Prezentácia o medicíne na tému "Črevné infekcie" na stiahnutie zadarmo. Prezentácia črevných infekcií Prevencia akútnych črevných infekcií pre verejnosť

Vírusové črevné
infekcií

Akútne črevné infekcie – skupina
infekčné choroby s
fekálno-orálny mechanizmus
infekcie spôsobené patogénmi
a oportúnne baktérie
vírusy a prvoky.

Akútne črevné infekcie (AII)
predstavujú jednu z najdôležitejších
zdravotné problémy, aktuálne
pre všetky krajiny sveta
Podľa WHO vo svete každý rok
registrovať až 1-1,2 miliardy hnačkových
choroby
Každý rok na ňu zomiera približne 5 miliónov detí
črevné infekcie a ich komplikácie

V Rusku je výskyt AII stabilný
je na druhom mieste po SARS
infekčná patológia
Podľa Rospotrebnadzor v ruštine
Federácie v posledných rokoch:
- výskyt AII bol v priemere
asi 280,0 na 100 tisíc obyvateľov,
- Výskyt SARS
od 11 000,0 do 13 000,0 na 100 000 obyvateľov.

Etiológia AII

pôvodcovia akútnych črevných infekcií
Baktérie:
Salmonella
Kampylobakterióza
Shigella
E. coli
Clostridium
Prvoky:
Lamblia Giardia
Cryptosporidium
Améba
Trichinella
Vírusy:
70% OKI
rotavírus
norovírus
Astrovírus
adenovírus
Enterovírus
sapovírus
Koronavírus

Napriek dosiahnutému pokroku v r
štúdium AII ich etiológie v 70-80%
prípady zostávajú neurčené
spojené s vírusovou prevahou.
črevné lézie v 50-80% prípadov

Etiológia akútnych črevných infekcií u detí (ambulantných pacientov)

73,6%
9,8%
7,1%
5,1%
0,7% 2,4%
1,0%
0,3%

Etiológia akútnych črevných infekcií u detí (v nemocnici)

Vírusovo-bakteriálne
3,0%
bakteriálne
15,0%
Vírusové
57,0%
KINE
25,0%

Myšlienka, ktorú spôsobujú vírusy
gastroenteritída, bola vyjadrená v 40. rokoch
rokov dvadsiateho storočia, no po prvýkrát sa vírus v
boli identifikované výkaly
až v roku 1972 Kapikian po
prepuknutia hnačky

Pôvodcovia vírusovej gastroenteritídy

rotavírusy (6,0 – 83,0 %),
kalicivírusy (8,6 – 45,0 %),
adenovírusy (1,9 – 27,0 %),
astrovírusy (2,1 – 7,9 %),
torovírusy (6,8 %),
koronavírusy (1,6 %),
enterovírusy (2,5–32,4 %) atď.
Zoznam vírusových činidiel, ktoré spôsobujú črevné poruchy,
neustále rastie (zistilo sa, že
a pestivírusy,
pikobyrnavírusy
spôsobujúce hnačku u zvierat
sú pôvodcami vírusovej gastroenteritídy u ľudí)

Prevalencia rôznych vírusových patogénov AII

5,3%
5,8%
25,7%
6,8%
56,4%
rotavírusy
adenovírusy
torovírusy
zmiešané
kalicivírusy
Tichomirova O.V. Federálna štátna inštitúcia Výskumný ústav detských infekcií

Štruktúra vírusovej gastroenteritídy

40%
u detí, Tikunova N.V. s
a kol., 2007
14 % u dospelých, Gracheva N.M.s
a kol., 2004
Rotavírusy
Kalicivírusy
(norovírusy)
Enterovírusy
(Coxsackie, Echo)
Adenovírusy
40 a 41 sérotypov
17 %, Tikunova N.V. a kol., 2007
25%,
Kalašnikova E.A., 2000
5,4 %, u detí až 17 %.
Kozina
G.A., 2010
Astrovírusy
2,2%,
Epifanova N. V., 2004
Koronavírusy
0,1%,
Blokhina T.A., 2000

Rotavírusy

Izolovaný v roku 1973 biskupom zo sliznice
dvanástnika u detí s gastroenteritídou
Vírusová častica pripomína koleso so širokým
náboj, krátke špice a dobre definované
ráfik, odtiaľ názov rodu (z lat. rota – koleso).

Čeľaď Reoviridae – z anglického respiračné enterické sirotské vírusy (čeľaď ľudských, zvieracích a rastlinných vírusov)

Rod Ortoreovirus
Rod Orbivirus
Rod Rotavirus
Rod koltivírus
Rod Aquareovirus
Rod Cypovirus
Rod Fijivirus
Rod Phytoreovirus
Rod Oryzavirus

rotavírus
Rotavírus je rozdelený
na
7 skupín: A, B, C, D,
E, F, G
VP4(P)
Rotavírusy skupiny A
VP7(G)
spôsobiť 90% prípadov
choroby u ľudí
proteíny vonkajšieho obalu
VP4 a VP7 definujú
patriace k vírusu
sérotyp P alebo G
Proteíny VP4 a VP7 spôsobujú
výroby
neutralizačné protilátky
Parashar UD a kol. Emerge Infect Dis 1998; 4:561–70.
15

Klasifikácia rotavírusov (podľa Beards I.M., 1992; Molyneaux P.J., 1995)

Skupina (VP6)
A (90,0 %) B C D E F G
Rotavírusové podskupiny A
I, II; I + II, ani I, ani II
1. G sérotyp (VP7)
1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12,13,14
2. P sérotyp (VP4)
1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11

Vírusové častice majú určitý polymorfizmus,
teda v copro materiáloch pri použití
kryoelektrónová mikroskopia odhaľuje niekoľko typov
častice:
zrelé („kompletné“) virióny s jadrom a kompletné
sada škrupín;
prázdne alebo „neúplné“ virióny – jedno- alebo dvojplášťové, a
aj jadrá bez membrán a rúrkovité útvary.

Distribúcia kmeňov rotavírusov vo svete
Volanie G1P 65 %
rotavírus
gastroenteritída vo svete1
5 kmeňov rotavírusu -
príčinou > 90 % prípadov
rotavírusová gastroenteritída1
G1P
G2P
G3P
G4P
G9P
Ročný pomer
kmeňov
v geografických regiónoch
svet sa mení 1
Prevalencia sérotypu
rotavírus vo svete, 1989-2004
100%
Ostatné 8 %
G9P 3 %
G4P 9 %
G3P 3 %
G2P 12 %
90%
80%
70%
60%
50%
40%
G1P 65 %
30%
20%
10%
0%
Prevalencia
sérotyp
prevalencia (%)
sérotypy (%)
N = 16,474
1. Santos N a Hoshino Y. Rev Med Virol 2005; 15:29–56.
18

Fyzikálno-chemické vlastnosti rotavírusov

Infekčná aktivita rotavírusu je stabilná pri pH
3.0 - 11,0.
Odolné voči environmentálnym faktorom,
dezinfekčné roztoky, chloroform, éter,
kyslé prostredie, dlhodobo skladované vo výkaloch.
Pri opätovnom zmrazení sa uchovávajú
životaschopnosť po mnoho mesiacov, ale
zabíjajú sa varom.
Účinný dezinfekčný prostriedok - 50-70% alkoholový roztok
etanol.

Kultúrne vlastnosti ľudských rotavírusov

Na rozdiel od živočíšnych rotavírusov,
kultivované v bunkových systémoch, ich adaptácia
kultivácia buniek je mimoriadne náročná.
Sú používané rôznymi spôsobmi zosilnenie
vírusová reprodukcia v bunkovej kultúre s
pomocou fyzikálnych a chemických
faktory (centrifugácia, pretrepávanie,
tepelný efekt, účinok proteolytic
enzýmy a dimetylsulfoxid atď.).

Rotavírusová variabilita

V ľudskej populácii v rovnakom čase
v obehu obrovské množstvo rôznych možností
rotavírusy v dôsledku ich genetického pôvodu
plasticita vlastná genómovej RNA
vírusy.
Kocirkulácia rotavírusov rôznych kmeňov a
typov vytvára základ pre vznik zmiešaných
populácie a preskupené kmene,
charakterizované rôznymi kombináciami génov.
Rotavírusy majú dva typy variability:
drift a posun, ktoré sa dejú všade,
ale najčastejšie v krajinách s intenzívnym
epidemický proces (juhovýchodná Ázia,
Afrika a Južná Amerika).

Epidemiológia
Zdroj infekcie
Chorý
nosič vírusu
Mechanizmus
fekálne-orálne
Spôsoby
Voda
jedlo
Kontakt
aerogénne
Vnímavý organizmus

Rotavírus infikuje 95 % detí do 5 rokov na svete
Rotavírus je vysoko nákazlivý – len
10-100
vírusy
nevyhnutné
pre
infekcií
Cesta
distribúcia:
fekálne-orálne - kontaktné - domácnosť
(letieť je povolené)
Za 1 sa uvoľní 10 biliónov vírusov
gram2
NOSIČ!
Veľmi stabilný v prostredí
(hlavne v pitnej vode)
Sanitárne a hygienické
čiastočne
infekcií
ovplyvniť
na
Diania
Šírenie
23

Univerzálna náchylnosť

Deti prvých 5 rokov života najčastejšie ochorejú na RV
gastroenteritída, ktorá pôsobí ako „štartér
mechanizmus“ rôznych prejavov epidémie
proces.
Na druhom mieste z hľadiska výskytu - dospelí
nad 60 rokov.
Takmer každý ochorie na RV
infekcia, o čom svedčí aj objav
špecifické anti-rotavírusové protilátky
imunoglobulíny G (IgG) u 60-90% detí už vo veku 6 rokov.
Kontaminujúca dávka (do 10 vírusových častíc).
V 1 grame výkalov sa nachádza až 10 miliárd vírusov.

