýza
6) Symptomatická terapia, teplo.
Alkoholizmus je chronické zneužívanie alkoholu (etylalkohol - látka so sedatívnym-hypnotickým účinkom), ktoré vedie k poškodeniu mnohých orgánov (pečeň, gastrointestinálny trakt, centrálny nervový systém, kardiovaskulárny systém, imunitný systém) a sprevádzaná psycho-fyzickou závislosťou.
Lieky na liečbu alkoholizmu.
1) Teturam (antabus, disulfiram)- viď vyššie
2) Esperal (radother)- dlhodobo pôsobiaci teturam, subkutánne implantované tablety
3) apomorfín(užíva sa v kombinácii s alkoholom) - emetikum centrálneho pôvodu
Okrem týchto liekov sa používa psychoterapia a psychofarmaká.
Lieky na zmiernenie odvykania od alkoholu.
odvykanie od alkoholu- prudké prerušenie konzumácie alkoholu s výskytom motorických excitácií, úzkosti a zníženia konvulzívneho prahu.
Hlavným cieľom liečby je prevencia kŕčov, delíria, arytmií
1) tiamínová terapia
2) detoxikácia - nahradenie alkoholu dlhodobo pôsobiacim sedatívno-hypnotikom s postupným znižovaním jeho dávky (benzodiazepíny)
3) antihistaminiká
4) fenytoín – niekedy ako prostriedok na prevenciu záchvatov
Etanol. disulfiram (teturam).
ETYLALKOHOL (Spiritus aethylicus).
Synonymá: Vínny destilát, Spiritus vini.
Autor: farmakologické vlastnosti etylalkohol sa vzťahuje na omamné látky tukovej série. Najcitlivejšie na etylalkohol (alkohol) sú bunky centrálneho nervového systému, najmä bunky mozgovej kôry, na ktoré pôsobí charakteristickú alkoholickú excitáciu spojenú s oslabením procesov inhibície. Potom dochádza aj k oslabeniu procesov vzruchu v kôre, útlaku miechy a predĺženej miechy s potlačením činnosti dýchacieho centra. Použitie alkoholu vo veľkých dávkach vo vnútri vedie k porušeniu základných životných funkcií tela.
V lekárskej praxi sa etylalkohol používa hlavne ako vonkajšie antiseptikum a dráždidlo na obklady, obklady atď.
Predtým sa podával intravenózne na gangrénu a pľúcny absces vo forme 20-33% roztoku v sterilnom izotonickom roztoku chloridu sodného alebo v sterilnej vode na injekciu. Vo forme 33% roztoku v 5% roztoku glukózy sa niekedy používa pri kombinovanej intravenóznej celkovej anestézii ("etanolová anestézia").
Etylalkohol je široko používaný v rôznych riedeniach na výrobu tinktúr, extraktov a dávkové formy pre vonkajšie použitie.
Všetky liekové formy obsahujúce etylalkohol sa vydávajú výlučne na lekársky predpis.
TETURAM (Teturamum).
Tetraetyltiuramdisulfid.
Synonymá: Antabus, Abstinyl, Alcofobin, Antabus, Antaethan, Antaetyl, Anticol, Aversan, Contrapot, Crotenal, Disetil, Disulfiramum, Espenal, Exhorran, Hoca, Noxal, Refusal, Stopethyl, Tetradin atď.
Užíva sa perorálne na liečbu chronického alkoholizmu v prípadoch, keď nie je možné dosiahnuť terapeutický účinok inými metódami liečby (psychoterapia, vitamínová terapia, užívanie apomorfínu atď.).
Účinok lieku je založený na jeho schopnosti špecificky ovplyvňovať metabolizmus alkoholu v tele. Alkohol prechádza oxidačnými premenami, prechádza fázou acetaldehydu a kyseliny octovej. Za účasti acetaldehydhydrázy sa acetaldehyd zvyčajne rýchlo oxiduje.
Teturam, blokujúci enzymatickú biotransformáciu alkoholu, vedie k zvýšeniu koncentrácie acetaldehydu v krvi po požití alkoholu.
Podľa moderných údajov sa teturam v tele premieňa na kyselinu N,N-dietylditiokarbámovú (DEDCA) a ďalšie metabolity, ktoré blokujú kovové ióny a sulfhydrylové skupiny enzýmov zapojených do detoxikácie alkoholu. Hromadenie po požití alkoholu pod vplyvom acetaldehydu teturamu vedie k závažným zmenám v tele pacienta: začervenanie kože, pocit tepla v tvári a hornej časti tela, pocit zvierania na hrudníku, ťažkosti s dýchaním, hluk v hlave , búšenie srdca, pocit strachu, niekedy zimnica a pod. Výrazne znížený krvný tlak.
Predpisovaním alkoholu na pozadí pôsobenia teturamu sa u nich vyvinie negatívny podmienený reflex na chuť a vôňu alkoholických nápojov a pri dlhodobej liečbe dosahujú čiastočnú alebo úplnú neznášanlivosť alkoholu.
Použitie teturamu môže byť sprevádzané závažnými vedľajšími účinkami, preto sa k nemu pristupuje ako k jednej z posledných možností.
Pred začatím liečby teturamom sa pacient podrobí dôkladnému lekárskemu vyšetreniu. Pri absencii kontraindikácií je pacientovi vysvetlený význam terapie a upozornený na nebezpečenstvo pitia alkoholu počas obdobia liečby.
Liečba teturamom sa vykonáva pod dohľadom lekára. Dávka sa vyberá individuálne.
Teturamalkoholové reakcie sa môžu vyskytnúť v miernych, stredne ťažkých a ťažkých formách.
Pri závažnej reakcii trvajúcej 1 – 1,5 hodiny (silná bolesť hlavy s pocitom plnosti a pulzácie, prudkými ťažkosťami s dýchaním, výrazným poklesom krvného tlaku, výpadkom vedomia, psychomotorickým nepokojom, kŕčmi) 15-20 ml 1% vodného roztoku metylénovej modrej sa podáva intravenózne pod kožu - kordiamín, korazol alebo gáfor, intramuskulárne - cytitón alebo lobelín, efedrín, strychnín; vyvolať vdychovanie kyslíka. Zadajte intravenózne roztok glukózy s kyselinou askorbovou. Pri bolestiach v srdci sú predpísané Validol, Corvalol a v prípade potreby nitroglycerín. Pri nízkom krvnom tlaku sa podáva mezaton alebo efedrín. V prípade prudkého útlmu srdcovej činnosti sa intravenózne podáva 0,25 - 0,5 ml 0,05 % roztoku strofantínu v 20 ml izotonického roztoku chloridu sodného alebo 5 % roztoku glukózy. S kŕčmi - intramuskulárne 10 ml 25% roztoku síranu horečnatého. Pri ťažkej nevoľnosti a vracaní sa intravenózne injikuje 10 ml 10% roztoku chloridu vápenatého alebo glukonátu, dovnútra sa podáva 0,015 g extraktu z belladony, pod kožu sa vstrekuje 0,5 ml 0,1% roztoku atropínu.
V prípade kŕčových reakcií sa podáva chloralhydrát ako klystír (15–20 ml 6% vodno-škrobového roztoku) alebo sa používajú trankvilizéry (pozri Sibazon, Phenazepam); s psychomotorickou agitáciou injekčne intramuskulárne 1 - 2 ml 2,5% roztoku chlórpromazínu.
Pacient by mal byť vo vodorovnej polohe.
Počas liečby teturamom, najmä dlhodobej, sa môžu vyskytnúť rôzne poruchy kardiovaskulárneho systému, periférneho a centrálneho nervového systému, funkcií gastrointestinálneho traktu a pečene. Možné sú alergické reakcie (svrbenie, vyrážka) a exacerbácia minulých ochorení (gastritída, peptický vred žalúdka a dvanástnika, tromboflebitída atď.).
V niektorých prípadoch sa pri dlhodobom používaní teturamu môžu vyskytnúť akútne psychózy pripomínajúce akútnu alkoholickú paranoidu, akútnu alkoholickú halucinózu alebo alkoholické delírium. Možný je prechod halucinačného syndrómu na paranoidný, paranoidný na schizofréniu a pod.
Absolútnymi kontraindikáciami použitia teturamu sú endokrinné ochorenia (tyreotoxikóza, cukrovka), výrazná kardioskleróza, cerebrálna ateroskleróza, predinfarktové a poinfarktové stavy, aneuryzma aorty, koronárna insuficiencia, II. a III. štádium hypertenzie, ťažké cerebrovaskulárne ochorenie, srdcové a cievne ochorenia v štádiu dekompenzácie, pľúcna tuberkulóza s hemoptýzou, čerstvá tuberkulóza infiltrovaná bronchiálna astma, ťažký pľúcny emfyzém, krvácavý žalúdočný vred, ochorenie pečene a obličiek; choroby krvotvorných orgánov, duševné choroby, infekčné choroby mozgu, epilepsia a epileptiformné syndrómy, polyneuritída, neuritída sluchového a očného nervu, glaukóm, zhubné nádory, tehotenstvo, idiosynkrázia k teturamu.
Relatívne kontraindikácie sú reziduálne následky organického poškodenia mozgu, vek nad 60 rokov, endarteritída, peptický vred žalúdka a dvanástnika v akútnom štádiu, traumatické ochorenie, reziduálne následky po infekčnom poškodení mozgu a cievnej mozgovej príhode, predtým prenesené psychózy teturam.
farmakologický účinok
Podľa farmakologických vlastností sa etylalkohol vzťahuje na omamné látky. Najcitlivejšie na etylalkohol (alkohol) sú bunky centrálneho nervového systému, najmä bunky mozgovej kôry, na ktoré pôsobí charakteristickou alkoholovou excitáciou spojenou s oslabením procesov inhibície, ktorá je nahradená tzv. oslabenie procesov excitácie v kortexe, inhibícia funkcie miechy a predĺženej miechy s potlačením aktivity dýchacieho centra. Použitie alkoholu vo vnútri vedie k porušeniu základných životných funkcií tela.Alkohol pri vonkajšej aplikácii pôsobí lokálne dráždivo, reflexne a resorpčne (vyvíja sa vstrebávaním do krvi). Dráždivé a antimikrobiálne účinky sa zvyšujú so zvyšujúcou sa koncentráciou. Resorpčný účinok ovplyvňuje hlavne centrálny nervový systém.