Každú minútu každého dňa
... vo svete umierajú deti
od rotavírusová infekcia
25

Hnačka je druhou najčastejšou príčinou smrti
deti do 5 rokov na svete
Úmrtnosť (milióny)
4
3
2.0
2
1.8
0.8
1
0.4
0.3
0
Zápal pľúc
Hnačka
malária
26
Osýpky
HIV AIDS
Bryce J, a kol. Lancet
2005; 365: 1147–52.

Rotavírusová gastroenteritída: patogenéza
Rotavírus vstupuje
duodenálny epitel
vnútornosti
Poškodenie
villus tenký
črevá
Výber
vírusový
enterotoxín
*
zmenšenie plochy
odsávanie
strata vody a
elektrolytov
27
Aktivácia nerv
črevný systém
HNAČKA
NEVOĽNOSŤ
ZVRACAŤ

rotavírus
Izolácia patogénu trvá až 21 dní
Inkubačná doba ≈ 2 dni
Trvanie symptómov 2-6 dní
Symptómy
Hnačka je vodnatá, bez
krvné nečistoty
Nevoľnosť, vracanie
Dehydratácia
telesná teplota
Bolesť v epigastrickej oblasti
Všeobecná intoxikácia
28

Komplikácie
- Ťažká dehydratácia
- Sekundárne
bakteriálne
infekcia
Rotavírusová gastroenteritída
- dôvod hospitalizácií

Laboratórna diagnostika rotavírusovej gastroenteritídy
Metódy ELISA
(stanovenie antigénu v
vzorky stolice)
PCR (detekcia DNA
vírus vo vzorkách stolice) sérologické
(stanovenie protilátok v
krv, IgM)
Imunochromatografická
prúžky (na skríning -
diagnostika)
30

Diagnostika RVI

Detekcia antigénu RV
ELISA poskytuje
rýchla a vysoko citlivá diagnostika údajov
infekcií.
PCR (polymerázová reťazová reakcia)

ELISA diagnostika RVI

U detí je detekcia rotavírusovej hypertenzie možná od 1
dní infekcie do 10-60 dní choroby
Antigén
pri
dospelých
určený
v
kopromateriál od 1 dňa choroby do 7-10 dní
choroba.
Vytvorené pre
identifikácia
Rotavírusové antigény skupiny A:
v stolici pacientov
kontaktné osoby;
vo vode.

Ryža. . Princíp činnosti imunochromatografického rýchleho testu. 1 – vzorka obsahujúca analyt; 2 - konjugát; 3,4 -

imobilizovaný
protilátky (testovacie a kontrolné prúžky); 5 - podložka pre vzorku; 6-
konjugovaná podložka; 7 - membrána; 8 - podložka pre absorpciu
činidlá; 9 - substrát pre membránu; 10 - testovací prúžok: pozitívny
výsledok; 11 - ovládací pásik: spoľahlivý výsledok test.

Pozitívny výsledok rýchleho testu RIDA Quick Verotoxin / O157 Combi Formát testu: hore - testovacia kazeta, dole -

testovací prúžok.
1 - vzorová oblasť použitia.
2 – miesto lokalizácie konjugátu.
3 - reakčná zóna; zľava doprava - ovládací pásik (C); test
pás označujúci prítomnosť verotoxínu vo vzorke (T2); test
pás označujúci prítomnosť antigénov kmeňa O157 (T1).
4 - oblasť absorpcie činidiel (pokrytá filmom s názvom testu).

Kalicivírusy

Norovírusy boli prvé vírusy
identifikované ako pôvodcovia AII
(v roku 1972 Kapikian)

Klasifikácia

Rodina
Kalicivírusy
norovírusy
Sapovírusy
patogénne pre ľudí
Lagovírus
vezivírus

Sapovírusy boli ako samostatný rod vyčlenené v roku 1997, do roku 2002 sa nazývali vírusy podobné sapovírusom (SLV) s veľkosťou 35-39 nm (rozdelené na 3

Sapovírusy
zvýraznené v
samostatný rod v
1997
do roku 2002
nazývali sa Sapolike vírusy (SLV)
veľkosť 35-39 nm
(delené 3
genetický
skupiny)

norovírusy

boli prvé vírusy identifikované ako
pôvodcami AII (v roku 1972 od Kapikiana).
imunoelektrónová mikroskopia zachovaných
vzorky stolice od pacientov počas akútneho prepuknutia choroby
gastroenteritída u školákov Základná škola v
novembra 1968
- Pôvodne pomenovaný po Norwalk, štát
Ohio.
- Klonovanie a sekvenovanie genómu vírusu Norwalk
ukázali, že tieto vírusy majú rovnaký genóm
organizácie ako čeľade Caliciviridae.
- Bol schválený názov norovírus (rod - Norovirus).
Medzinárodný výbor pre taxonómiu až v roku 2002
rok.

norovírusy

Norovírusy sa delia na dve genoskupiny:
Genoskupina I (GI) zahŕňa:
Norwalk vírus (Hu/NLV/NV/1968/US)
Vírus púštneho štítu
(Hu/NLV/DSV395/1990/SR)
Southamptonský vírus
(Hu/NLV/SHV/1991/UK)
Genoskupina II (GII) zahŕňa:
Bristolský vírus,
Lordsdale vírus (Hu/NLV/LD/1993/UK),
Torontský vírus
Mexiko vírus (Hu/NLV/MX/1989/MX)
Havajský vírus (Hu/NLV/HV/1971/US)
Vírus Snow Mountain
(Hu/NLV/SMV/1976/US)

Morfológia norovírusov

- Virión má tvar dvadsaťstena s priemerom 27-40 nm, t.j. v
2 krát menej ako RV, žiadny superkapsid.
- Kľúčovou charakteristikou kalicivírusov je prítomnosť
škrupina charakteristických priehlbín - 32 miskovitých
dutinky (odtiaľ názov „kalich“ – v gréčtine miska).
- Genóm pozostáva z jednovláknovej špirály + RNA, ktorá
kóduje RNA polymerázu, helikázu, štruktúrne proteíny
kapsida a malý proteín, ktorého funkcia nie je známa.

Fyzikálno-chemické vlastnosti norovírusov

Vírus je odolný voči éteru a čistiacim prostriedkom
Odolnejšie voči chloridom ako rotavírusy
Citlivý na nízke pH
Inaktivuje sa zahriatím na teplotu 56°C.
Kultúrne vlastnosti ľudských norovírusov
V súčasnosti všetky kultivačné pokusy
norovírusy boli neúspešné.

Hlavné cesty prenosu norovírusu sú:

jedlo, t.j. človek
sa môže nakaziť
napríklad pomocou
neumyté na jedlo
zelenina a ovocie;
voda, keď človek
sa nakazí pitím
nejaké množstvo
kvapalina,
obsahujúci vírus;
kontakt-domácnosť, kedy
vírus vstupuje do tela
cez neumyté ruky
domáce potreby, riad
atď.

Klinický obraz norovírusovej infekcie

Akútny nástup v 93,2 % prípadov;
Vracanie - v 84,1% prípadov, opakované 2-3 dni;
Hnačka – v 51,1 %, častejšie kašovitá stolica;
Exsikóza - v 37,5% prípadov;
Intoxikácia - v 23,8% prípadov, vyjadrená počas 1-2 dní;
Horúčka - v 84,1%, 1-2 dni;
Bolesť v bruchu - v 43,2% prípadov;
Katarálne javy v nazofarynxe - v 71,4% prípadov.

Koronavírusy

Rod
torovírus
Rodina
Coronaviridae
Rod
Koronavírus

MORFOLÓGIA KORONAVÍRUSU (podľa Holmesa K.V., 2003)

priemer 80 - 240 nm.
3 krát viac vírusov
chrípka.
Virióny obsahujú plus-vlákno
polyadenylovaná RNA s dĺžkou 16-30 kb
infekčné
S-receptorový proteín,
HE - hemaglutinín esteráza,
E - malá membrána
proteín,
M - matricový proteín,
RNA+N - nukleokapsid,
RNA v komplexe s N proteínom.

Metóda elektrónovej mikroskopie

Koronavírus nájdený vo výkaloch dieťaťa s akút
gastroenteritída

Klasifikácia koronavírusov

Skupina
1
2
Názov vírusu
Ľudský koronavírus, kmeň 229E (HcoV-229E)
Prasací vírus prenosnej gastroenteritídy
(TGEV)
Prasací respiračný vírus (PRCoV)
Psí koronavírus (CcoV)
Vírus enteritídy mačiek (FECoV)
Vírus infekčnej peritonitídy mačiek (FIPV)
Králičí koronavírus (RbCoV)
Ľudský koronavírus, kmeň OC43 (HcoV-OC43)
Vírus myšiej hepatitídy (MHV)
Vírus potkanej sialodakryoadenitídy (SDAV-RTCoV)
Vírus hemaglutinujúcej encefalomyelitídy
ošípané (HEV)
Bovinný koronavírus (BcoV)
Koronavírus SARS (SARS-CoV)
3
Vírusy vtáčej infekčnej bronchitídy (IBV)
Turecký koronavírus (TcoV)
Majster
Ľudské
Ošípané
Ošípané
Psy
mačky
mačky
králikov
Ľudské
Myši
Potkany
Ošípané
Veľký
rohatý
hospodárskych zvierat
Ľudské
Kura
Morky

Fyzikálne a chemické vlastnosti koronavírusov

citlivý na fyzické a
chemické faktory.
Vzhľadom na prítomnosť vo vírusovom obale
lipidy sú citlivé na éter, etanol, formalín,
propiolaktón, chloroform.
Inaktivačný účinok na koronavírusy
má prudko kyslé a výrazne zásadité prostredie (pH< 3,0
a pH > 12,0), UV žiarenie.
Kultúrne vlastnosti ľudských koronavírusov
Kultivácia enterických koronavírusov sa uskutočňuje na
kultúry fetálnych črevných buniek, primárne kultúry obličiek
bunková kultúra ľudského embrya a nádoru konečníka
človeka (HRT-18).

Epidemiológia koronavírusov

Cirkulácia CV zistená na všetkých kontinentoch
glóbus;
Sezónnosť KV infekcií je zima-jar (častejšie
december-marec);
Podiel CVI na respiračnej patológii človeka
v priemere 10 % (5-19 %).
*Každý tretí rok existuje trend smerom k
tvorba vrcholov aktivity KVI;
Prenosový mechanizmus CVI je aerosólový, fekálno-orálny, kontaktný;
Spôsoby prenosu - vzduchom a vzduchom, patogén sa vylučuje dýchaním
tajomstvá, sliny, moč, výkaly;
Možná opätovná infekcia CV, ktorá je spojená s
antigénna diverzita vírusov aj v rámci toho istého
skupinová a krátkodobá imunita voči
heterotypické patogény;

Epidemiológia
Zdroj infekcie
Chorý
nosič vírusu
Mechanizmus
fekálne-orálne
Spôsoby
Voda
jedlo
Kontakt
Vnímavý organizmus
aerogénne

Náchylnosť

výskyt koróny a torovírusu
infekcie sú najčastejšie u detí v ranom veku
vek a osoby s oslabenou imunitou,
trpiaci určitými poruchami
imunita.

Klinický obraz infekcie koronavírusom

Akútny nástup v 75,0 % prípadov;
Porážka gastrointestinálneho traktu - v 89,8%
prípady: vracanie sa často opakuje, tekutina nie je hojná
stolica 2-5 dní;
Stredná intoxikácia - v 68,2% prípadov;
Horúčka - asi 80,0%;
Bolesť brucha - v 18,2% prípadov;
Katarálne javy v nazofarynxe asi 90,0%
prípadoch.

Úloha koronavírusov v ľudskej patológii

SARS (akútna rinitída, nazofaryngitída, tracheitída)
Účasť
v
etiológie
bronchitída,
zápal pľúc,
ťažké ARDS
Kombinované poškodenie dýchacieho a GI traktu
Akútna enteritída (u novorodencov a ľudí so zníženou
imunologická reaktivita)
neurologické
patológia
(polyradikulitída,
pikantné
šírené
encefalomyelitída s demyelinizáciou, mnohopočetná
skleróza, encefalomeningitída)
Otitis, konjunktivitída
hepatitída, myokarditída
Polyorganické
poraziť
(at
imunokompromitovaní jedinci)

Adenovírusy

Jediné črevné vírusy obsahujúce DNA nie
majúci škrupiny.

Morfológia adenovírusov

Virión je tvorený kapsidou
fibrily a jadrá (jadro) a
pridružené proteíny.
-Kapsida s priemerom 70-90 nm má
ikozaedrický tvar (kubický typ
symetria), z toho 12 vrcholov
nite (vlákna) odchádzajú,
rôznej dĺžky
adenovírusy rôznych podskupín,
vykonávanie funkcie receptorov;
-Kapsida je vyrobená z 252 kapsomérov.
-Virion má antigény:
Antigén A (hexón) - to isté
pre všetok krvný tlak
(špecifické pre skupinu),
Antigén B (pentónová báza),
Antigén C (nitky, vlákna) -
typovo špecifický.

Čeľaď Adenoviridae

Rod Mastadenovirus
Podskupina
sérotyp
tropizmus
A
12, 18, 31
B1
3, 7, 16, 21, 50
B2
11, 14, 34, 35
C
1, 2, 5, 6
črevný trakt
dýchacie
trakte
močových
systém
dýchacie a
črevný trakt
D
8-10, 13, 15, 17, 19, 20, 22-30, 32,
33, 36-39, 42-49, 51
E
4
F
40, 41
očné tkanivo atď.
dýchacie
trakte
črevný trakt

Fyzikálno-chemické vlastnosti adenovírusov

Relatívne odolný voči environmentálnym faktorom: keď
pri teplote 56°C zomrú za 30 minút, pri 36°C - po 7
dní, 23°C - 14 dní.
dobre znáša nízke teploty a sušenie,
odolné voči zmenám pH a organické
rozpúšťadlá (éter, chloroform atď.).
Kultúrne vlastnosti ľudských adenovírusov
Nemnožte na kuracích embryách, ale dobre
množiť na primárnej trypsinizovanej a
transplantovaných bunkových kultúr.

Klinický obraz adenovírusovej infekcie

Ťažká intoxikácia - asi 100,0% prípadov;
Horúčka - 100,0 %, 75 % > 39,0 °;
Hnačka - 80,0%, až 10-12 krát denne;
Zvracanie - 40,0%, často opakované;
Bolesť brucha - 60,0% prípadov;
Exsikóza - 40,0% prípadov;
Katarálne javy v nazofarynxe - asi 100,0%
prípadoch.

Astrovírusy

Prvýkrát identifikovaný vo výkaloch detí s akút
hnačka v roku 1975
Neobalené vírusy obsahujúce RNA
čeľaď Astroviridae (grécky astron - hviezda).
Rodina zahŕňa 2 rody:
Mamastrovírus (astrovírusy
cicavce) a
Avastrovírus (astrovírusy vtákov).
V súčasnosti je známych 8 sérotypov
AstV patogénny pre ľudí (AstV 1–8), od
ktoré sú najrozšírenejšie
prvý (kmeň Oxford).
Vírusová častica s priemerom 23-33 nm
má hviezdicový tvar vďaka 5-6
rímsy
(vrcholy), 12 sa vzďaľuje od povrchu
malý
hroty, ktoré tvoria povrch
nerovnomerné.
typ symetrie je ikosaedrický.

Klinický obraz astrovírusovej infekcie

Astrovírusy sa častejšie spájajú s miernymi a
intermitentná hnačka, prevažne v
deti mladšie ako päť rokov.
V ranom detstva choroba môže mať
rovnaký priebeh ako pri rotavírusovej infekcii.
Najzávažnejšia a dlhotrvajúca infekcia sa vyskytuje v
imunokompromitovaných a starších ľudí.

Diagnóza vírusovej hnačky

1.
2.
Diagnóza vírusovej hnačky
Spôsoby detekcie viriónov a vírusových antigénov
elektrónová mikroskopia,
izolácia rotavírusov v bunkovej kultúre,
spojený imunosorbentový test,
imunochromatografia,
tuhá koagulačná reakcia,
difúzne zrážky,
latexová aglutinácia,

imunofluorescencia,
imunoelektroforéza,
rádioimunoanalýza.
Metódy detekcie vírusovej RNA
polymerická reťazová reakcia,
elektroforéza rotavírusovej RNA v polyakrylamidovom géli,
metóda bodovej hybridizácie.
3. Spôsoby detekcie špecifických protilátok
koagulačná reakcia v tuhej fáze na stanovenie špecifických pre
rotavírus IgM,
pasívna hemaglutinačná reakcia,
reakcia fixácie komplementu
neutralizačná reakcia.

Diagnóza vírusovej hnačky

TEM (elektronický prenos
mikroskopia) všetky vírusy
Detekcia vírusových častíc vo výkaloch
ELISA (enzymatická imunoanalýza)

PCR (polymerázový reťazec
reakcia) Identifikácia špecifických
úseky RNA, DNA (RV, NV, AD, SV,
AstV)
Imunochromatografia
Detekcia vírusového antigénu (RV, AD)

ELISA (enzymatická imunoanalýza)
Detekcia vírusového antigénu (RV, AD)
navrhnutý na detekciu antigénov adenovírusového typu 40 a 41 palcov
kopromateriálu pacientov na diferenciálnu diagnostiku akút
črevné infekcie

PCR (polymerázová reťazová reakcia) Detekcia špecifických oblastí RNA, DNA (RV, NV, AD, SV, AstV)

Aplikácia metódy multiplexnej RT-PCR na diferenciálnu diagnostiku črevných vírusových infekcií

O metóde PCR
Polymerázová reťazová reakcia (angl. - PCR - polymerase chain
reakcie) objavil Carey B. Mullis v roku 1983, za čo bol
ocenený Nobelovou cenou.
Polymerázová reťazová reakcia (PCR) je metóda, ktorá
umožňuje nájsť v študovanom klinickom materiáli
malý kúsok genetickej informácie (DNA/RNA)
infekčného agens, mnohonásobne ho rozmnožiť a
identifikovať pomocou rôznych moderných technológií
(hybridizačno-fluorescenčná detekcia v režime
„v reálnom čase“ a „podľa koncového bodu“).
V súčasnosti patrí PCR medzi vysoko citlivé
diagnostické metódy pre infekčné choroby
umožňuje detekciu jednotlivých vírusových častíc resp
bakteriálne bunky.

Výhody metódy PCR:

Schopnosť odhaliť samotný patogén a nie protilátky proti
ho.
Má vysokú špecifickosť, pretože detekuje
jedinečný, charakteristický.
Len pre daný patogén, fragment DNA.
Má vysokú citlivosť v porovnaní s
známe diagnostické metódy.
Automatizované.
Umožňuje masový výskum.
Analýzy je možné vykonať do 1-3 dní.
Metóda je univerzálna, pretože z jednej klinickej vzorky
materiál sa dá urobiť.
Vyšetrenia na prítomnosť patogénov mnohých
choroby.