Má baktericídny (zabíjajúci baktérie) účinok, ktorý sa zvyšuje so zvyšujúcou sa teplotou, ako aj s pridaním sublimátu, fenolu, lyzolu. Najvyššiu aktivitu má 70% alkohol. Sporicídny (ničiaci spóry mikroorganizmov) nemá. Alkoholové výpary sú aktívnejšie ako roztoky. Má adstringentný, opaľovací a kauterizačný účinok. Adstringentný účinok pomáha obmedziť zápalový edém tkaniva a dráždivý účinok zvyšuje prekrvenie ciev.
Alkohol inhibuje syntézu prostaglandínov (biologicky aktívne látky), preto inhibuje motilitu myometria (kontraktilitu svalovej vrstvy maternice).
Indikácie na použitie
V lekárskej praxi sa etylalkohol používa najmä ako vonkajšie antiseptikum (dezinfekčný prostriedok) a dráždidlo na obklady, obklady a pod. Etylalkohol je široko používaný v rôznych riedeniach na výrobu tinktúr, extraktov a liekových foriem na vonkajšie použitie.Používa sa tiež ako odpeňovač pri pľúcnom edéme a prevencii predčasného pôrodu.
Spôsob aplikácie
Aplikuje sa zvonka vo forme pleťových vôd ako prostriedok protizápalovej konzervatívnej terapie počiatočných štádií vriedkov (akútny purulentno-nekrotický zápal vlasového folikulu), zločincov (akútny hnisavý zápal tkanív prsta), infiltrátov (tesnenia ), mastitída (zápal mliekovodov mliečnej žľazy). Pleťové vody sa aplikujú 3-5 krát denne po dobu 15 minút. Používa sa ako antiseptikum (dezinfekčný prostriedok) na dezinfekciu rúk chirurga (metódy Ferbringer, Alfred a pod.), ako aj na spracovanie operačného poľa, najmä u ľudí s precitlivenosťou na iné antiseptiká, u detí a pri operáciách na plochách. s tenkou pokožkou u dospelých (krk, tvár). Ako dráždidlo sa odporúča na obklady a obklady.Pri alveolárnom pľúcnom edéme akéhokoľvek pôvodu je ako odpeňovač predpísaná inhalácia pár 96% etylalkoholu.
Pary 70-96% etylalkoholu sa zavádzajú cez nosový katéter (špeciálna dutá trubica); pri metóde masky sa používa 40-50% alkoholu. Každých 30-45 minút, aby sa zabránilo intenzívnej absorpcii a objaveniu sa stimulačného účinku alkoholových pár, by sa mal inhalovať kyslík alebo 30-50% zmes kyslíka a vzduchu. Terapeutický účinok začína najskôr po 10-15 minútach inhalácie, plný terapeutický účinok nastáva v priemere po 1-1,5 hodine.
Pri rýchlom náraste respiračného zlyhania, ako aj pri kombinácii pľúcneho edému so šokom je inhalácia neúčinná. Na odstránenie alveolárnej hypoxie u takýchto pacientov sa odporúča umelá ventilácia pľúc cez endotracheálnu trubicu alebo tracheostómiu s dodatočným odporom voči inhalácii. V dôsledku toho sa znižuje venózny prítok do pravej predsiene, zvyšuje sa alveolárny tlak (tlak vzduchu v pľúcach), sťažuje sa únik tekutiny z pľúcnych kapilár (najmenšie cievy), difúzia (prenikanie) kyslíka cez alveolárnu kapiláru sa zlepšuje membrána (cez tkanivo, ktoré oddeľuje pľúcne kapiláry od vzduchu). ), normalizuje sa hydrostatický tlak v malom (pľúcnom) obehu. Núdzová terapia s použitím respirátorov pri akútnom respiračnom zlyhaní v dôsledku poškodenia srdca je však najčastejšie neúčinná. Absolútnymi kontraindikáciami umelej pľúcnej ventilácie je absencia spontánneho dýchania alebo jeho patologických rytmov na pozadí hypoxémie a hyperkapnie (nízka hladina kyslíka a vysoká hladina oxidu uhličitého v krvi - pO2 60 mm Hg, pCO2 60 mm Hg). Protipenová terapia je kompatibilná s akýmikoľvek inými liečebnými metódami. V boji proti pľúcnemu edému nie je možné obmedziť sa len na použitie odpeňovačov; musí sa kombinovať s inými terapeutickými opatreniami.
Aby sa zabránilo predčasnému pôrodu, intravenózne sa vstrekne 25 ml 95% etylalkoholu rozpusteného v 500 ml 5% roztoku glukózy.
Vedľajšie účinky
Vdýchnutie môže spôsobiť podráždenie dýchacieho traktu. Pri opakovanom užívaní vzniká závislosť (oslabenie alebo nedostatok účinku).Kontraindikácie
Neexistujú žiadne absolútne kontraindikácie používania alkoholu pri pľúcnom edéme. Relatívne kontraindikácie sú psychomotorická agitácia a syndróm nepretržitej (nie eliminovanej) bolesti pri infarkte myokardu. V tomto prípade inhalácie alkoholu pacienti ťažko tolerujú a sú neúčinné. Preto by použitiu odpeňovačov pri infarkte myokardu malo predchádzať zavedenie anestetík, analgetík a antihistaminík.Etylalkohol zvyšuje citlivosť tela na trankvilizéry a neuroleptiká zvyšujú intoxikáciu, ktorú spôsobuje. Keď sa etylalkohol kombinuje s perorálnymi antidiabetikami, derivátmi sulfonylmočoviny, vzniká hypoglykemická kóma (strata vedomia charakterizovaná úplnou nedostatočnou reakciou tela na vonkajšie podnety v dôsledku nízkej hladiny cukru v krvi). Imipramín, inhibítory MAO zvyšujú toxicitu etylalkoholu, hypnotiká prispievajú k výraznému útlmu dýchania, butadión predlžuje účinok alkoholu v dôsledku oneskorenia jeho oxidácie. Antabuzový účinok spôsobený inhibíciou aktivity acetaldehyderogenázy (enzýmu podieľajúceho sa na rozklade alkoholu) môže byť spôsobený fenobarbitalom, fenacytínom, amidopyrínom, butamidom, izoniazidom a butadiénom. Etylalkohol zvyšuje toxicitu (škodlivý účinok) nitrofuránov a prispieva k prejavom ich účinku podobného antabusu, znižuje účinnosť tiamínu. Pri perorálnom podaní inaktivuje (potláča aktivitu) pôsobenie antibiotík.
Názov: Etylalkohol (Spiritusaethylicus)
Farmakologický účinok:
Podľa farmakologických vlastností sa etylalkohol vzťahuje na omamné látky. Najcitlivejšie na etylalkohol (alkohol) sú bunky centrálneho nervového systému, najmä bunky mozgovej kôry, na ktoré pôsobí charakteristickou alkoholovou excitáciou spojenou s oslabením procesov inhibície, ktorá je nahradená tzv. oslabenie procesov excitácie v kortexe, inhibícia funkcie miechy a predĺženej miechy s potlačením aktivity dýchacieho centra. Konzumácia alkoholu vo vnútri vedie k porušeniu základných životných funkcií tela.
Pri vonkajšom použití pôsobí alkohol lokálne dráždivo, reflexne a resorpčne (vyvíja sa vstrebávaním do krvi). Dráždivé a antimikrobiálne účinky sa zvyšujú so zvyšujúcou sa koncentráciou. Resorpčný účinok ovplyvňuje hlavne centrálny nervový systém.
Má baktericídny (zabíjajúci baktérie) účinok, ktorý sa zvyšuje so zvyšujúcou sa teplotou, ako aj s pridaním sublimátu, fenolu, lyzolu. Najvyššiu aktivitu má 70% alkohol. Sporicídny (ničiaci spóry mikroorganizmov) nemá. Alkoholové výpary sú aktívnejšie ako roztoky. Má adstringentný, opaľovací a kauterizačný účinok. Adstringentný účinok pomáha obmedziť zápalový edém tkaniva a dráždivý účinok prispieva k zvýšeniu prekrvenia ciev.
Alkohol inhibuje syntézu prostaglandínov (biologicky aktívne látky), preto inhibuje motilitu myometria (kontraktilitu svalovej vrstvy maternice).
Etylalkohol - indikácie na použitie:
V lekárskej praxi sa etylalkohol používa najmä ako vonkajšie antiseptikum (dezinfekčný prostriedok) a dráždidlo na obklady, obklady a pod. Etylalkohol je široko používaný v rôznych riedeniach na výrobu tinktúr, extraktov a liekových foriem na vonkajšie použitie.Používa sa tiež ako odpeňovač pri pľúcnom edéme a prevencii predčasného pôrodu.
Etylalkohol - spôsob aplikácie:
Zvonka sa používa vo forme pleťových vôd ako prostriedok protizápalovej konzervatívnej terapie počiatočných štádií furunkulov (akútny purulentno-nekrotický zápal vlasového folikulu), zločincov (akútny hnisavý zápal tkanív na prste), infiltráty (tesnenia ), mastitída (zápal mliekovodov mliečnej žľazy). Pleťové vody sa aplikujú 3-5 krát denne po dobu 15 minút. Používa sa ako antiseptikum (dezinfekčný prostriedok) na dezinfekciu rúk chirurga (metódy Ferbringer, Alfred a pod.), ako aj na spracovanie operačného poľa, najmä u ľudí s precitlivenosťou na iné antiseptiká, u detí a pri operáciách. na miestach s tenkou pokožkou u dospelých (krk, tvár). Ako dráždidlo sa odporúča na obklady a obklady.Pri alveolárnom pľúcnom edéme akéhokoľvek pôvodu je ako odpeňovač predpísaná inhalácia pár 96% etylalkoholu.