Reagenčná súprava na detekciu a diferenciáciu
DNA (RNA) mikroorganizmov
rod Shigella a enteroinvazívne T. coli (EIEC),
salmonela,
termofilný Campylobacter,
adenovírusy skupiny F,
rotavírusy skupiny A
norovírus genotyp 2,
astrovírusy v objektoch životné prostredie a
klinického materiálu pomocou PCR s
hybridizačno-fluorescenčná detekcia

Cyto-test je rýchly kvalitatívny imunochromatografický test
stanovenie rotavírusovej infekcie vo vzorkách stolice.
Citlivosť - 100%
Špecifickosť – 98 %
Podmienky skladovania - 2-30 stupňov
Čas použiteľnosti - 2 roky od dátumu výroby

Prevencia vírusových črevných infekcií

Nešpecifická profylaxia
- dodržiavanie sanitárnych a hygienických pravidiel (umývanie rúk,
na pitie používajte iba prevarenú vodu),
- čistenie a chlórovanie vodovodnej vody,
- dostatočná tepelná úprava potravín,
- izolácia pacienta s poskytnutím osobných potrieb.
Špecifická profylaxia
rotavírusová infekcia
K dispozícii sú dve živé atenuované perorálne vakcíny.
Aplikácie:
ROTARIX™ (monovalentný, založený na ľudskom kmeni G1P8)
prevencia rotavírusovej infekcie sérotypu G1, ako aj G2, G3, G4, G9.
Kurz - 2 dávky. Prvý od 6 týždňov. Druhý nie je kratší ako 4 týždne neskôr. Mal by
dokončiť do 24 týždňov veku.
RotaTeq® päťvalentný (ľudsko-hovädzí: G1, G2, G3, G4 - človek,
G6 je býčí). U detí od 6 do 32 týždňov. Kurz 3 dávky od 6-12 týždňov, intervaly
medzi dávkami od 4 do 10 týždňov. Posledný - najneskôr do 32 týždňov. Vek.

ENTEROVÍRUSY

Čeľaď PICORNAVIRIDAE
Enterovírus
poliovírusy (pôvodcovia poliomyelitídy) - 3
sérotyp
- Coxsackie A vírusy - 24 sérotypov
- Coxsackie B vírusy - 6 sérotypov
- ECHO vírusy - 34 sérotypov
- enterovírusové sérotypy 68 - 71 Rhinovírus

Štruktúra enterovírusového viriónu

Jednoduchý vírus s priemerom 22-30nm
Kapsida je ikosaedrická
symetria
Pozostáva zo 60 protomérov zoskupených do 12
pentaméry (päťuholníky)
Každý kapsomér pozostáva zo 4 proteínov - VP1, VP2,
VP3, VP4
Vytvorí sa vonkajší povrch kapsidy
proteíny VP1, VP2, VP3
Proteín VP4 sa nachádza vo vnútri kapsidy a tesne
spojené s genómovou RNA

Enterovírusový genóm

Genóm je reprezentovaný lineárnou
nefragmentovaná jednovláknová plus RNA
Na 5' konci genómovej RNA je kovalentne
jeho asociovaný genómový proteín VPg

Enterovírusové antigény

Antigenicita spojená s kapsidovým proteínom VP1
Enterovírusy obsahujú
špecifické pre skupinu (špecifické pre rod)
antigén spoločný pre rod Enterovirus
viazať komplement
Typovo špecifický antigén – individuálny
pre každý sérotyp (sérovar), má
hemaglutinačné vlastnosti. Celkom
71 sérotypov je patogénnych pre ľudí

Epidemiológia enterovírusových infekcií

Zdroje - choré a praktické
zdravých nosičov. Vírusy
vylučuje hlavne stolicou
Hlavný mechanizmus prenosu je fekálno-orálny (veľmi zriedkavo vzduchom)
Faktory prenosu - voda (neprevarená voda,
plávanie na otvorenej vode), neumyté
zelenina a ovocie, mliečne výrobky (nie
tepelne spracované)
domáce potreby, muchy

Patogenéza enterovírusových infekcií

Vstupná brána - sliznice nosohltanu
a tráviacom trakte
Inkubačná doba je 2-7 dní
Vírusy sa množia v epitelových bunkách
a bunky lymfoidného tkaniva faryngálneho kruhu a
lymfoidné štruktúry tenkého čreva
S dostatočným odporom tela
reprodukcia vírusov je obmedzená
vstupná brána, a je asymptomatická alebo s
len slizničné lézie.
Nízky odpor tela
infekčné
dávka,
vysoká
virulencia
patogén vedie k generalizácii infekcie

Patogenéza (pokračovanie)

Vírusy vstupujú do krvného obehu a
prenášané krvou do rôznych orgánov
spôsobiť zranenie v závislosti od
tkanivový tropizmus.
Po replikácii v orgánoch vírusy
môže opäť vstúpiť do krvi a spôsobiť
re-virémia.
Preto enterovírusové infekcie
sú často zvlnené.
Virémia sa zastaví po
výskyt špecifických protilátok

Cieľové orgány pre enterovírusy

Vírusy Coxsackie sú kardiotropné a často
postihujú srdce vo forme myokarditídy, ako aj
pankreasu spôsobujúci pankreatitídu
následný rozvoj cukrovky
ECHO vírusy majú vysokú
tropizmus pre lymfoidné tkanivo
Enterovírusy sa líšia od poliovírusov.
postihujú mozgové blany, niekedy aj mozog a
veľmi zriedkavo predné miechové rohy

Klinické formy enterovírusových infekcií

Typické tvary sú
- Herpetická bolesť hrdla
- Serózna meningitída
- Epidemická myalgia
- Enterovírusový exantém
Zriedkavé formy: SARS, gastroenteritída, lézie
CNS (encefalitída alebo forma podobná poliomyelitíde),
poškodenie niektorých orgánov (myokarditída, pankreatitída,
nefritída, hepatitída, orchitída, uveitída atď.), enterovírusové
horúčka

Vírus detskej obrny

Poliovírusy
patria do rodiny
Picornaviridae (od pico small a rna obsahujúce RNA), do
rod Enterovirus.
Sú tam tri
sérotyp poliovírusu
– typ 1, typ 2 a typ 3.
Model
zástupca rodu
Enterovírus a rodiny
Picornaviridae je
vírus detskej obrny kmeň Mahoney
poliovírus typu 1.

Slovo detská obrna
(Poliomyelitis) v preklade
do ruštiny
znamená zápal
sivá hmota mozgu
(Grécka obrna - šedá,
myelitída - zápal
miecha). Vec je
že najdôležitejšie
biologické
vlastnosti poliovírusov
je ich tropizmus pre
nervové tkanivo, oni
ovplyvniť motor
bunky šedej hmoty
miecha.

Epidemiológia poliomyelitídy

Zdrojom infekcie sú pacienti a nosiči vírusu, ktorí vírus vylučujú
výkaly.
Hlavný mechanizmus prenosu je fekálno-orálny (špinavé ruky,
predmety, hračky, kontaminované výrobky).
Vzdušná cesta infekcie sa nepopiera, ale nie
osobitný význam a realizuje sa hlavne počas
epidémie.
Vďaka vysokej invazívnosti a stabilnej imunite
Detská obrna má všetky znaky detskej infekcie:
75-90% prípadov ochorenia sa pozoruje u detí mladších ako 7 rokov, ale aj
výskyt u dospelých nie je nezvyčajný.
Ohniská poliomyelitídy v krajinách s miernym podnebím majú letnú a jesennú sezónnosť.
Imunita po chorobe je prakticky trvalá
život, hoci tri typy vírusu detskej obrny nepredurčujú
tvorba skrížených protilátok, ale opakované manifestné formy
poliomyelitída nie je pozorovaná.

Ikozaedrická symetria
60 podjednotiek
4 polypeptidy VP1-VP4

Patogenéza poliomyelitídy

Vstupnou bránou infekcie je sliznica
tráviaceho traktu.
Primárna reprodukcia vírusu sa vyskytuje v lymfoidoch
tkanív, epitelu sliznice hltana a čriev, ktoré
vedie k izolácii vírusu v prvých dňoch ochorenia vo veľmi veľkom
množstvo a robí pacienta obzvlášť nebezpečným pre ostatných
presne v tomto období.
Potom dochádza k zovšeobecneniu infekcie – virémii.
Ak patogén nie je neutralizovaný bunkami systému
mononukleárne fagocyty, poškodenie nerv
systémov.
Vírus vstupuje do centrálneho nervového systému nie viac ako
1 % infikovaných, u ostatných sa vyvíjajú neparalytické
formy ochorenia alebo nosič vírusu.

Klinické formy poliomyelitídy

Asymptomatická forma - vyskytuje sa v 90%
infikovaný
Abortívna forma (ľahké ochorenie) prebieha cez
typu SARS alebo gastroenteritídy
Meningeálna forma (neparalytická
detská obrna)
Paralytická forma (závažné ochorenie)
Progresívna post-polio myopatia

Muž s atrofovanou pravou nohou v dôsledku detskej obrny

Diagnostika

Diagnostika
poliomyelitíde
založil
na
vylučovanie vírusu z výkalov, miechy
tekutinu, výtery z nosohltana a krv 3.-7
chorý deň.
Materiály pre výskum – krv a
cerebrospinálnej tekutiny.
Na 1. – 3. deň prevládajú v likvore neutrofily, s.
2 - 4 dni sú nahradené lymfocytmi. Obsah
proteín je normálny alebo mierne zvýšený. V ranom
obdobie
poliomyelitíde
bunkový proteín
disociácia, do konca 2. týždňa je
disociácia proteín-bunka.

Laboratórna diagnostika

Ak chcete izolovať vírus, vezmite si tampón zo stolice a po
predbežná liečba a liečba antibiotikami
infikovať bunkové kultúry. V prípade prijatia GPA a
zodpovedajúce pasáže typujú izolovaný kmeň
vírus v RN GPA pomocou imunitného séra.
Používajú sa priame imunofluorescenčné metódy
a elektrónovou mikroskopiou.
V poslednej dobe sa používanie
diagnostika na báze ELISA a monoklon
protilátky,
PCR,
čo
veľa
zvyšuje
citlivosť a spoľahlivosť sérologických
diagnostika.

Pokrok v eradikácii detskej obrny v rokoch 1988-2005

1988
350 000 detí
125 krajín
2005
2026 ľudí
21 krajín
pretrvávajúca poliomyelitída,
napriek vysokému pokrytiu
Posledný fakt presunu divočiny
poliovírus typu 2 - 1999

Štyri krajiny zostávajú endemické pre detskú obrnu. to
Afganistan, Pakistan, India a Nigéria.
Koncom roku 2003 v imunizačných aktivitách štátu Kano
proti poliomyelitíde boli prerušené z dôvodu nedôvodných
fámy o nebezpečenstvách vakcíny proti detskej obrne.
V dôsledku ukončenia imunizácie v štáte Kano a
suboptimálna kvalita práce na eradikáciu poliomyelitídy v
v iných severných štátoch sa choroba rýchlo rozšírila
Nigéria, do polovice septembra 2004 viac ako
500 prípadov detskej obrny.
Infekcia bola importovaná do viac ako 20 susedných krajín, vrátane
ktorí predtým eradikovali poliomyelitídu.
V roku 2010 bol počet prípadov detskej obrny v Nigérii
poklesol o 98 % v porovnaní s rovnakým obdobím roku 2009.

Zapojenie sa do programu najvyššieho vedenia krajiny

Hlavným úspechom roku 2009 v Nigérii je
zvýšená politická vôľa
Zapojenie sa do programu najvyššieho vedenia krajiny
Guvernér Kano očkuje
tvoja dcéra
Prvýkrát v Kano
zaočkovaných 85 %
deti
Vakcína proti detskej obrne
Dávky
> 3 dávky
1-2 dávky
0 dávok

Coxsackievírusy a ECHO

Enterovírusy sa vyznačujú malými
veľkosť viriónu (28 nm - vírus Coxsackie, 10-15 nm
- ECHO), kubická súmernosť, schopnosť
tvoria kryštály vo vnútri postihnutých buniek.
RNA je jednovláknová, tvorí 20-30% viriónu,
nahá kapsida.
Odolný voči éterom.
Niektoré typy enterovírusov aglutinujú
ľudské erytrocyty skupiny 0 alebo kuracie erytrocyty.
Vírusy Coxsackie sú rozdelené podľa antigénnej štruktúry na
dve skupiny: A a B.
Skupina A obsahuje 26,
a skupina B - 6 sérologických typov.

Vírusy Coxsackie A spôsobujú u novonarodených myší
difúzna myozitída, vírusy Coxsackie B (nie všetky) -
kŕčové ochorenie,
ECHO typ 9 - paralytické formy.
Ostatné ECHO vírusy nie sú pre laboratórium patogénne
zvierat.
Vírusy
coxsackie
Typ
A7
spôsobiť
ochorenia podobné poliomyelitíde u opíc a dospelých
bavlníkových potkanov.
Vírusy sú odolné voči známym antibiotikám
a drogy, 70 % alkohol, 5 % lyzol, v
uchovávané v zmrazenom stave po mnoho rokov.
Inaktivované teplom (50 °C počas 30 minút),
sušenie
ultrafialové
ožarovanie.
Citlivý na formalín a kyselinu chlorovodíkovú
kyselina.

ECHO vírusy

V roku 1951 ďalšie vírusy podobné
s poliovírusmi a coxsackievírusmi, ale
charakterizované absenciou patogenity pre
opice a novonarodené myši. Z toho dôvodu
že prvé objavené vírusy tejto skupiny
boli izolované z ľudského čreva a posadnuté
cytopatický účinok, ale neboli spojené
bez chorôb sa im hovorilo sirotské vírusy alebo skrátene ECHO vírusy, ktoré
znamená: E - enterosolventný; C - cytopatogénne; H -
človek; O - sirota - sirota.

V súčasnosti má skupina ECHO 32
sérovariant. Značná časť z nich má
hemaglutinačné vlastnosti a všetky z nich
dobre rastú v opičej bunkovej kultúre.
Niektoré sérotypy vírusu ECHO (11,18,19)
patria medzi najčastejšie patogény
ľudská črevná dyspepsia.

Patogenéza

Vírus sa zavádza cez sliznicu hltanu a iné
úseky tráviaceho traktu, preniká do krvi; s javmi
meningitída, je izolovaná z cerebrospinálnej tekutiny.
Tkanivové zmeny sa nachádzajú v postihnutých svaloch srdca, v
mozog. Vírusy Coxsackie a ECHO spôsobujú akútne enterovírusy
infekcie, ktoré sú charakterizované polymorfizmom klinických
prúdy:
- ochorenia podobné poliomyelitíde,
- gastrointestinálne poruchy,
- celkové horúčkovité ochorenia s vyrážkou a bez nej.
Vírusy Coxsackie A častejšie spôsobujú paralytické formy,
podobná kompletnej myelitíde, ochoreniam dýchacích ciest,
perikarditída, Coxsackie B - aseptická myokarditída u detí,
horúčkovité ochorenia.
Enterovírusové infekcie sú charakterizované prítomnosťou vymazaných a
asymptomatické formy ochorenia, ako aj črevné
nosič vírusu

Laboratórna diagnostika

Vzorky slúžia ako materiál na štúdium.
výkaly, krv, mozgovomiechový mok, mozog, orgány.
Väčšina cytopatogénnych vírusov je izolovaná v
primárne tkanivové kultúry opíc a ľudí a
niektoré - v kultúrach transplantovaných buniek Hep-2,
FL, HLS alebo Detroit-6. Vírusy Coxsackie A s ťažkosťami
prispôsobiť sa tkanivovej kultúre.
Najčastejšie sa používa PCR a ELISA na
diagnostika enterovírusovej infekcie priamo
detekcia vírusových genómových RNA sekvencií
v klinických skúškach.

1 snímka

2 snímka

Črevná infekcia je veľká skupina nákazlivých ochorení, ktoré poškodzujú gastrointestinálny trakt.

3 snímka

S vodou sa do úst dostávajú jedlo, špinavé ruky, vírusy a baktérie. Potom sú tieto mikróby transportované do žalúdka a čriev, kde sa začnú aktívne množiť a produkovať rôzne toxíny. Tieto látky narúšajú priepustnosť bunkové membrány, zasahujú do priebehu biochemických reakcií, vedú k nerovnováhe dôležitých solí, minerálov a strate vlhkosti.

4 snímka

Jedna z troch črevných infekcií sa vyskytla po konzumácii zeleniny alebo šalátov

5 snímka

Symptómy: Po vstupe mikróbov do tela začína choroba: od 6-8 hodín do niekoľkých dní s úplavicou, salmonelózou, črevnými klinickými infekciami. Príznaky otravy sú typické pre nástup choroby: zhoršenie celkovej pohody, bolesti hlavy, strata chuti do jedla, horúčka do 38-39 ° C. po 12-18 hodinách od kokových infekcií (stafylokoky, streptokoky); Pacienti sa sťažujú na nevoľnosť, vracanie, kŕčovité bolesti brucha, riedku stolicu s prímesou hlienu, hnis (s úplavicou zmiešanou s krvou), smäd a zimnicu. Pri opakovanom vracaní a častej stolici vzniká dehydratácia

6 snímka

ťažkosti začínajú celkovou letargiou, slabosťou, zlou chuťou do jedla, pocitom ťažoby v žalúdku, bolesťami hlavy, únavou v očiach. O niečo neskôr sa dostaví zvracanie, hnačka, bolesti brucha, prípadne vysoká horúčka, triaška. V priemere od okamihu, keď mikróby vstúpia do tela, sa do 6-48 hodín objavia nepríjemné príznaky.

7 snímka

Prevencia chorôb spôsobených črevnými infekciami: Dodržiavajte osobnú hygienu. Potraviny ako mäso, mlieko, vajcia, ryby podliehajú dôkladnej tepelnej úprave. Pred jedlom dôkladne umyte ovocie a zeleninu. Na pitie používajte iba čistú vodu - v pochybných prípadoch vodu prevarte. Potraviny skladujte v čistých nádobách pri vhodnej teplote a spotrebujte pred uvedenou dobou trvanlivosti.

8 snímka

Ďalšie úkony: Prizvať k pacientovi miestneho terapeuta, ktorý určí ďalšiu liečbu. V ťažkých prípadoch zavolajte sanitku (tel. 03) na hospitalizáciu pacienta v infektologickej nemocnici. V miernych prípadoch by mal pacient navštíviť špecialistu na infekčné ochorenia v ambulancii.

9 snímka

Dezinfekcia alebo dezinfekcia je súbor osobitných opatrení zameraných na ničenie pôvodcov infekčných chorôb vo vonkajšom prostredí a prerušenie prenosových ciest infekčného princípu.

10 snímka

Hlavným nebezpečenstvom črevných infekcií je rýchla dehydratácia tela. Zvracanie a hnačka sú akousi obrannou reakciou, takže sa telo zbavuje cudzorodých látok.

Ak si kúpime nakladané huby od babičiek v blízkosti metra, zjeme konzervy po dátume spotreby, vyrazíme na výlet a pred jedlom si jednoducho zabudneme umyť ruky a ovocie a zeleninu, riskujeme, že chytíme črevnú infekciu. V najlepšom prípade hrozí, že bude dlhé hodiny sedieť na toalete. V najhoršej nemocnici na infekčné choroby a dokonca aj smrť.

Črevné infekcie - čo to je? Črevné infekcie predstavujú celú skupinu nákazlivých ochorení, ktoré poškodzujú predovšetkým tráviaci trakt. Celkovo existuje viac ako 30 takýchto chorôb. Z nich je najnebezpečnejšia takzvaná otrava jedlom a najnebezpečnejšia je cholera.