Pary 70-96% etylalkoholu sa zavádzajú cez nosový katéter (špeciálna dutá trubica); pri metóde masky sa používa 40-50% alkoholu. Každých 30-45 minút, aby sa zabránilo intenzívnej absorpcii a vzniku vzrušujúceho účinku alkoholových pár, by sa mal vdychovať kyslík alebo 30-50% zmes kyslíka a vzduchu. Terapeutický účinok začína najskôr po 10-15 minútach inhalácie, úplný terapeutický výsledok sa dostaví v priemere po 1-1,5 hodine.
Pri rýchlom náraste respiračného zlyhania, ako aj pri kombinácii pľúcneho edému so šokom je inhalácia neúčinná. Na odstránenie alveolárnej hypoxie u takýchto pacientov sa navrhuje umelá ventilácia pľúc endotracheálnou trubicou alebo tracheostómia s dodatočným odporom voči inhalácii. V dôsledku toho sa znižuje venózny prítok do pravej predsiene, zvyšuje sa alveolárny tlak (tlak vzduchu v pľúcach), sťažuje sa únik tekutiny z pľúcnych kapilár (najmenšie cievy), difúzia (prenikanie) kyslíka cez alveolárnu kapiláru sa zlepšuje membrána (cez tkanivo, ktoré oddeľuje pľúcne kapiláry od vzduchu). ), normalizuje sa hydrostatický tlak v malom (pľúcnom) obehu. Ale núdzová terapia s použitím respirátorov pri akútnom respiračnom zlyhaní v dôsledku poškodenia srdca je najčastejšie neúčinná. Absolútnymi kontraindikáciami umelej pľúcnej ventilácie je absencia spontánneho dýchania alebo jeho patologických rytmov na pozadí hypoxémie a hyperkapnie (nízka hladina kyslíka a vysoká hladina oxidu uhličitého v krvi - pO2 60 mm Hg, pCO2 60 mm Hg). Protipenová terapia je kompatibilná s akýmikoľvek inými liečebnými metódami. Je zakázané obmedziť používanie iba odpeňovačov v boji proti pľúcnemu edému; musí sa kombinovať s inými terapeutickými opatreniami.
Aby sa zabránilo predčasnému pôrodu, intravenózne sa vstrekne 25 ml 95% etylalkoholu rozpusteného v 500 ml 5% roztoku glukózy.
Etylalkohol - vedľajšie účinky:
Vdýchnutie môže spôsobiť podráždenie dýchacieho traktu. Pri opakovanom užívaní vzniká závislosť (oslabenie alebo nedostatok účinku).Etylalkohol - kontraindikácie:
Neexistujú žiadne absolútne kontraindikácie používania alkoholu pri pľúcnom edéme. Relatívne kontraindikácie sú psychomotorická agitácia a syndróm nepretržitej (nie eliminovanej) bolesti pri infarkte myokardu. V tomto prípade inhalácie alkoholu pacienti ťažko tolerujú a sú neúčinné. Preto by použitiu odpeňovačov pri infarkte myokardu malo predchádzať zavedenie anestetík, analgetík a antihistaminík.Etylalkohol zvyšuje citlivosť tela na trankvilizéry a neuroleptiká zvyšujú intoxikáciu, ktorú spôsobuje. Keď sa etylalkohol kombinuje s perorálnymi antidiabetikami, derivátmi sulfonylmočoviny, vzniká hypoglykemická kóma (strata vedomia charakterizovaná úplnou nedostatočnou reakciou tela na vonkajšie podnety v dôsledku nízkej hladiny cukru v krvi). Imipramín, inhibítory MAO zvyšujú toxicitu etylalkoholu, hypnotiká prispievajú k výraznému útlmu dýchania, butadión predlžuje účinok alkoholu v dôsledku oneskorenia jeho oxidácie. Výsledkom antabusu spôsobeného inhibíciou aktivity acetaldehyderogenázy (enzýmu podieľajúceho sa na rozklade alkoholu) môže byť fenobarbital, fenacytín, amidopyrín, butamid, izoniazid a butadién. Etylalkohol zvyšuje toxicitu (škodlivý účinok) nitrofuránov a podporuje ich antabusový účinok, znižuje účinnosť tiamínu. Pri perorálnom podaní inaktivuje (potláča aktivitu) účinky antibiotík.
Etylalkohol - forma uvoľňovania:
Vo fľaštičkách.Etylalkohol - podmienky skladovania:
Zoznam A. Preč od ohňa.Etylalkohol - synonymá:
Vínny alkohol.Dôležité!
Pred použitím lieku by ste sa mali poradiť so svojím lekárom. Tento pokyn slúži len na informačné účely.
Etylalkohol sa dnes používa v potravinárskom a medicínskom priemysle. Je súčasťou zloženia mnohých liekov a používa sa aj externe na ošetrenie povrchov rán na koži. V medicíne sa môže použiť roztok etanolu od 33% do 95%. Každý by mal vedieť, že etylalkohol neprechádza vysokým stupňom čistenia. Návod na použitie uvádza, že je určený len na vonkajšie použitie. Len na špeciálne indikácie a v nemocničnom prostredí sa používa na injekcie a inhalácie. Doma si na jeho základe môžete vyrobiť tinktúry liečivé byliny, ktorý sa bude používať len zvonka, napríklad na obklady.