Príčiny črevných infekcií Pôvodcami črevných infekcií môžu byť: baktérie (salmonelóza, dyzentéria, cholera), ich toxíny (botulizmus) a vírusy (enterovírusy). Od pacientov a nosičov infekcie sa mikróby vylučujú do vonkajšieho prostredia výkalmi, zvratkami a niekedy aj močom. Takmer všetky patogény črevných infekcií sú mimoriadne húževnaté. Sú schopné dlho existovať v pôde, vode a dokonca aj na rôznych predmetoch. Napríklad na lyžičky, taniere, kľučky dverí a nábytok. Črevné mikróby sa neboja chladu, no napriek tomu radšej žijú tam, kde je teplo a vlhko. Obzvlášť rýchlo sa množia v mliečnych výrobkoch, mletom mäse, želé, želé a tiež vo vode (najmä v lete). do tela zdravý človek pôvodcovia črevnej infekcie vstupujú cez ústa: spolu s jedlom, vodou alebo špinavými rukami.

Čo sa deje? Z úst sa mikróby dostávajú do žalúdka a potom do čriev, kde sa začnú intenzívne množiť. Príčinou ochorenia sú jedy, ktoré vylučujú mikroorganizmy a poškodenie tráviaceho traktu, ktoré spôsobujú. Po vstupe mikróbov do tela choroba začína po 6-48 hodinách. Črevné infekcie sú bežnejšie v lete. Je to spôsobené tým, že v horúčave pijeme viac tekutiny, čo znamená, že žalúdočná šťava, ktorá zabíja škodlivé mikróby, je zriedená. Okrem toho v lete často pijeme neprevarenú vodu (z prameňov aj z vodovodu).

Čo je nebezpečné? Všetky črevné infekcie sú nebezpečné v tom, že k dehydratácii dochádza v dôsledku vracania alebo hnačky. Výsledkom môže byť zlyhanie obličiek a ďalšie vážne komplikácie. Napríklad z nervového systému (kóma, edém mozgu), srdca (kardiogénny šok) a pečene.

Ako rozpoznať? Črevné infekcie, rovnako ako všetky ostatné infekčné choroby, sa vždy vyskytujú neočakávane. Na samom začiatku ochorenia človek pociťuje slabosť, letargiu, môže sa mu zhoršiť chuť do jedla, bolí ho hlava, dokonca aj teplota stúpa. Je to veľmi podobné otrave alebo dokonca banálnemu akútnemu respiračnému ochoreniu. To je v poriadku, pomyslí si človek, prehltne aspirín alebo aktívne uhlie a čaká, kým sa mu polepší. Lepšie to však nebude. Naopak, objavujú sa nové problémy: nevoľnosť a vracanie, kŕčovité bolesti brucha, hnačky. Môže byť narušený smädom a zimnicou.

Liečba črevných infekcií Liečba črevných infekcií je komplexná a zahŕňa: boj proti mikrobiálnym jedom, samotným mikróbom, ako aj dehydratáciu. Okrem toho musia pacienti dodržiavať správnu diétu a pomocou špeciálnych prípravkov obnoviť normálnu črevnú mikroflóru.

Prevencia Aby ste sa ochránili pred akútnymi črevnými infekciami, stačí dodržiavať tieto jednoduché pravidlá: piť vodu a mlieko iba vo varenej forme, umývať zeleninu a ovocie horúcou vodou a mydlom, dodržiavať pravidlá a podmienky skladovania potravín, umývať si ruky pred jedlom a nehryzte si nechty.

Brušný týfus Akútne infekčné ochorenie spôsobené baktériou z rodu Salmonella. Patogén môže pretrvávať v pôde a vode až 1-5 mesiacov. Zabíja zahrievaním a pôsobením bežných dezinfekčných prostriedkov. Jediným zdrojom nákazy je chorý človek a nosič. Tyfusové tyčinky nesú priamo špinavé ruky, muchy, odpadové vody. Nebezpečné ohniská spojené s používaním infikovaných potravín (mlieko, studené mäsové jedlá atď.).

Symptómy a priebeh. Choroba začína postupným zvyšovaním teploty na 39 ° C, nárastom príznakov ťažkej intoxikácie - bolesť hlavy, slabosť, mentálna retardácia. Jazyk nadobúda bohatú červenú farbu. lemovaná sivým kvetom, zväčšeným rozmerom, s odtlačkami zubov. Vo výške choroby sú zaznamenané ťažké duševné poruchy - "stav týfusu" (stav stuporov, apatia až po kómu). Na 8-10 deň sa na koži hrudníka a brucha objaví vyrážka. Pri črevnom krvácaní sa stolica stáva čierna.

Liečba. Hlavným antimikrobiálnym liekom je chloramfenikol. Priraďte 0,5-0,75 g 4 krát denne počas dní až do normálnej teploty. Pacienti musia dodržiavať prísny pokoj na lôžku aspoň 7-10 dní. Aj pri dostupnosti moderných liekov zostáva týfus nebezpečným ochorením s vysokou úmrtnosťou (12 – 30 % v rozvojových krajinách).

Prevencia. Hygienický dozor nad potravinárskymi podnikmi, zásobovaním vodou, kanalizáciou. Včasná detekcia pacientov a ich izolácia. Dezinfekcia priestorov, bielizne, riadu, ktorý po použití vykypí, boj proti muchám. Dispenzárne pozorovanie pacientov s brušným týfusom. Späť na zoznam chorôb

Zdroje infekcie. Zdrojom nákazy je chorý človek. Pri nedodržiavaní pravidiel osobnej hygieny dochádza k infekcii úplavicou. Dyzentéria je choroba špinavých rúk. Môžete však ochorieť pitím kontaminovanej vody alebo potravín umytých takouto vodou a nedostatočne tepelne spracovaných.

Čo sa deje? Inkubačná doba ochorenia je od niekoľkých hodín do 2-3 dní. Pôvodca ochorenia spôsobuje zápal steny hrubého čreva. Hlavným príznakom úplavice nie je veľmi hojná, častá tekutá stolica s hlienom, hnisom, krvou. Okrem toho je narušená celková pohoda pacienta, objavuje sa nevoľnosť, vracanie, znižuje sa chuť do jedla, obťažujú bolesti hlavy. S rozvojom ochorenia sa môže vyvinúť dehydratácia.

Liečba Liečba dyzentérie sa vykonáva v nemocnici. Pri liečbe úplavice sa riešia dve úlohy – boj s mikróbom – pôvodcom ochorenia (používajú sa antibiotiká) a kompenzácia straty tekutín – pitie veľkého množstva vody a vnútrožilová infúzia špeciálnych roztokov. Pri dobrej odolnosti tela je choroba úplne vyliečená za 7-10 dní, niekedy však môže nadobudnúť aj vlnovitý charakter. Imunita u zotavených pacientov je nestabilná, sú možné opakované prípady infekcie. Späť na zoznam chorôb

Symptómy a priebeh. Začiatok ochorenia je podobný chrípke, často sprevádzaná hnačkami. 2 týždne choroba ustúpi, slabosť, potenie, únava zostáva. Neskôr nastáva ochrnutie a paréza končatín, častejšie nôh. Potom sa pohyby trochu obnovia a svaly čiastočne atrofujú. Pri prvom podozrení na detskú obrnu by mal byť pacient okamžite prevezený do infekčnej nemocnice, pretože predstavuje nebezpečenstvo pre ostatných. Okrem toho javy paralýzy viac či menej, ale vždy ustupujú. Okrem toho sa môžu pripojiť zápaly pľúc, infekcia močových ciest a pod., na ktoré takíto pacienti často zomierajú.

Liečba. Keďže neexistuje žiadna špecifická liečba, najdôležitejšia je profylaxia živou vakcínou. V 30 % prípadov končí poliomyelitída reziduálnou obrnou s atrofiou svalov, v 30 % miernejšími komplikáciami. Úplné zotavenie z paralytickej formy bez následkov sa vyskytuje v 30% prípadov av 10% prípadov (s poškodením dýchacieho systému) - smrť. Späť na zoznam chorôb

Cholera Cholera je akútne infekčné ochorenie súvisiace s obzvlášť nebezpečnými infekciami. Klasickým obrazom cholery sú časté, až 10-krát a viackrát denne hnačky. Strata tekutín je kolosálna až do 20 litrov za deň a každý mililiter obsahuje až miliardu vibrácií.

Liečba Základom liečby je doplnenie straty tekutín a stopových prvkov, udržiavanie vodno-elektrolytovej a acidobázickej rovnováhy v organizme. Antibiotiká sú len doplnková liečba. Vďaka komplexnej terapii v súčasnosti úmrtnosť na choleru nepresahuje 1%. Späť na zoznam chorôb

Paratýfus A a B Paratýfus A a B sú akútne infekčné ochorenia, ktoré sú svojím klinickým obrazom podobné brušnému týfusu. Patogény - mobilné baktérie z rodu Salmonella, stabilné vo vonkajšom prostredí. Dezinfekčné prostriedky v normálnych koncentráciách ich zabijú za pár minút. Jediným zdrojom nákazy pre paratýfus A sú choré a bakteriálne vylučovače a pre paratýfus B môžu byť zdrojom nákazy aj zvieratá (hovädzí dobytok a pod.). Spôsoby prenosu sú častejšie fekálno-orálne, menej často kontaktné-domáce (vrátane muchy).

Symptómy. Paratýfus A a B spravidla začína postupne s nárastom príznakov intoxikácie (horúčka, rastúca slabosť), dyspeptických symptómov (nevoľnosť, vracanie, riedka stolica), katarálnych (kašeľ, nádcha), ulceróznych lézií črevných lymfatických uzlín pripojiť sa do systému.