Charakteristika a opis lieku
Podľa návodu na použitie je etylalkohol antiseptickým a dezinfekčným prostriedkom. Je to číry roztok s charakteristickým zápachom a štipľavou chuťou a je vysoko horľavý. Prípravok obsahuje etanol a vodu. Kvantitatívne zloženie zložiek sa môže líšiť. Podľa návodu na použitie obsahuje etylalkohol 95% etanol od 95,1% do 96,9%, v prípravku so silou 70% je to od 69,3% do 70,7% a v alkohole 40% - od 40, 1% do 41,6 %.
V lekárskej praxi sa používa etylalkohol, ktorý obsahuje 95%, 90%, 70%, 40% alebo 33% etanolu. Liečivo je umiestnené vo fľašiach s objemom 100, 200, 400 alebo 50 ml, ako aj v kanistroch s objemom 10, 21,5 a 31,5 litrov.
Etanol je jednosýtny alkohol. Nazýva sa aj alkohol alebo metylkarbinol. Okrem medicíny sa používa ako palivo, rozpúšťadlo, ako aj v potravinárskom a voňavkárskom priemysle.
Uchovávajte liek na chladnom tmavom mieste, mimo dosahu ohňa. Jeho trvanlivosť je neobmedzená.
Podľa návodu na použitie sa v medicíne používa etylalkohol v nasledujúcich prípadoch:
- Dezinfekcia pokožky.
- Trením.
- Komprimuje.
- Výroba tinktúr a liekov na vonkajšie použitie.
- Prevencia predčasného pôrodu.
- S pľúcnym edémom.
- Terapia počiatočných štádií mastitídy, furunkulózy, panarícia.
- Ošetrenie rúk chirurga a operačného poľa.
- Konzervácia biologického materiálu.
Pôsobenie lieku
Podľa návodu na použitie sa etylalkohol vzťahuje na omamné látky. Obzvlášť citlivé sú naň bunky CNS. Pri jeho vystavení dochádza k alkoholickej excitácii v dôsledku zníženia procesov inhibície, inhibície aktivity medulla oblongata a miechy, ako aj dýchacieho centra. Pri požití veľkého množstva vedie etanol k poruche všetkých životne dôležitých funkcií.
Pri vonkajšom použití lieku sa pozoruje jeho antimikrobiálny a dráždivý účinok. So zvýšením koncentrácie etylalkoholu sa zvyšuje aj antiseptický, baktericídny účinok. Pôsobí proti vírusom, gramnegatívnym a grampozitívnym baktériám.
Podľa recenzií lekárov a pokynov na použitie má etylalkohol 70% najvyššiu aktivitu, je schopný preniknúť do hlbokých vrstiev epidermy. Preto sa zvyčajne používa na dezinfekciu pokožky. Ale nemá schopnosť eliminovať mikrobiálne spóry. Liečivo s koncentráciou etanolu 95% pôsobí na sliznicu a pokožku opaľovacím účinkom.
Liečivo v koncentrácii 70% má kauterizačný, adstringentný a dráždivý účinok, ktorý pomáha zastaviť šírenie zápalového edému tkaniva, zvyšuje prívod krvi do krvných ciev.
Návod na použitie etylalkoholu 90% naznačuje, že liek má lokálny dráždivý účinok. V dôsledku toho koža stráca citlivosť, potenie sa znižuje, svrbenie sa zastaví.
Pri vonkajšej aplikácii sa liek nedostane do krvného obehu.
Etylalkohol lekársky: návod na použitie
Navonok sa liek používa vo forme pleťových vôd, obkladov. Aplikujú sa trikrát až päťkrát denne po dobu pätnástich minút. Môžete tiež použiť trecí prostriedok. Podľa návodu na použitie je na tieto účely najvhodnejší etylalkohol 40%. V niektorých prípadoch sa riedi vodou v pomere 1:1.
Liek sa používa na dezinfekciu operačného poľa. V tomto prípade sa môže použiť 90% etylalkohol.
Pri pľúcnom edéme sa používa inhalácia 95% pár etylalkoholu. Zavádzajú sa cez nosový katéter. Ak sa použije maska, odoberie sa 40 percent etylalkoholu. Každú pol hodinu musí pacient vdychovať kyslík, aby sa zabránilo absorpcii a stimulačnému účinku výparov. Desať minút po začiatku inhalácie sa pozoruje účinok lieku a po 1,5 hodine sa dosiahne maximálny terapeutický účinok.
Pri abscese alebo gangréne pľúc sa podľa návodu na použitie podáva etylalkohol 33% intravenózne po zriedení roztokom chloridu sodného v množstve dvadsať miligramov.
Na zastavenie predčasného pôrodu sa pacientom intravenózne injikuje etylalkohol 95 % (25 ml) rozpustený v 5 % roztoku glukózy (500 ml) v množstve 25 mililitrov. Liek pomáha zastaviť motilitu myometria.
V niektorých prípadoch sa etylalkohol podáva perorálne pacientom s vyčerpaním a nedostatkom chuti do jedla.
Podľa návodu na použitie sa etylalkohol môže použiť ako splachovanie, keď potrebujete rýchlo odstrániť vodu z lekárskych nástrojov.
Obmedzenia používania
Kontraindikáciou použitia lieku je precitlivenosť na etanol, ako aj akútna zápalové procesy na koži, vek detí do štrnástich rokov.
Neexistujú žiadne obmedzenia týkajúce sa používania alkoholu na pľúcny edém. Neodporúča sa však používať ho na syndróm nevyriešenej bolesti a infarktu myokardu. V opačnom prípade budú pacienti ťažko tolerovať inhalácie a neprinesú požadovaný výsledok. Používa sa až po zavedení anestézie alebo antihistaminík.
Liek sa používa s opatrnosťou detstva a počas dojčenia.
Pri súčasnom použití s trankvilizérmi a neuroleptikami sa ich účinok zvyšuje. Pri použití s antidiabetikami sa môže vyvinúť hypoglykemická kóma.
Zvýšte toxicitu etylalkoholových inhibítorov MAO a "Imipramínu". Pri súčasnom použití liekov na spanie je možná depresia dýchania. Etanol znižuje účinnosť "Tiamínu" a antibakteriálne lieky zvyšuje toxicitu nitrofuránov.
Nežiaduce reakcie
Pri vdýchnutí môže dôjsť k podráždeniu dýchacích ciest. V prípade dlhodobého alebo opakovaného používania etylalkoholu sa pozoruje závislosť, účinok lieku sa zníži alebo úplne zmizne.
Pri aplikácii obkladu sa môže vyvinúť hyperémia, bolesť a začervenanie kože. V prípade negatívnych príznakov je potrebné tekutinu zmyť vodou a už ju nepoužívať. Nedovoľte, aby sa liek dostal do orgánov zraku.
Etylalkohol pri vonkajšom použití neovplyvňuje schopnosť viesť vozidlo alebo iné mechanizmy.
Predávkovanie
Podľa návodu na použitie etylalkohol vo veľkých dávkach negatívne ovplyvňuje receptory a mediátory mozgu, vedie k potlačeniu dýchacieho centra, rozvoju paralýzy, kómy a dokonca k smrti.
Smrteľná dávka etylalkoholu je 6 ml na kilogram hmotnosti človeka. Príznaky nezvratnej otravy sú:
- Modrosť tváre.
- Edém očných viečok.
- Krvácanie v spojovke.
- Menšia erózia.
- Plnosť mozgu a vnútorné orgány.
- Krvácanie v obličkách, pankrease, bránici.
V prípade predávkovania sa u osoby môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky otravy:
- Zníženie telesnej teploty.
- Zúženie zrenice.
- Tachykardia.
- Záchvaty.
- Porušenie kardiovaskulárnej aktivity.
- Aspirácia zvratkov.
- Kóma.
Ak sa objavia príznaky predávkovania, je potrebné umyť žalúdok a vyvolať zvracanie, potom užiť sorbenty. Liečba je v tomto prípade symptomatická.
cena
Etylalkohol si môžete kúpiť v ktorejkoľvek lekárni v krajine. Uvoľňuje sa na lekársky predpis. Náklady na liek závisia od objemu fľaše. V priemere za fľašu etylalkoholu 95% s objemom 100 mililitrov budete musieť zaplatiť päťsto päťdesiat rubľov.
Niektoré zaujímavé fakty
V medicíne patrí etylalkohol do skupiny antiseptík. Často sa používa pri horúčke. Pri nedostatku liekov môže slúžiť ako súčasť lokálnej anestézie. V niektorých prípadoch sa používa ako protijed pri intoxikácii toxickými alkoholmi, ako je metanol alebo etylénglykol.
Krv zdravý človek môže obsahovať 0,01 % etanolu. Dlhodobé užívanie etylalkoholu vedie k rozvoju cirhózy pečene, gastritídy, žalúdočných vredov, onkologických novotvarov, anémie a mŕtvice. Liek môže spôsobiť metabolické poruchy, poškodenie a smrť mozgových neurónov.
Záver
Liečebný lieh sa získava kvasením rastlinných surovín, ktoré obsahujú cukor, kvasinkami. Droga pôsobí na centrálny nervový systém, tlmí činnosť miechy a predĺženej miechy.
V malých dávkach má stimulačný účinok na dýchanie a krvný obeh, má narkotické a analgetické vlastnosti. Tieto jeho vlastnosti sú základom pre zavedenie etylalkoholu do zloženia mnohých tekutín proti šoku a krvi.
Pri vysokých dávkach liek spôsobuje negatívne dôsledky. Predávkovanie môže spôsobiť smrť.
rr d / ext. približne. a pripraviť sa. lek. formy 70%: fl. a fľaše s objemom 50 a 100 ml 1, 15, 20, 30, 40 alebo 50; kanistre 10 l, 21,5 l alebo 31,5 l. Reg. č.: LSR-006463/09
Klinicko-farmakologická skupina:
Antiseptikum na vonkajšie použitie
Forma uvoľňovania, zloženie a balenie
Roztok na vonkajšie použitie a prípravu liekových foriem 70% priehľadný, bezfarebný, pohyblivý, prchavý, s charakteristickým alkoholovým zápachom a pálivou chuťou.