Liečba. Prevencia. Liečba by mala byť komplexná, vrátane starostlivosti, stravy, imunitných a stimulačných liekov. Pokoj na lôžku do 6-7 dní normálnej teploty, od 7-8 dní je dovolené sedieť a chodiť. Ľahko stráviteľné jedlo, šetriace gastrointestinálny trakt. Prevencia sa obmedzuje na všeobecné sanitárne opatrenia: zlepšenie kvality zásobovania vodou, sanitárne čistenie obývaných oblastí a kanalizácie, boj s muchami atď. Dispenzárne pozorovanie pacientov s paratýfusom sa vykonáva 3 mesiace. Späť na zoznam chorôb

Botulizmus Botulizmus je smrteľné infekčné ochorenie. Trvalým miestom bydliska pôvodcu botulizmu je pôda, kde môžu pretrvávať mnoho rokov. Z pôdy sa mikrób dostáva do potravín. Bez prístupu vzduchu (v konzervovaných alebo hustých produktoch, ako je losos, produkty), pôvodca botulizmu začne produkovať botulotoxín, najsilnejší známy jed. Je niekoľkonásobne silnejší ako jed štrkáča. Príčinou botulizmu sú v 95% prípadov konzervované domáce huby, ktoré neprechádzajú tepelnou úpravou. V tej istej nádobe sa botulotoxín hromadí v hniezdach, infikované oblasti sú rozptýlené po celom obsahu nádoby. Preto nie všetci ľudia, ktorí jedia konzervy z tej istej nádoby, ochorejú.

Liečba. Prevencia. Choroba sa vyvíja veľmi rýchlo v priebehu 2-24 hodín. Prvé príznaky: hnačka, vracanie, horúčka, bolesti brucha. Prvými špecifickými prejavmi botulizmu sú zhoršená zraková ostrosť, dvojité videnie, strabizmus. Potom sa pripája porucha reči, slabosť, sucho v ústach, porucha prehĺtania, zmeny hlasu atď. Teplota je normálna alebo mierne zvýšená, vedomie je zachované. Liečba botulizmu sa vykonáva iba v nemocnici pre infekčné choroby. V prvom rade sa pacientovi z čriev odstránia zvyšky potravy otrávené botulotoxínom (používajú sa preháňadlá, výplach žalúdka). Špecifická liečba botulizmu je urgentné podanie antibotulínového séra, ktoré neutralizuje toxín. Imunita s botulizmom sa nevyvíja, to znamená, že táto choroba môže byť chorá opakovane. Prevencia botulizmu spočíva v starostlivom tepelnom spracovaní potravín, prísnom dodržiavaní hygienických noriem na prípravu, skladovanie a konzumáciu potravín. Späť na zoznam chorôb

Brucelóza Brucelóza je infekčné ochorenie spôsobené Brucellou, malou patogénnou baktériou. Človek sa nakazí od domácich zvierat (kravy, ovce, kozy, ošípané) pri starostlivosti o ne alebo pri konzumácii infikovaných produktov – mlieka, málo vyzretého syra, zle tepelne upraveného alebo vyprážaného mäsa. Pôvodca, prenikajúci do tela cez tráviaci trakt, praskliny, škrabance a iné poškodenia kože či sliznice, sa následne šíri lymfatickým traktom a cievami, čím sa tomuto ochoreniu sprístupní ktorýkoľvek orgán.

Liečba. Prevencia. Väčšina efektívny nástroj sú antibiotiká. V štádiu útlmu akútnych zápalových javov sú predpísané fyzioterapeutické cvičenia, aplikácie parafínu na kĺby v teplej forme. Pri pretrvávajúcej remisii - liečbe rezortu, berúc do úvahy existujúce kontraindikácie. Mäso sa môže konzumovať aj po varení na malé kúsky po dobu 3 hodín alebo solení a uchovávaní v slanom náleve aspoň 70 dní. Mlieko od kráv a kôz v oblastiach, kde sú prípady chorôb veľkých a malých hospodárskych zvierat, možno konzumovať až po prevarení. Všetky mliečne výrobky (jogurt, tvaroh, kefír, smotana, maslo) by mali byť pripravené z pasterizovaného mlieka. Syr vyrobený z ovčieho mlieka zreje 70 dní. Späť na zoznam chorôb

Salmonelóza V niektorých výrobkoch (mlieko, mäsové výrobky) môže salmonela nielen pretrvávať, ale sa aj bez zmeny množiť vzhľad a chuť produktov. Solenie a údenie na ne pôsobí veľmi slabo a mrazenie dokonca predlžuje dobu prežitia mikroorganizmov vo výrobkoch. Salmonelóza sa prenáša cez vajíčka chorých vtákov. Dnes je to jeden z hlavných spôsobov šírenia tejto choroby. Salmonelóza je infekčné ochorenie prenášané najmä potravou. Spôsobujú ho rôzne mikróby rodu Salmonella.

Liečba. V liečbe salmonelózy existuje niekoľko popredných oblastí: antibiotiká na boj proti salmonele, špeciálne roztoky na kompenzáciu straty tekutín pri vracaní a hnačkách, protizápalové lieky – prípravky na odstránenie toxínov, obnovenie normálnej črevnej mikroflóry. Pri pretrvávajúcej a kompetentnej liečbe je možné salmonelózu úplne odstrániť. Späť na zoznam chorôb

snímka 2

Otrava jedlom (intoxikácia jedlom) je akékoľvek ochorenie spôsobené konzumáciou nekvalitných alebo jedovatých potravín. Otrava jedlom je akútna otrava jedlom spôsobená konzumáciou potravín obsahujúcich patogénne mikroorganizmy a / alebo ich toxíny (a niekedy sú to toxíny produkované nepatogénnymi mikroorganizmami). Okrem mikrobiálnej otravy sú otravy spojené s jedením jedovaté rastliny a zvierat, ako aj otravy rôznymi chemikálie. Infekcia patogénnymi mikroorganizmami (infekcia z potravín) sa vyskytuje častejšie ako otrava prírodnými alebo chemickými toxínmi (intoxikácia z potravín).

snímka 3

Príznaky otravy.

Najčastejšie sa príznaky otravy jedlom objavia 1-2 hodiny po zjedení nekvalitného jedla. Hlavné príznaky sú: bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie, často hnačka bolesť hlavy a závraty, ťažká slabosť, v závažných prípadoch strata vedomia.

snímka 4

Prevencia otravy

Aby sa zabránilo otravám jedlom nebakteriálneho pôvodu, sú potrebné tieto opatrenia: správne skladovanie a používanie pesticídov na spracovanie poľnohospodárskych produktov; dodržiavanie hygienických požiadaviek pri používaní rôznych potravinárskych prísad v procese výroby potravinárskych výrobkov; dodržiavanie hygienických požiadaviek počas používania náradia, nádob, polymérnych a iných materiálov na výrobu, skladovanie a balenie potravinárskych výrobkov; organizovanie sanitárnych, veterinárnych a komoditných expertíz v oblasti potravinových výrobkov; hygienická a epidemiologická kontrola v stravovacích zariadeniach; sanitárna propaganda medzi obyvateľstvom a personálom potravinárskych podnikov o otázkach hygieny potravín.

snímka 5

Črevné infekcie predstavujú celú skupinu nákazlivých ochorení, ktoré poškodzujú predovšetkým tráviaci trakt. K infekcii dochádza, keď sa infekčný agens dostane cez ústa, zvyčajne použitím kontaminovaných potravín a vody. K infekčným ochoreniam spojeným s výživou obyvateľstva patria akútne črevné infekcie (úplavica, salmonelóza, brušný týfus, cholera, yersineóza a pod.). Spoločným znakom týchto ochorení je hromadný charakter, keďže sa ľahko prenášajú z chorého organizmu na zdravý.Akútne črevné infekcie sa vyznačujú rovnakou lokalizáciou patogénu (čreva), rovnakým mechanizmom infekcie a podobnými prejavmi choroba. Akútne črevné infekcie sa môžu šíriť rôznymi spôsobmi. Medzi nimi treba poznamenať vodu, jedlo, domácnosť, muchu.

snímka 6

Pôvodcovia črevných infekcií.

Pôvodcami črevných infekcií sú vírusy (enterovírus, rotavírus) a baktérie (shigella, salmonela, staphylococcus aureus, patogénna E. coli).

Snímka 7

Snímka 8

Prevencia črevných infekcií

Základné princípy prevencie mikrobiálnej otravy jedlom sú nasledovné: izolácia zdroja infekčného agens; prerušenie spôsobov kontaminácie potravinových výrobkov patogénmi otravy jedlom; prevencia reprodukcie mikroorganizmov a tvorby toxických látok; neutralizácia potenciálne epidemicky nebezpečných produktov

Snímka 9

Snímka 10

otrava hubami

Na prvom mieste, pokiaľ ide o otravu, väčšinou nie sú také jedovaté huby, ako muchovník a bledé potápky, ktoré sú známe každému, a huby sú dvojčatá, nazývané "falošné". Existujú „falošné“ biele, hríby, hríby, lišajníky atď.

snímka 11

snímka 12

snímka 13

Huby, ktoré sa považujú za jedlé, sa za určitých podmienok môžu stať jedovatými, ak: v starých hubách sa premnožili jedovaté mikroorganizmy; huby vyrástli v lese, ktorý bol ošetrený pesticídmi a herbicídmi; huby nachádzajúce sa v blízkosti ciest – mohli by hromadiť toxické ťažké kovy; huby, ktoré potrebovali správne tepelné ošetrenie, sa jedli surové. Okrem toho pri konzumácii starých alebo nesprávne vyrobených konzerv, nielen húb, ale aj iných produktov, existuje riziko nákazy botulizmom.