50 ml - sklenené fľaše (pre nemocnice).
100 ml - tégliky (1) - balenia z kartónu.
100 ml - tégliky (15) - kartónové škatule.
100 ml - tégliky (20) - kartónové škatule.
100 ml - tégliky (30) - kartónové škatule.
100 ml - tégliky (40) - kartónové škatule.
100 ml - tégliky (50) - kartónové škatule.
100 ml - sklenené fľaše (pre nemocnice).
100 ml - sklenené fľaše (1) - kartónové obaly.
100 ml - sklenené fľaše (15) - kartónové škatule.
100 ml - sklenené fľaše (20) - kartónové škatule.
100 ml - sklenené fľaše (30) - kartónové škatule.
100 ml - sklenené fľaše (40) - kartónové škatule.
100 ml - sklenené fľaše (50) - kartónové škatule.
100 ml - fľaše (1) - kartónové balenia.
100 ml - fľaše (15) - kartónové škatule.
100 ml - fľaše (20) - kartónové škatule.
100 ml - fľaše (30) - kartónové škatule.
100 ml - fľaše (40) - kartónové krabice.
100 ml - fľaše (50) - kartónové škatule.
50 ml - sklenené fľaše (1) - kartónové obaly.
50 ml - sklenené fľaše (15) - kartónové škatule.
50 ml - sklenené fľaše (20) - kartónové škatule.
50 ml - sklenené fľaše (30) - kartónové škatule.
50 ml - sklenené fľaše (40) - kartónové škatule.
50 ml - sklenené fľaše (50) - kartónové škatule.
50 ml - fľaše (1) - kartónové balenia.
50 ml - fľaše (15) - kartónové škatule.
50 ml - fľaše (20) - kartónové škatule.
50 ml - fľaše (30) - kartónové škatule.
50 ml - fľaše (40) - kartónové škatule.
50 ml - fľaše (50) - kartónové škatule.
10 l - polyetylénové plechovky.
21,5 l - polyetylénové plechovky.
31,5 l - polyetylénové plechovky.
Opis aktívnych zložiek lieku Etanol»
farmakologický účinok
Antiseptický. Pri vonkajšej aplikácii pôsobí antimikrobiálne. Aktívne proti grampozitívnym a gramnegatívnym baktériám a vírusom. Denaturuje bielkoviny mikroorganizmov.
Antiseptická aktivita sa zvyšuje so zvyšujúcou sa koncentráciou etanolu.
Na dezinfekciu pokožky sa používa 70% roztok, ktorý preniká do hlbších vrstiev epidermy lepšie ako 95%, čo má opaľovací účinok na pokožku a sliznice.
Pri systémovom použití má schopnosť spôsobiť analgéziu a celkovú anestéziu. Najcitlivejšie na etanol sú bunky centrálneho nervového systému, najmä bunky mozgovej kôry, na ktoré etanol pôsobí charakteristickú alkoholickú excitáciu spojenú s oslabením procesov inhibície. Potom dochádza aj k oslabeniu procesov vzruchu v kôre, útlaku miechy a predĺženej miechy s potlačením činnosti dýchacieho centra.
Je rozpúšťadlom pre množstvo liečiv, ako aj extrakčným činidlom pre množstvo látok obsiahnutých v liečivých rastlinných materiáloch.
Indikácie
Liečba zápalových kožných ochorení v počiatočnom štádiu (furuncle, zločinec, mastitída); ošetrenie rúk chirurga (metódy Fürbringer, Alfred), chirurgické pole (aj u osôb s precitlivenosťou na iné antiseptiká, u detí a pri operáciách na miestach s tenkou pokožkou u dospelých – na krku, tvári).
Ako lokálne dráždivé liečivo.
Na výrobu liekových foriem na vonkajšie použitie, tinktúr, extraktov.
Konzervácia biologického materiálu.
Dávkovací režim
Používa sa v závislosti od indikácií a dávkovej formy.
Vedľajší účinok
Alergické reakcie, popáleniny kože, hyperémia a bolestivosť kože v mieste aplikácie obkladu. Pri lokálnej aplikácii sa čiastočne vstrebáva cez kožu a sliznice a môže mať systémový toxický účinok (útlm CNS).
Kontraindikácie
Precitlivenosť na etanol.
Aplikácia pre deti
špeciálne pokyny
Počas liečby liekom sa nemá užívať perorálne.
Etanol pri vonkajšej aplikácii sa čiastočne vstrebáva cez kožu a sliznice, čo treba vziať do úvahy pri použití u detí.
lieková interakcia
lieková interakcia
Pri súčasnom použití zvyšuje účinok liekov, ktoré majú tlmivý účinok na centrálny nervový systém, kardiovaskulárny systém a dýchacie centrum.
Pri perorálnom užívaní s liekmi, ktoré majú inhibičný účinok na enzým aldehyddehydrogenázu (ktorý sa podieľa na metabolizme etylalkoholu), sa zvyšuje koncentrácia metabolitu etanolu, acetaldehydu, čo spôsobuje sčervenanie tváre, nevoľnosť, vracanie, celkovú nevoľnosť tachykardia a zníženie krvného tlaku.