Snímka 14

Botulizmus

Mikrób botulizmu alebo jeho spóry sa môžu dostať na potravinové produkty vrátane ovocia, zeleniny a húb s časticami zeme alebo prachu s vodou z otvorených nádrží, ak sa používa na umývanie potravín alebo riadu. Najčastejšie prípady botulizmu spojené s používaním domácich konzervovaných húb. Je to preto, že možnosť dostať botulistický mikrób do húb časticami zeminy a prachu je obzvlášť vysoká, hubovitá a lamelárna štruktúra húb sťažuje ich dôkladné umývanie, navyše sú huby dobrou živnou pôdou pre mikróby botulizmu. Ženy v domácnosti, ktoré sa podieľajú na domácom konzervovaní, by si mali uvedomiť, že spóry bacilu botulizmu odumierajú iba pri teplote 110 – 120 °C, pri ktorej sa konzervované potraviny sterilizujú v autoklávoch v továrňach. Doma je ťažké vytvoriť takúto teplotu. Preto je veľmi dôležité prísne dodržiavať hygienické pravidlá pri príprave konzervovaných potravín zo zeleniny, ovocia a húb doma.

snímka 15

Pri hojnej reprodukcii mikróbov botulizmu v plechovkách tieto napučiavajú v dôsledku tvorby plynu. Vôňa takejto konzervy pripomína pokazenú maslo(vôňa kyseliny maslovej). Za najnebezpečnejšie preto treba považovať konzervované potraviny v napučaných konzervách.

snímka 16

Prevencia otravy hubami

Prevencia otravy hubami je založená na týchto zásadách: obmedzenie zoznamu húb povolených na zber a predaj; vstup na zber a predaj iba húb triedených podľa určitých druhov; obmedzenie druhov húb povolených na predaj v sušenej forme. Nejedzte konzervy po dátume spotreby alebo konzervy z napuchnutých konzerv alebo konzerv so zakaleným obsahom

Snímka 17

Prvá pomoc.

Hlavnou vecou nie je robiť chyby, ktoré pri zmierňovaní symptómov predlžujú ochorenie. Hlavným nebezpečenstvom v prípade otravy je dehydratácia organizmu, ktorá môže mať za následok zlyhanie obličiek a komplikácie z nervového systému. Preto je nevyhnutné (aj cez „nechcem“) vypiť pol pohára teplá voda po každej riedkej stolici. Len nie na jeden hlt (to spôsobí nový záchvat zvracania), ale po malých dúškoch. V tejto situácii pomáha zmes čerstvej pomarančovej šťavy (draslík a vitamín C) s prevarenou vodou v pomere 1 : 4. Ak vám nie je veľmi zle, skúste rozdrviť 5-8 tabliet aktívneho uhlia na prášok a skonzumovať do 5 -7 minút s veľkým množstvom nesýtenej vody. Uhlie absorbuje všetky škodlivé látky, ktoré sa nachádzajú v tráviacom trakte, a váš zdravotný stav sa zlepší. Ak sa cítite zle, ale nedochádza k zvracaniu, potom je lepšie ho vyvolať vypitím slabého roztoku manganistanu draselného (voda by mala byť jemne ružovkastá).

Snímka 18

Najlepšie nič na jedenie. Hladujte - a umožníte svojmu telu vrhnúť všetky sily do boja s infekciou. V žiadnom prípade neužívajte fixačné prostriedky: črevá zastavia vylučovanie toxických látok a patogénov a otrávia vás pomstou. Neberte antibiotiká. Po prvé, sotva viete, ktoré z nich pôsobia na daný typ mikróbov. Po druhé, tráviace ťažkosti často spôsobujú vírusy alebo bakteriálne toxíny, proti ktorým antibiotiká nepomáhajú. A po tretie, iba lekár je schopný posúdiť, čo spôsobí väčšiu škodu: z priebehu antibiotík alebo z vašej otravy. V žiadnom prípade sa samoliečba nevykonávajte dlhšie ako jeden deň. Ak vás aj na druhý deň ráno po črevných problémoch trápi niečo iné ako celková slabosť, navštívte lekára.

Snímka 19

Základné pravidlá prevencie

Snímka 20

Najznámejšie pravidlo, na ktoré sa zároveň veľmi často zabúda: vždy a všade si umyte ruky - pred jedlom, po každom výjazde na ulicu a ešte viac po výlete verejnou dopravou. Ak nie je možné umyť si ruky, vždy by ste mali mať so sebou vlhčené obrúsky alebo dezinfekčný prostriedok (predávajú sa v lekárňach).

snímka 21

Pite iba prevarenú vodu. Ovocie a zeleninu dôkladne umyte a nikdy nejedzte nezrelé ovocie. Neuchovávajte surové a varené potraviny vedľa seba - uľahčuje to prenos choroboplodných zárodkov. Snažte sa neobísť jedlo zo stánkov. To platí najmä pre mäsové jedlá. Často sa nedodržiavajú hygienické a hygienické normy v stanoch, čo vedie k prenosu infekcií špinavými rukami predajcov a zle spracovaným mäsom.

snímka 22

Ak ste na ceste na dovolenkové miesto, nemali by ste kupovať jedlo v prevádzkach pri cestách, ktoré tiež nie vždy prejdú hygienickou kontrolou. Varené klobásy a klobásy je bezpečnejšie kúpiť vo vákuovom alebo plynom naplnenom obale a neodrezať ich z veľkého kusu. Vyhnite sa konzumácii koláčov a pečiva so smotanou počas horúceho obdobia - pri nesprávnom skladovaní môžu viesť k veľmi vážnej otrave. Radšej si kúpte suchý koláč alebo sladkosti. Odporúča sa nekupovať šaláty, ale variť vo vlastnej kuchyni a dochutiť kyslou smotanou bezprostredne pred použitím.

snímka 23

Nekupujte fermentované mliečne výrobky, ktoré sa predávajú popri cestách alebo na iných nevhodných miestach na obchod. Nevedno, v akých podmienkach zvieratá rastú, aký riad sa používal pri príprave domáceho tvarohu a kyslej smotany a ani to, ako dlho stoja predavači so svojím tovarom na slnku. Keď idete na pláž, je lepšie nebrať so sebou produkty, ktoré sa rýchlo zhoršujú. Nepite vodu z vodného útvaru, kde sa ľudia kúpajú

snímka 24

Udržujte svoju kuchyňu dokonale čistú. Keďže potraviny sa ľahko kontaminujú, akýkoľvek povrch používaný na prípravu jedla musí byť absolútne čistý. Ošetrujte všetky zvyšky jedla, omrvinky alebo škvrny tak, že predvarené jedlo dôkladne zohrejete. Je to najlepšia obrana proti mikroorganizmom, ktoré sa mohli rozrásť v potravinách počas skladovania (skladovanie v chladničke brzdí rast mikróbov, ale nezabíja ich). Ešte raz pred konzumáciou jedlo dôkladne zohrejte (teplota v jeho hrúbke by mala byť aspoň 70 °C).

Snímka 25

Jedzte varené jedlo bez meškania. Keď uvarené jedlo vychladne na izbovú teplotu, začnú sa v ňom množiť mikróby. Čím dlhšie zostane v tomto stave, tým väčšie je riziko otravy jedlom. Pre istotu zjedzte jedlo hneď po uvarení. Potraviny skladujte opatrne. Ak ste jedlo pripravili vopred alebo si chcete zvyšok po zjedení odložiť, majte na pamäti, že by sa malo uchovávať buď horúce (pri alebo nad 60 °C) alebo studené (pri alebo pod 10 °C). Toto je mimoriadne dôležité pravidlo, najmä ak máte v úmysle skladovať potraviny dlhšie ako 4-5 hodín. Potraviny pre deti radšej vôbec neskladujte. Všeobecná chybačo vedie k otrave jedlom - skladovanie veľkého množstva teplých potravín v chladničke. Toto jedlo v preťaženej chladničke nedokáže úplne rýchlo vychladnúť. Keď teplo zostáva v strede potravinového produktu príliš dlho (teplota nad 10 °C), mikróby prežijú a rýchlo sa rozmnožia na úroveň nebezpečnú pre ľudské zdravie.

snímka 26

Práca dokončená:

Študenti 15. skupiny 3. brigády Černienko Jekaterina Novikova Anna Ermak Anna Sitnikova Anna Repina Natalya Nikeshina Natalya Bashina Elena

Zobraziť všetky snímky

GBOU VPO TSMA

Klinika pediatrie, lekárskej a zubno-lekárskej fakulty

Profesor A.F. Vinogradov

Akútne črevné

infekcie u detí

Akútne črevné infekcie

(AII) u detí sú veľkou skupinou ochorení rôznej etiológie, sprevádzané hnačkami, vracaním a rozvojom dehydratácie.

Epidemiológia AII

1. Spôsoby infekcie

Fekálno-orálna voda Kontaktná domácnosť

2. Zásobník

Domáce zvieratá Vtáky Hlodavce

3. Epidemiologický význam cesty infekcie

Kontaktná domácnosť - sporadické prípady ochorenia Potraviny (fekálne-orálne) - skupinové ochorenia

Ohniská vodnej epidémie

Epid. činnosti v ohnisku

1. Včasná diagnostika a izolácia pacienta a

podozrivé pre OKI

2. Hospitalizácia podľa klinick

epidemiologické indikácie

3. Núdzové oznámenie

4. Prepustenie rekonvalescentov 1-2 dni po

liečbe. Pre organizované deti

v prítomnosti jednej negatívnej nádrže. analýza

Etiológia AII

Anatomické a fyziologické vlastnosti

Gastrointestinálny trakt dojčiat s predispozíciou na poruchy trávenia

1. Jemná, ľahko zraniteľná sliznica

2. Bohatá vaskularizácia sypkých

submukózna vrstva

3. Málo elastického a svalového tkaniva

4. Slabá sekrécia a

enzýmotvorná funkcia žliaz

Faktory prispievajúce k poruchám trávenia

1. Nízka úroveň sanitárnej kultúry rodičov

2. Nízke sanitárne a hygienické zručnosti dieťaťa

3. Umelé kŕmenie

4. Epidemická situácia

5. Nedokonalosť imunobiologickej ochrany

6. Tendencia k zovšeobecneniu patologických procesov

7. Rýchla a jednoduchá premena črevnej flóry

Patogenéza akútnych črevných infekcií (všeobecná schéma)

1. Kontakt s patogénom =>

Odpojenie oxidačnej fosforylácie a voľnej oxidácie;

Ťažkosti so syntézou makroergov a uľahčenie ich rozpadu;

Zahrievacia práca s vývojom

nekontrolovaná hypertermia